Chronická zápcha u detí

Systematické oneskorenie stolice po dobu 32 hodín alebo viac je kvalifikované v modernej medicíne ako chronická zápcha. Dehydratácia u detí by mala byť denná a pravidelná, približne v rovnakom čase. To je uľahčené reflexom pevne stanoveným a spracovaným včas.

[1], [2], [3], [4], [5]

Príčiny chronická zápcha u dieťaťa

Vo väčšine prípadov je chronická zápcha u detí spôsobená abnormálnou črevnou prácou, aj keď niekedy môže byť spôsobená inými patologickými stavmi ako je gastrointestinálny trakt (hypotyreóza, rachita).

Steny čriev sa začnú zmenšovať v procese trávenia, čo pomáha vytlačiť obsah do vývodu. V medicíne sa to nazýva motorická funkcia alebo peristaltika čriev. Črevná pohyblivosť u detí je spravidla narušená z dvoch hlavných dôvodov:

1. Vzácna stolica, ktorá je sprevádzaná veľkým množstvom výkalov (takmer ako u dospelých) a nadúvanie, sa nazýva atónová zápcha. Je spojená so zlým výskytom čriev. Dieťa nemôže cítiť nutkanie dlho trpieť. Zároveň mnohí rodičia robia chybu, keď nútia dieťa sedieť na hrnci dlho. Toto by sa nemalo robiť.
2. Ak je detská stolička príliš tesná a pozostáva z hladkých a pevných peliet (často nazývaných "ovčie výkaly"), ktorá je sprevádzaná bolesťou brucha alebo počas defekácie, znamená to spastickú zápchu. Jeho príčinou je zvýšená kontraktilná aktivita čreva.

Je veľmi zriedkavé, že detská stolička vyniká tenkou a kvapalnou páskou. Ak si to všimnete u svojho dieťaťa, okamžite sa poraďte s chirurgom. Príčinou takejto defekácie môže byť organická patológia konečníka.

[6], [7], [8]

Patogenézy

U novorodencov, ktorí sú na prirodzenom kŕmení, sa črevo vyprázdňuje toľkokrát, koľko sa jejje. Ak zistíte, že Vaše dieťa (až tri mesiace) stolice len raz alebo dvakrát denne, potrebujete navštíviť lekára. Ak je novorodenec (mladší ako jeden rok) na umelom kŕmení, chronická zápcha je neprítomnosť stolice v priebehu jedného dňa.

U detí s prirodzeným kŕčom dochádza často k zápche z dôvodu narušenia kŕmenia alebo nesprávnej absorpcie živín. V prípade podkožného podávania nemusí byť množstvo výkalov u dieťaťa dostatočné na vyvolanie nutkania na vyprázdňovanie. U novorodencov, ktorí sú na návnadu a prirodzené kŕmenie, príčinou zápchy môže byť malé množstvo potravín, ktoré obsahujú rastlinné vlákno. V tomto prípade sa zápcha zhoršuje v dôsledku konzumácie jedál s vysokým obsahom tuku. Keď klesá frekvencia defekácie, môže sa vyskytnúť aj bolesť brucha, strata chuti do jedla.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Príznaky chronická zápcha u dieťaťa

Pri chronickej zápche u detí sú hlavné sťažnosti:

1. Žiadne stoličky alebo veľmi zriedkavé stolice.
2. Po defekácii sa objaví pocit neúplného vyprázdňovania.
3. Konzistencia stolice sa mení.
4. Dieťa má bolesť žalúdka.
5. Plynatosť.
6. Žalúdok je opuchnutý.
7. Defekcia je bolestivá.
8. Inkontinencia stolice.
9. Počas stolice sa k stolici premiešava krv.
10. Paradoxná hnačka.

Prvé znaky

Vzácna stolica, úplný nedostatok stolice, pocit neúplného vyprázdňovania po pohybe čriev a zmena konzistencie stolice sú prvými príznakmi chronickej zápchy u detí. Bolesť brucha sa nepovažuje za špecifický príznak. Zaznamenávajú sa len v polovici všetkých prípadov. Bolesť defekácie sa pozoruje pri prechode príliš veľkej alebo hustej stolice. V tomto prípade sa črevná stena roztiahne a v konečníku sa môžu objaviť trhliny. Jedným z dôležitých príznakov chronickej zápchy je encopresis (kalomizácia), ale zriedkavo sa pozoruje u dojčiat až do troch rokov veku.

