Dýchavičnosť a slabosť

Dyspnoe a slabosť sú bežnou sťažnosťou, ktorá núti pacientov konzultovať lekárov. Postupná diagnóza na základe analýzy sťažností a znakov klinických symptómov, ako aj použitie ďalších diagnostických metód, umožňuje určiť príčinu tohto patologického stavu a predpísať vhodnú liečbu.

Dyspnoa -subjektívny pocit nedostatku vzduchu, patrí medzi desať najlepších sťažností pacientov prichádzajúcich, ktorí navštívia všeobecného lekára alebo rodinného lekára.

Patologická slabosť -subjektívny pocit nedostatku energie, nemotivovaná únava, neprirodzená pre telo, nie je spojená s výkonom veľkej a zložitej práce alebo do konca pracovného dňa.

Príčiny Dýchavičnosť a slabosť

Dyspnoe a slabosť môžu byť patologickými aj fyziologickými príznakmi. Fyziologické príznaky sú spôsobené fyzickým preťažením alebo nadmerným vzrušením, ktoré možno považovať za variant normy. Niekedy sa to deje aj pri alergických reakciách.

Slabosť a dýchavičnosť pri cvičení u starších ľudí sú spôsobené znížením fyzickej adaptívnej tolerancie a oslabenia výkonnosti dýchacích ciest všeobecne. Zmeny súvisiace s vekom vedú k strate fyzickej sily respiračných svalov. V dôsledku toho sa výmena plynu zhoršuje, dýchanie sa stáva ťažším.

Okrem toho v starobe majú ľudia spravidla iný počet kardiovaskulárnych a pľúcnych patológií, čo tiež prispieva k výskytu zodpovedajúcich symptómov. Pri chôdzi do kopca, na schodoch alebo počas chôdze v zrýchlenom tempe je často slabosť, dýchavičnosť.

Medzi patologické príčiny dýchavičnosti a slabosti patria tieto hlavné problémy:

• Choroby respiračného systému.
• Kardiovaskulárne patológie.
• Ťažké infekčné choroby.
• Poruchy nervového systému.

Prvá skupina zahŕňa bronchiálne, pľúcne choroby, zlyhanie dýchacích ciest, poruchy bránice, pleurizáciu, zakrivenie hrudníka a spinálneho stĺpca, pľúcnu hypertenziu a pľúcnu embóliu.

Samostatná skupina rozlišuje kardiovaskulárne poruchy - najmä hypertenziu, mitrálnu stenózu, ischemické srdcové choroby, kardiomyopatie, postinfarktová kardioskleróza.

Medzi ďalšie dôvody patria:

• Intoxikácia;
• Infekčné patológie;
• Acidóza (nerovnováha kyseliny, ktorá môže byť spojená s diabetes mellitus alebo zlyhanie obličiek);
• Alergické procesy;
• Neurózy, Hysteria, panické útoky;
• Strokes, poranenia mozgu.

Dyspnoe a slabosť, ktoré sa javia ako zjavné dôvody a v pokoji, sa môžu považovať za alarmujúci príznak, ktorý si vyžaduje povinné lekárske konzultácie a ďalšie vyšetrenie.

Rizikové faktory

Hlavné rizikové faktory pre dýchavičnosť a slabosť sa považujú za:

• Starý a senilný vek;
• Respiračné poruchy akútneho a chronického kurzu (Pneumónia, coronavirus infekcia, bronchiálna astma, fibróza, nádorové procesy atď.);
• Kardiovaskulárne patológie (Arytmie, coronary Heart Choroby, hypertenzia, zlyhanie srdca );
• Intoxikácie (jedlo, chemické a otrava oxidom uhoľnatým );
• Choroby krvi (najmä anémia).

