Nočné potenie

Medzi príznakmi rôznych ochorení a patológií je takéto znamenie ako výskyt nadmerného potenia počas spánku - nočné potenie. MKN-10 ju zaradia do triedy XVIII (symptómov a príznakov bez akejkoľvek diagnózy), kategória R (časté príznaky), sub-R61.9 - nešpecifikovaný potenie, nočné potenie.

[1]

Epidemiológia

Epidemiológia nočného potenia nebola skúmaná WHO, ale podľa niektorých štúdií amerických nemocníc sa až 30-34% pacientov starších ako 64 rokov sťažuje praktickým lekárom o tomto príznaku. Nočný pocit 75-80% žien počas menopauzy a najmenej 16% pacientov s rakovinovými hospicami.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Príčiny nočné potenie

Tento príznak je nešpecifický, to znamená, že sa prejavuje v mnohých chorobách: infekčná, vírusová, endokrinná, malígna, autoimunitná. V takmer tretine prípadov sa lekári stretávajú s ťažkosťami pri identifikácii skutočnej príčiny nočného potenia a potom ide o idiopatickú hyperhydratáciu cez noc.

[11], [12]

Príznaky nočné potenie

Nočné potenie s tuberkulózou pľúc, ktoré spôsobujú Mycobacterium tuberculosis, sa vzťahuje k typické príznaky infekčného ochorenia, spolu s celkovou slabosťou, horúčka, strata hmotnosti, kašeľ a ďalšie. Napriek rôznym patogénom, takmer všetci pacienti skúsenosti nočné potenie počas pneumónie a bronchopneumónie. pleurisy, absces pľúc, infekčná mononukleóza, kokcidioidomykóza, brucelóza. Prvé známky charakteristické získaného syndrómu imunitnej nedostatočnosti: únava, strata chuti do jedla, hnačka a nočné potenie s HIV.

Nočné potenie sa syfilis, ktorá je pôvodcom spirochéty Treponema pallidum, Treponema vysvetlené venereologists penetráciu do systémového obehu a jej negatívne účinky na telo polinevrogennym.

Nočné potenie v chronickej hepatitídy, ktoré môžu nastať, bez žltačky kože a očných bielkov považovaná odpoveď organizmu, nielen predstaviť vírus, ale aj na tvorbu na pečeni lymfoidných infiltrátov.

Silné nočné potenie sú jedným zo symptómov hypertyreózy (tyreotoxikózy) - zvýšenej hladiny hormónov štítnej žľazy. A v tomto prípade je patogenéza spôsobená schopnosťou hormónov štítnej žľazy zvýšiť produkciu tepla telom.

V diabete mellitus je slabosť v noci, potenie a hlad, ktorý sa v endokrinológii bežne nazýva hypoglykemický syndróm. U diabetických pacientov, v noci klesne hladinu inzulínu a glukózy v krvi, čo zvyšuje syntézu adrenalínu v nadobličkách, a adrenalín - dostať sa do krvného riečišťa a pôsobí na špecifické receptory - aktivuje sympatický nervový systém.

S autonómneho nervového systému súvisiacich porúch a nočné potenie na VSD - vaskulárne dystónia : v reakcii na zvýšenie syntézy acetylcholínu (zníženie krvného tlaku), sú aktivované potné žľazy. VSD sa vyznačuje nočným potenie krku, chrbta a pokožky hlavy.

Tiež nočné záchvaty slabosti a potenie pozorovaná u rakoviny (leukémie, lymfóm, malígny corticosteroma a feochromocytómom, rakoviny, pľúc a obličiek), myeloproliferatívne ochorenia, reumatoidná artritída, sklerodermia, systémový lupus erythematosus, gastroezofageálna refluxnej choroby, chronickej nefritída, inzulinom, Parkinsonova choroba , obštrukčného syndrómu spánkového apnoe-hypopnea. Okrem toho, že príčiny môžu byť nočné potenie spojené s mŕtvicou, infekčné endokarditídy, osteomyelitídy, Cushingoidné choroba, pásový opar (Herpes zoster), obezita, poranenia miechy.

Nočné potenie je vedľajší účinok niektorých antipyretickými, antihypertenzív a znižujúce prekrvenie, tricyklické antidepresíva, neuroleptiká fenotiazínu, opiáty, kortikosteroidy, hormonálnej substitučnej lieky a potravinové prísady sa železo a zinok.

Nočné potenie u detí

Navyše väčšina z dôvodov uvedených vyššie (hepatitída, zápal pľúc, atď), nočné potenie u detí v priebehu prvých dvoch rokov môže signalizovať nedostatok Kalciferol (vitamín D), v ktorom sa sen potenie zadnej časti hlavy, rovnako ako vrodené srdcové choroby alebo Mozgová obrna.

Nočný kašeľ a potenie u detí poskytujú takmer všetky infekčné zápalové ochorenia dýchacích ciest sprevádzané horúčkou.