[17], [18], [19], [20], [21]

Komplikácie a následky

Chronická zápcha vo forme nezávislej choroby sa nepovažuje za príliš nebezpečnú pre ľudské zdravie. Avšak oneskorenie stolice môže mať mnoho negatívnych dôsledkov. Zároveň každý nový problém zhoršuje predchádzajúci problém, najmä ak zdržanie stolice pokračuje dlhú dobu. Najbežnejšie účinky chronickej zápchy sú:

1. Vzhľad trhlín v konečníku.
2. Vývoj hemoroidov.
3. Rozšírenie sŕdcových svalov.
4. Vzdelávanie fekálnych kameňov.
5. Mechanická obštrukcia čriev.
6. Inverzia čriev.
7. Otrava tela toxínmi, keď oslabenie imunity.
8. Strata produktivity, podráždenosť, nespavosť, častá únava, slabá nálada.
9. Vnútorné krvácanie, keď je poškodená črevná sliznica príliš tesnou stoličkou.
10. Deformácia konečníka.
11. Znížená chuť do jedla.

Čo by ste mali mať strach z chronickej zápchy? Dlhodobé problémy s defekáciou môžu viesť k divertikulóze čriev, k rôznym ochoreniam konečníka (praskliny, ktoré vedú k zápalu, hemoroidy ). Najťažšou komplikáciou je rakovina hrubého čreva. Vedci sa domnievajú, že nádor sa vyvíja z karcinogénnych látok, ktoré sa objavia pri uviaznutí stolice.

V detskom organizme môže chronická zápcha spôsobiť zníženie absorpcie vitamínov, ktoré sú potrebné pre mladý rastúci organizmus.

[22], [23]

Diagnostika chronická zápcha u dieťaťa

Dôkladná diagnostika príčin chronickej zápchy u detí sa uskutočňuje pomocou inštrumentálnych a klinických laboratórnych metód. Proces zhromažďovania anamnézu a fyzikálne vyšetrenie lekárom berie do úvahy trvanie, frekvencia a hlavne poruchy vyprázdňovania. V tomto prípade je isté, že upozorniť na takzvaných "alarmujúcich symptómov": Zápcha sa vyskytuje v prvých mesiacoch života je dieťa zaostáva vo vývoji, meconium po pôrode odchádza neskoro, vzhľad vracanie, poruchy vývoja čoskoro motora, slabosť dolných končatín.

Metódy fyzického vyšetrenia zahŕňajú palpáciu brucha, vyšetrenie zadku, perianálnu oblasť a chrbát, hodnotenie sily, svalového tonusu, reflexov v dolných končatinách. Dôkladné vyšetrenie perianálnej oblasti vám umožňuje vidieť skorý vývojový análny otvor análneho otvoru, atréziu konečníka, genitourinárny systém. Deti mladšie ako jeden rok majú jednorazové digitálne rektálne vyšetrenie, ktoré pomáha posúdiť tón zvierača, polohu, konzistenciu a veľkosť výkalov.

Pomocou prijatých údajov o anamnéze a fyzickom vyšetrení lekár rieši otázku nevyhnutnosti ďalšej diagnostiky a spôsobov liečby.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Analýzy

Najobľúbenejšie testy, ktoré sa vykonávajú s chronickou zápchou, sú nasledovné:

1. Výsev výkalov pre mikroflóru.
2. Klinická analýza moču a výkalov.
3. Klinický krvný test.
4. Biochemický krvný test.
5. Parazitologické a mikrobiologické vyšetrenie výkalov.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sú uvedené analýzy. Zvyčajne je lekár dostatočný na to, aby správne liečil.

[30], [31], [32]

Inštrumentálna diagnostika

Populárne metódy inštrumentálnej diagnostiky chronickej zápchy u detí sú:

1. Kolonoskopia je diagnostický postup, počas ktorého lekár posúdi stav hrubého čreva a jeho steny a skúma túto oblasť pomocou špeciálnej sondy.
2. Irrigoskopia je röntgenové vyšetrenie, ktoré sa uskutočňuje pomocou retrográdneho zavedenia špeciálneho rádiopasného prípravku do hrubého čreva.