Medzi rizikové skupiny patria:

• Ľudia, ktorých priamy príbuzní majú alebo mali problémy s respiračným a kardiovaskulárnym systémom (dedičná predispozícia);
• Ťažkí fajčiari;
• Pacienti náchylní na vývoj alergií;
• Ľudia, ktorí kvôli svojej profesii pravidelne prichádzajú do styku s prachom, kyslými a alkalickými výparmi, uhlím, azbestom atď., Pracujú v dymových, neotvorených miestnostiach;
• Jednotlivci s nadváhou;
• Oslabení pacienti s nízkou imunitou, často chorí.

Patogenézy

Dyspnoe (dýchavičnosť) je sprevádzaná pocitom nedostatku vzduchu a v závažných prípadoch - udusenie. Ak sa vyskytujú ťažkosti s dýchaním počas fyzickej námahy alebo silného psycho-emocionálneho napätia, potom sa tento stav môže nazývať prirodzeným, normálnym pre telo, pretože je to kvôli zvýšenému dopytu kyslíka. V iných prípadoch sa hovorí o dýchavičnosti a slabosti ako o príznaku patologického stavu.

Vyššie uvedená fyziologická dýchavičnosť je adaptívny mechanizmus, ktorý je sprevádzaný zmenami v hĺbke, frekvencii, rytme dýchacích pohybov. Po lezení po schodoch sa tento stav môže prejaviť s intenzívnou fyzickou aktivitou. Okrem toho je možné pociťovať ťažkosti s slabosťou v podmienkach tenkého vzduchu (vysoké v horách): v takej situácii je mechanizmus vysvetlený pokusom tela o odstránenie nedostatku kyslíka.

Fyziologická dýchavičnosť a slabosť nepredstavujú nebezpečenstvo pre zdravie, ale výskyt týchto príznakov v pokoji je jasným prejavom akejkoľvek patológie, ktorá je dôležité identifikovať v čase, aby sa predišlo ďalšiemu zhoršeniu procesu ochorenia.

Malo by sa chápať, že ťažkosti s dýchaním na pozadí slabosti nie sú samostatné ochorenie, ale iba symptomatológia, ktorá naznačuje určité porušenia v tele.

Rozlišujú sa nasledujúce typy dyspnoe:

• Exspiračné (spojené s poklesom lúmenu malých bronchi, sprevádzaných problémami s výdychom);
• Inšpiračné (spôsobené poklesom lúmenu priedušnice a bronchi, sprevádzané problémami s dýchaním);
• Zmiešané (vyskytuje sa pri pľúcnych alebo srdcových chorobách, sprevádzané ťažkosťami pri výdychu aj vdýchnutí).

Človek s dýchavičnosťou a slabosťou nemôže normálne dýchať, cíti nepohodlie, závraty. V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť udusenie a strata vedomia. Je dôležité, aby lekári zohľadnili závažnosť dýchacích problémov a frekvenciu útokov. Tieto faktory môžu naznačovať vývoj závažných patológií respiračného systému a kardiovaskulárneho aparátu.

Epidemiológia

Dyspnoe a slabosť sú jednou z najbežnejších kombinácií symptómov, ktoré sa vyskytujú u 20-30% ľudí na celom svete. U mnohých pacientov sa tieto príznaky detegujú počas diagnostickej anamnézy iných chorôb. Fyziologická forma dýchavičnosti a slabosti sa vyskytuje najmenej raz za život takmer u každého človeka.

Tento problém nie je charakterizovaný žiadnou špecifickosťou, hoci podľa štatistík sú takéto príznaky najčastejšie zaregistrované v zime a lete. V zime je výskyt dýchavičnosti so slabosťou spojený so zvýšením výskytu prechladnutí a vírusových chorôb, v ktorom je telo výrazne oslabené a vyčerpané. V lete je problém spôsobený zvýšenou prašnosťou vzduchu, zvýšenou teplotou, zvýšeným stresom na tele, ktorý vo všeobecnosti vyžaduje zvýšený obsah kyslíka v krvi.

U ženských predstaviteľov ženskej sexuálnej dýchavičnosti a slabosti je zaznamenané častejšie ako u mužov, čo možno vysvetliť citlivejším nervovým systémom.