Odlišná diagnóza

Pri diferenciálnej diagnóze je veľmi dôležité zvážiť, že chronická zápcha nie je zvyčajne nezávislou chorobou, ale iba príznakom. Ak spojenie s inou chorobou počas anamnézy nebolo stanovené, pacient je vyšetrený gastrointestinálnym traktom. Medzi hlavné diagnostické metódy, ktoré nutne vykonávané u všetkých pacientov, upozorňuje na fekálne okultné krvný test, sigmoidoscopy (vizuálne vyšetrenie rektálna sliznice), palpácia vnútorného zvierača konečníka, kolonoskopia alebo bárnatý klystír.

Liečba chronická zápcha u dieťaťa

Mnohí rodičia sa obávajú toho, či je potrebné dať klystíry do chronickej zápchy. Príliš často sa to nemôže robiť, pretože klystírka potláča prirodzenú nutkanie na vyprázdňovanie, čo narúša tvorbu reflexnej defekácie u dieťaťa. Ale príležitostne môžete dávať nepriateľov rovnako, pri dodržaní všetkých pravidiel.

U novorodencov (až do jedného mesiaca) objem klystíru nie je väčší ako 30 ml. Pre deti vo veku od 1 do 3 mesiacov môže byť tento objem zvýšený na 40 ml. Deti do šiestich mesiacov môžu dať klystíry s 90 ml tekutiny a od pol roka do roka - 120 ml. Voda stojí za to použiť izbovú teplotu. Niekedy sa môže zdať, že po procedúre nedošlo k úplnému vyprázdneniu. Nespěchejte a neukončujte ďalší klystýr. Zvyčajne po chvíli má dieťa samostatné kreslo.

Je tiež potrebné dať dieťaťu dostatočné množstvo tekutiny. Na liečbu atónovej zápchy je masáž brucha v smere hodinových ručičiek vynikajúca. Môžete použiť pokladanie na žalúdok alebo mierne výrazné hmatové podráždenie konečníka. Na liečbu zápalovej zápchy je najlepšie použiť špeciálne sviečky, ktoré obsahujú glycerín. Neodporúča sa do konečníka zadávať žiadne subjekty tretej strany.

Správnu liečbu chronickej zápchy u detí nemožno vykonať bez režimu. Pokúste sa učiť svoje dieťa, aby sa vždy objavilo naraz. Ak chcete stimulovať defekáciu, dajte svojmu dieťaťu drink ovocného (hlavne jablkového) šťavy, studenej vody.

Lekárstvo

• Vaselínový olej. Má hypoalergénne vlastnosti a má mierny laxatívny účinok. Vzhľadom na skutočnosť, že vazelína pôsobí iba v lúmeni čreva a nie je absorbovaná, fekálne hmoty sú dokonale zmäkčené, čo uľahčuje ich únik von. Nedoporučuje sa nahradiť inými olejmi, pretože môžu poškodiť zdravie dieťaťa. Účinnou látkou liečiva je kvapalný parafín.

Vaselínový olej je indikovaný na použitie pri chronických a iných typoch zápchy u detí a dospelých, otravy niektorými jedmi (najmä rozpustné v tukoch). Kontraindikované pri zápalovom procese v brušnej oblasti, intestinálnej obštrukcii, akútnej horúčke, individuálnej intolerancii lieku.

Pri dlhodobom používaní môže dôjsť k zníženiu črevného tónu. Medzi vedľajšími účinkami sú tiež zdôraznené problémy s trávením jedla. Vzhľadom na to, že vazelínový olej neumožňuje vstrebávanie vitamínov rozpustných v tukoch, môže sa vyvinúť hypovitaminóza.

Pri chronickej zápche u detí sa má liek užívať perorálne v dávke 1-2 lyžice dvakrát denne. Upozorňujeme, že olej bude pôsobiť iba päť až šesť hodín po požití. Terapia sa môže uskutočniť najviac päť dní.

Malo by sa tiež pamätať na to, že vazelínový olej prechádza cez konečník, ktorý nie je absorbovaný telom, takže môže znečistiť bielizeň.

• Laktózový sirup. Táto droga je najpopulárnejším preháňadlom u novorodencov. Laktulóza je zvyčajne vyrábaný dizacharid, ktorý sa vo voľnej prírode vyskytuje. Vzhľadom na skutočnosť, že táto látka nie je absorbovaná v tele, je úplne bezpečné pre ľudské zdravie. Prienik do hrubého čreva sa laktulóza stáva substrátom, v ktorom sa množia užitočné bifido- a kyslé mliečne baktérie. Postupne ju premieňajú na organické kyseliny, ktoré sú preháňavé.