Mladí ľudia sú menej pravdepodobné, že tento problém zažijú, na rozdiel od starších a starších ľudí: u tých, ktorí prekročili prah 65-70 rokov, sa dýchavičnosť a slabosť nájdu takmer 3-krát častejšie ako u pacientov 35-60 rokov.

Najbežnejšou príčinou tejto poruchy sú kardiovaskulárne patológie.

Príznaky

Dyspnoe sa uvádza, keď sa naruší rytmus, hĺbka a frekvencia dýchania, vdýchnutie alebo výdych sa stane atypicky hlbokým a ťažkým. Výsledná slabosť zároveň naznačuje, že problém negatívne ovplyvňuje stav celého tela.

Vo chvíľach intenzívnej fyzickej aktivity sa môžu vyskytnúť slabosť a dýchacie ťažkosti aj u zdravých ľudí - napríklad sa to často stáva, keď chodí po schodoch po dlhú dobu. V mnohých prípadoch sú však príčinou funkčné poruchy a choroby.

Podmienky, za ktorých sa vyskytuje dýchavičnosť a slabosť, si vyžadujú osobitnú pozornosť:

• V pokoji, počas nočného odpočinku;
• Počas obvyklej fyzickej aktivity, ktorá predtým nebola sprevádzaná vzhľadom týchto príznakov;
• S horúčkou, kašeľ.

Dyspnoe a slabosť spôsobené chorobami respiračného systému (bronchitída, pneumónia, zlyhanie dýchacích ciest, pleurisia, kyphoscolióza) sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• Pracovné a predĺžené výdych;
• Napätie príslušenstva svalov pri vdýchnutí;
• Vyčnievajúce krčné cievy na výdych s ich recesiou na vdýchnutie a stiahnutie medzibostalých priestorov súčasne;
• Suché pískanie;
• Nástup kašľa, bez následnej úľavy.

Prvé príznaky vaskulárnych pľúcnych abnormalít:

• Vzhľad dýchavičnosti a slabosti závisí od polohy tela. V prípade pľúcnej embólie, okrem búšenia a bolesti na hrudníku, sedenie nezlepšuje pocit pohody.
• Koža a sliznice sa stávajú modrami, čo je spojené s nedostatkom kyslíka alebo pomalým krvným obehom. V tomto prípade je dýchavičnosť a slabosť najčastejšie intenzívne.
• Poruchy vedomia, jednostranný edém spodnej končatiny, a to aj na pozadí miernej dýchavičnosti a slabosti často naznačuje trombózu pľúcnej artérie. Toto znamenie je dostatočne závažné a vyžaduje si naliehavú lekársku starostlivosť, pretože existuje skutočné nebezpečenstvo vaskulárneho spazmu s vývojom akútneho srdcového a respiračného zlyhania hypoxie. Neposkytnutie pomoci môže mať za následok smrť.

Ak má pacient na pozadí slabosti dýchavičnú dýchavičnosť, môže to byť príznakom hrtanovej stenózy. K tomu dochádza pri laryngitíde, anafylaxii alebo keď cudzie telo prenikne do dýchacích ciest.

Príznaky, pomocou ktorých môžete mať podozrenie na problémy z kardiovaskulárneho systému:

• Orthopnoa - dýchavičnosť, zhoršujú sa v polohe na chrbte, najmä v noci, ktorá je spojená s poruchami obehu v malom kruhu;
• Dýchavičnosť a slabosť počas chôdze alebo iných fyzických aktivít, ktoré boli predtým zvyčajné;
• Opuchy spojené s narušenou srdcovou kontraktilitou a tekutinovou stásou;
• Vyčnievanie krčných žíl v polohe sedenia, čo je spôsobené zvýšeným tlakom v pravej predsieni.

Srdcový typ dýchania a slabosti je typický pre mitrálnu stenózu, hypertenziu, kardiomyopatiu, kardiosklerózu, ischemickú chorobu srdca.

Pľúcna fibróza sa vyznačuje:

• Predĺžené namáhavé dýchanie;
• Rýchle dýchanie, človek nemôže vysloviť frázu v „jednom dychu“;
• Vzhľad živity kože a slizníc aj s trochou fyzickej aktivity.

Búšenie srdca, horúčka, závraty, únava, všeobecná slabosť, potenie, bolesť srdca, bolesť hrudníka sa nevyskytujú iba pri poruchách srdca a pľúc. Ďalšími možnými a pomerne častými príčinami sú závažné intoxikácie, infekčné patológie, acidóza, poruchy nervového systému, syndróm hyperventilácie atď. Je dôležité venovať pozornosť tomuto problému včas a poradiť sa s lekárom.

Diagnostika Dýchavičnosť a slabosť

Na diagnostikovanie príčin dýchavičnosti a slabosti lekár zhromažďuje informácie o symptómoch, sťažnostiach a anamnéze pacienta. Potom vykoná fyzické vyšetrenie, hodnotí všeobecný stav, počúva prácu srdca a pľúc, meria telesnú teplotu, rýchlosť pulzu a dýchanie. V priebehu diagnostických opatrení sa pozornosť nevyhnutne venuje prítomnosti príznakov infekčných a zvyškových procesov, kardiovaskulárnych a pľúcnych chorôb.

Na objasnenie diagnózy sa predpisuje vhodná laboratórna a inštrumentálna diagnostika:

• Všeobecné krvné testy a moč pre príznaky zápalu a infekčných procesov, anémiu;
• Štúdia hladín kyslíka a oxidu uhličitého v krvi;
• Röntgen hrudníka (pomáha detekovať zmeny pľúc, nádor alebo zápalové procesy, prítomnosť tekutiny);
• Počítačová tomografia (poskytuje podrobný obraz tkanív a orgánov podľa vrstvy);
• Spirografia, spirometria, ergometria bicyklov;
• Elektrokardiografia;
• Ultrasonografia.

Diagnostické opatrenia sa predpisujú individuálne, v závislosti od predpokladanej príčiny nepríjemných symptómov. Výsledky sa interpretujú a uskutoční sa predbežná a konečná diagnóza.

Odlišná diagnóza

V klinickej praxi sa lekári najčastejšie stretávajú s príznakmi chronickej dýchavičnosti a slabosti, takže by sa mala vykonať diferenciálna diagnostika v prvom rade, so srdcovými, respiračnými, srdcovými a nepriamymi príčinami tohto patologického znamenia. Analýza sťažností a anamnézy, osobitná pozornosť by sa mala venovať tomu, ako pacient sám opisuje dýchavičnosť a slabosť, ako rýchlo sa vyvíjajú príznaky, ako sa menia v závislosti od polohy tela, okolitej teploty, vlhkosti.

Patológie a stavy, ktoré by sa mali považovať za súčasť diferenciálnej diagnózy:

• Bronchiálna obštrukcia;
• Bronchospazmus;
• Reštriktívne pľúcne patológie;
• Pľúcna hypertenzia;
• Zápal pľúc;
• Bronchiálna astma;
• Obezita;
• Pleurálny výtok;
• Neuromuskulárne patológie, neurózy, stavy podobné neuróze;
• Výrazný stupeň z zakrivenia miechy;
• Kardiovaskulárne patológie (dysfunkcia myokardu, defekty ventilu);
• Anémia;
• Tyrotoxikóza;
• Acidóza (u diabetes mellitus, zlyhanie obličiek);
• Panické útoky, alveolárna hyperventilácia atď.

Liečba Dýchavičnosť a slabosť

Ak sa náhle objavila dýchavičnosť a slabosť a stav sa postupne zhoršuje, je potrebné nevyhnutne a naliehavo kontaktovať lekára. Pri čakaní na pomoc je žiaduce vykonať nasledujúce manipulácie:

• Poskytnite čerstvý vzduch;
• Poskytnite pacientovi pohodlnú polohu, v ktorej sa minimalizuje dýchavičnosť;
• Vezmite svoj krvný tlak a pulz;
• Neberte žiadne lieky, kým neprichádza lekár.