Laktózový sirup je takzvaný osmotický laxatív. Mechanizmus jeho pôsobenia je založený na fenoméne špeciálnej vlastnosti vody prenikajúcej cez polopriepustnú membránu zo slabého soľného roztoku na koncentrovaný. Táto vlastnosť sa nazýva osmóza. Osmotické látky pomáhajú zadržiavať vodu v čreve, čo zvyšuje objem stolice a zlepšuje peristaltiku. To stačí na získanie slabého laxatívneho účinku.

Laktózový sirup sa vyznačuje sladkou chuťou, ktorú deti dobre znášajú a môžu sa používať dlho. Liek si môžete kúpiť v akejkoľvek lekárni bez lekárskeho predpisu. Je potrebné pamätať na to, že pozitívny účinok nastáva až druhý deň po nástupe lieku. Odporúča sa začať liečbu malými dávkami a postupne ich zvyšovať. Pre deti do jedného roka je denná dávka 5 ml sirupu. Deti od jedného roka do siedmich rokov - až 10 ml, a od siedmich do dvanástich rokov - 15 ml. Dospelí môžu tiež užívať laktulózu v dávke 15-30 ml denne.

Pri užívaní príliš veľkých dávok lieku sú možné vedľajšie účinky. Vykazujú sa v podobe hnačky a bolesti brucha.

• Čapíky s glycerínom. Výborné preháňadlo pre topickú aplikáciu. Liek má dráždivý účinok na konečník, čím stimuluje peristaltiku čriev. Pomáha tiež zmäkčiť hmoty stolice. Jednému čapíku denne po raňajkách sa podáva rektálne dvadsať minút.

Pri dlhodobom používaní čapíkov sa môže vyvinúť nežiaduce účinky: alergické reakcie, podráždenie kože v análneho kanála, oslabovanie prirodzeného procesu odvodňovanie. Čapíky s glycerolom ako liek na chronické zápchy u detí kontraindikovaný v hemoroidy, prítomnosť trhlín v análneho kanála, nádorov a zápal konečníka, precitlivený glycerol (aktívna zložka).

• Mikrolaks. Liečivo sa uvoľňuje ako viskózny roztok, ktorý sa používa na vedenie mikroklistrov. Je považovaný za jeden z najefektívnejších prostriedkov chronickej zápchy u detí a dospelých. Mikrolaks je kombinovaný prípravok. Jeho aktívne zložky sú: laurylsulfoacetát sodný (y stenčovanie efekt), citácie sodného (premiestniť viazanú vodu v stolici), sorbitol (zvýšiť preháňavý účinok), glycerol (pre zlepšenie pohyblivosť konečník).

Po použití lieku sa pozitívny účinok prejaví po 15 minútach. Činidlo je indikované na chronickú zápchu a na prípravu na štúdium gastrointestinálneho traktu. Mikalakovi neexistujú žiadne kontraindikácie. Môže sa používať bez strachu aj pri liečbe zápchy u novorodencov. Medzi hlavné vedľajšie účinky patria: možné alergie, podráždenie, pálenie v rektálnej oblasti. Zvyčajne je na liečbu postačujúca jedna skúmavka (5 ml liečiva).

Fyzioterapeutická liečba

Zvyčajne sa fyzioterapeutická liečba chronickej zápchy u detí vykonáva v komplexe so špeciálnou diétou (potraviny sa odoberajú, bohaté na vlákninu). Hlavné metódy sú tu uvedené.

• Liečba minerálnymi vodami. Fyzioterapia zahŕňa použitie špeciálnych minerálnych sulfátových vôd (horká soľ, soľne vymeniteľný minerál a zmiešaný so zdrojmi síranu). Na dosiahnutie laxatívneho účinku je zvyčajne potrebné zvýšiť dávku SO4 (až 3 g).
• Fyzické cvičenia. Tento spôsob liečby je vhodný pre deti od 7 rokov veku. Je veľmi dôležité aktívne sa pohybovať pri liečbe zápchy. Okrem toho musíte urobiť špeciálne cvičenia. Po prvé, je potrebné hlboko vtiahnuť do brucha a potom ho uvoľniť pomaly. V tomto prípade je potrebné, aby dieťa malo desať. Opakujte cvičenie najmenej päťkrát denne.

Ak chcete stimulovať evakuáciu kresla pred každou očakávanou evakuáciou, mali by ste vykonať nasledujúce cvičenia: vdychujte vzduch hlbšie, zatiahnite do žalúdka a potom ho hračkujte vpred, vydychujte. Cvičenie sa opakuje desaťkrát.

• Masáže. Na liečbu chronickej zápchy je účinnou metódou masáž hrubého čreva. Jeho cieľom je stimulovať motorickú aktivitu čreva. Je veľmi dôležité správne vykonať takú masáž: všetok tlak a dotyk sú striktne v smere análneho otvorenia. Každá časť hrubého čreva sa má masírovať až päť minút. Masér musí tlačiť naklonený, synchronný s dýchaním pacienta.

Alternatívna liečba

Na liečbu chronickej zápchy u detí existuje niekoľko osvedčených a účinných alternatívnych prostriedkov.

• Rastlinný olej. Pred prvým podávaním ráno je potrebné podať detský rastlinný olej (sterilizovaný). V prvý deň - 1 kvapka, a potom postupne zvyšovať a dosiahnuť polovicu čajovej lyžičky. Použite, kým sa obnoví normálna činnosť čreva.

Na sterilizáciu rastlinného oleja je potrebné ho naliať do nádoby a vložiť ju do studenej vody. Panva vody a nádoby by mali byť umiestnené na slabý oheň a varené. Nechajte nádobu ďalších 30 minút, kým voda vrie.

• Sušené slivky. Nalejte polovicu sušených sliviek s 3,5 litrom vody a varíme 25 minút. Nechajte vývar ochladiť. Potom pridajte 50 gramov kôry z plodu a znovu varte (25 minút). Znova vychladnúť a pridajte 200 g extraktu z bokov (môžete si kúpiť v lekárni "Holosas"). Vezmite si tento nápoj predtým, ako si do postele vezmete polovice skla
• Citrón a vaječný žĺtok. Vezmite malý citrón a vytlačte šťavu z neho, pridajte jeden surový žĺtok a premiešajte so sklenenou pomarančovou šťavou. Taký liek je chutný a užitočný. Výborná pre chronickú zápchu u detí.

[33], [34], [35], [36]

Bylinné ošetrenie

• Senna. Veľmi silné preháňadlo. Ak chcete získať pozitívny výsledok, musíte zmiešať 2 čajové lyžičky Senna so 100 g sušených sliviek. Pridajte tri šálky vriacej vody a variť. Infúzia trvá tri hodiny, potom vytečie. Jedzte tri polievkové lyžice každú hodinu, kým nezmizne zápcha. Neexistuje žiadna kontraindikácia pre použitie takéhoto nápoja. Relácia sa obvykle vyskytuje šesť až desať hodín po požití.
• Zbierka bylín. Kombinácia zbierky účinných pre zápchu bylín (sladkého drievka, fenikel, marshmallow a ľan). Rozdrviť, aby ste získali prášok. Varejte jednu čajovú lyžičku tejto kolekcie do pohára s vodou a nechajte ju variť. Píšte pred pôjdem do polovice pohára.
• Koža a aloe vera. Extrahujte šťavu z aloe vera a storočia a premiešajte ju s medom. Ak chcete získať šťavu, najlepšie je použiť mladú rastlinu (nie staršiu ako 3 roky). Ak to chcete urobiť, odrežte listy a vložte ho do chladničky na niekoľko dní. Vytiahnite ich a položte ich pod tlač. Šťava si celý deň na jednu čajovú lyžičku.

Homeopatie

• Acidum Nitrikum. Zloženie tohto homeopatického prípravku zahŕňa kyselinu dusičnú, ktorá účinne pôsobí na všetky otvory v ľudskom tele, vrátane konečníka. Je indikovaný na použitie v prípade, ak výkaly silne poškodia konečník s chronickou zápchou a trhliny v konečníku. Vezmite po jedle 5 zŕn dvakrát denne. Trvanie liečby - dva až tri týždne.
• Alumina. Prípravok je čistený bezvodý oxid hlinitý. Používa sa na zápchu, ktorá sa vyznačuje stratou tonusu konečníka, veľmi účinná pri liečbe chronickej zápchy u detí, najmä v kombinácii s inou liečbou "Brioni". Použite deň na 5 zŕn pred jedlom dvakrát denne. Liečba trvá dva až tri týždne.
• Bryony. Aktívnou aktívnou zložkou je trvalka bryónová rastlina (alebo biela stepa). Granule sa rozpúšťajú trikrát denne. Dávkovanie závisí od veku pacienta. Napríklad deti mladšie ako dva roky môžu dostať maximálne dva pelety denne.
• Lycopodium. Má analgetický, protizápalový, hojivý, antiseptický, obalový účinok. Z tejto drogy sa vyrábajú tinktúry a bujóny, ktoré sú vynikajúce pre chronickú zápchu u detí.