Dyspnoe a slabosť môžu byť príznakmi rôznych patologických stavov, takže prístupy k terapii sa tiež významne líšia.

Pacienti so srdcovým zlyhaním sú teda často predpísaní diuretiká a pri ischemických srdcových chorobách - statíny, dusičnany, beta-adreoblockery. Ak je diagnostikovaná anémia - vitamínové a minerálne komplexy sa používajú prípravky železa.

Na liečbu bronchiálnej astmy sa používa viacstupňový individualizovaný prístup, vrátane inhalácie beta-nadobidimetiky, kortikosteroidných hormónov, blokátorov M-cholínu. Krátke alebo dlho pôsobiace bronchodilatátory sú indikované pre chronickú pľúcnu obštrukciu. Zápalové choroby, ako je pneumónia, si vyžadujú predĺženú antibiotickú terapiu.

Komplikácie a následky

Dyspnoe a slabosť sú príznaky, ktoré sprevádzajú mnoho patologických stavov. Ak sú ignorované, môžu si vyvinúť závažné komplikácie priamo súvisiace s príčinami poruchy:

• Zápal pľúc;
• Bronchiálna astma;
• Pľúcna atelektáza;
• Zlyhanie srdca.

Ak sa dýchavičnosť a slabosť neodídu niekoľko dní alebo sa postupne zhoršujú alebo sú sprevádzané inými patologickými príznakmi (bolesť, horúčka atď.), Je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.

Je tiež potrebné navštíviť lekára, ak sa na pozadí obvyklej fyzickej aktivity objaví dýchavičnosť a slabosť, hoci predtým sa to nepozorovalo.

Tieto príznaky si vyžadujú osobitnú pozornosť:

• Ťažké bolesť na hrudníku;
• Hemoptysis;
• Nočné útoky na udusenie;
• Útoky tachycardia, arytmie.

Ťažkosti s dýchaním môžu viesť k hypoxii, čo je stav, v ktorom nie je dostatok prívodu kyslíka do tkanív a orgánov. Známky hypoxie sú:

• Zhoršená motorická koordinácia, nestabilná chôdza, zášklby svalov;
• Bledosť alebo živosť pokožky;
• Agitácia alebo letargia;
• Nevoľnosť, zvracanie, závraty;
• Rozmazanie alebo strata vedomia.

V najzávažnejších prípadoch hypoxie sa môže vyvinúť opuch mozgu.

Prevencia

Zdravý životný štýl je základom prevencie rozvoja dýchavičnosti a slabosti. Je dôležité venovať osobitnú pozornosť udržiavaniu fit a posilneniu tela.

• Zdravá strava je dostatočný príjem živín a vitamínov, najmä kyseliny askorbovej, tokoferolu, vitamínu D, ktorý podporuje imunitný systém. Strava by mala obsahovať dostatočné množstvo zeleniny, bylín, ovocia.
• Zdravý životný štýl zahŕňa primeraný spánok, fyzickú aktivitu, vyhýbanie sa alkoholu a fajčenia.
• Dostatočný režim pitia pomáha optimalizovať prácu vnútorných orgánov, pomáha pri práci imunity.
• Ovládaním stresu môžete posilniť imunitný systém a zabrániť zraniteľnosti voči infekciám.
• Vakcinácia je účinný spôsob, ako bojovať proti najnebezpečnejším infekciám.
• Hygiena, pravidelné čistenie, vetranie, zvlhčovanie vzduchu, zabránenie kontaktu s tabakovým dymom, zdrojmi alergií a infekcií sú dôležitými súčasťou prevencie.

Posilnenie imunitného systému a zlepšenie kardiovaskulárnej funkcie je dôležitým krokom pri prevencii vývoja symptómov, ako je dýchavičnosť a slabosť. Na normálne fungovanie telo potrebuje dostatočnú kvalitnú výživu, fyzickú aktivitu a minimum stresu a toxických vplyvov. Starostlivosť o vaše zdravie by mala byť konštantná a ak máte podozrivé príznaky, mali by ste sa bezodkladne navštíviť lekára.