Diéta pre chronickú zápchu u detí

Ak má vaše dieťa zápchu, neponáhľajte sa používať známe laxatívne lieky alebo klystír. To všetko je možné vyhnúť, ak budete jesť správne.

Voda je považovaná za najdôležitejšiu zložku pri liečbe zápchy, pretože dehydratácia vysušuje rektálnu sliznicu a vedie k vytvrdzovaniu stolice. Ak dieťa dáte dostatok bežnej vody, pomôže mu zbaviť sa chronickej zápchy a urobí stoličku mäkšou. Nezabudnite, že musíte vypiť aspoň 2 litre vody denne (dospelí).

Nezabudnite uviesť do potravy dieťa potraviny bohaté na rastlinné vlákno. Vďaka nim je možné zlepšiť intestinálnu pohyblivosť. Celulóza dokonale stimuluje kontraktilné procesy, takže potraviny rýchlo prechádzajú telom. Okrem toho odstraňuje toxíny a toxíny. Najefektívnejšie produkty sú:

1. Ovocie.
2. Zelenina.
3. Bobule.
4. Orechy.
5. Sušené ovocie.
6. Termíny.
7. Slivky.
8. Ovsená kaša.
9. Obr.

Pri zápche sú tiež užitočné produkty, ktoré pomáhajú vyčistiť telo: otruby, sušené ovocie, ražný chlieb. Nemenej efektívne sú kyslá a čerstvá biela kapusta, strukoviny, brokolica. Na raňajky je najlepšie dať dieťaťu zeleninu, ovocie a robiť si šaláty so zakysanou smotanou alebo rastlinným olejom.

Nezastupiteľným produktom v strave chronickej zápchy u detí je celozrnná kaša (perličkový jačmeň, pohánka, jačmeň, ovsená vňať, pšenica). Nezabudnite na jogurt, kefír (lepší jeden deň).

Príkladom diétneho menu pre chronickú zápchu je nasledovné:

• Raňajky: zeleninový šalát, korenené kyslou smotanou, fazuľa (varené), ovsená vločka v mlieku, smažená vajcia a čaj.
• Druhá raňajky: čerstvé jablká.
• Obed: polievka zo zeleniny, dušená kapusta a varené mäso, kompót na sušenom ovocí.
• Odpoledné občerstvenie: hrsť sliviek (možno nahradiť sušeným ovocím na základe chuti).
• Večera: kapusta z zeleniny, pohánky, tvarohu a čaju.
• Pred spaním si určite vypijte pohár jogurtu.

[37], [38], [39]

Prevencia

Aby sa zabránilo chronickej zápche u detí, je potrebné naučiť ich správne jesť, sledovať ich fyzický vývoj a naučiť ich vyprázdňovať každý deň súčasne. Aj na preventívne účely môžete použiť niektoré účinné prostriedky. Jedným z takýchto prostriedkov je napríklad "Evita". Tento produkt obsahuje všetky potrebné vitamíny (skupiny B, A, E, C), minerály (vápnik, draslík, horčík), kyselina listová. Má pozitívny vplyv na enzymatické a sekrečné funkcie čreva.

Aby sa zabránilo zápche u detí, je veľmi dôležité, aby dojčiaca matka správne konzumovala. Je tiež potrebné vybrať plnohodnotnú stravu a spotrebovať dostatok vody.

[40], [41]

Predpoveď

Problém chronickej zápchy u detí dnes je veľmi dôležitý. Vďaka včasnej a správnej diagnostike, výživy, použitiu doplnkov stravy a iných liekov, cvičeniu a masážam sa môžete vyhnúť nepríjemným komplikáciám a dosiahnuť dennú prírodnú defekáciu.

[42]