Jednou z možných možností pre deti od 4 do 12 rokov je nočné potenie kvôli nočným obavám.

Po infekcii, pečeňové trimatodami opisthorchiasis a vývoj dieťaťa výrazná slabosť a letargiu, nechutenstvo, nočné potenie, hnačka a bolesť v krku (alebo šteklenie), bolesť brucha na pravej strane. Treba mať na pamäti, že nočné potenie sa môže vyskytnúť vo väčšine hlístov.

Ak by došlo chrápanie a nočné potenie u dieťaťa, malo by byť odoslaný k otolaryngologist, ako len môže byť použitý zistiť možnú príčinu týchto príznakov: zápal mandlí, zápal hltana mandlí, odchýlil septa alebo syndróm spánkového apnoe.

Hyperaktivita štítnej žľazy tiež spôsobuje pri spánku ťažké potenie a podľa endokrinológov je Gravesova choroba často diagnostikovaná u dievčat vo veku 11 až 15 rokov. U detí 6-14 rokov môžu byť vzácny nádor nadobličiek - feochromocytóm, ktorý prejavuje nočné potenie, epizodické ataky tachykardia a vysoký krvný tlak.

Pediatri varujú, že nočné potenie u dospievajúcich detí, nemusí byť len fyziologické funkcie puberty (dospievajúci "hormonálna búrok"), ale aj symptómov leukémie (akútnou lymfoblastickou leukémii a myeloblastickou) alebo z Hodgkinovho lymfómu.

Nočné potenie u žien

Jedným z najčastejších príčin potenie v noci u žien starších ako 43-45 rokov sú hormonálne zmeny spojené s menopauzou a menopauze. Nočné potenie v priebehu menopauzy a deň "prílivy" - Klasické vazomotorické príznaky tohto stavu, ktorá je spôsobená poklesom hladiny estradiolu v krvi a narušenie cirkadiánní rytmus sekrécie GnRH.

Nočné potenie pred menštruáciou - fenomén je fyziologicky normálny a je spojený s rovnakými pohlavnými hormónmi. Ale v prípade, že mladá žena trpí nočné potenie a nie je v súvislosti s menštruačným cyklom, mali by ste byť na pozore pred problémami s štítnej žľazy alebo hypofýzy, rovnako ako predčasné zlyhanie vaječníkov alebo možnom vzniku nádorov hormonálne závislých.

Zmena obsahu hormónov zvyčajne spôsobuje nočné potenie počas tehotenstva a nočné potenie po pôrode je tiež spojené s odstránením prebytku intersticiálnej tekutiny nahromadenej počas tehotenstva.

Nočné potenie u mužov

Nočné potenie u mužov má mnoho príčin - pozri predchádzajúce Príčiny nočného potenia.

Existujú však aj špecifické dôvody. Po 50 nočných záchvatoch slabosti a potenie môže naznačovať vznik andropauzy - zníženie hladiny testosterónu spojené s vekom, sprevádzané zvýšeným krvným tlakom a poškodením močových ciest. Táto podmienka sa vzťahuje na fyziologicky podmienené, to znamená, že to nie je patológia. Treba však mať na pamäti, že nočné potenie u mužov mladších ako 40 rokov môže byť znakom takýchto nebezpečných ochorení ako je zápalová rakovina prostaty alebo rakovina semenníkov.

Nočné potenie po alkohole je dôsledkom toho, že krvné cievy sa reflexne rozširujú, kyslosť krvi stúpa, produkcia inzulínu pankreasom sa znižuje a toxické zaťaženie pečene stúpa. Mimochodom, zvýšené potenie (v dôsledku teploty pod hladinou) môže byť v počiatočnom štádiu cirhózy pečene ...

Diagnostika nočné potenie

Nočné potenie nie je choroba, ale príznak, navyše častejšie ako nie jediný. A len na tento príznak určiť príčinu jeho výskytu môže byť, možno, len v prítomnosti zjavného zápalu horných dýchacích ciest so zvýšenou teplotou.

Takže "Diagnostika nočné potenie" implikuje detekciu ochorenia, ktoré môžu vyžadovať rozsiahle lekárske vyšetrenie, vrátane anamnézy, vyšetrenia a testy, ktoré predpisuje lekár (krv, moč, výkaly) - zisťujú funkčné charakteristiky hlavných systémov v tele. Zvlášť dôležitá v diagnostickom pláne je biochemický krvný test na úroveň pohlavia a tyreotropu, ako aj protilátky.

Úzke špecialisti aplikujú inštrumentálnu diagnostiku: röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov, CT a MRI, laparoskopické vyšetrenie atď.

V každom prípade diagnóza ochorení, ktoré spôsobujú zvýšené potenie v noci, je diferenciálna diagnostika, ktorej účelom je nájsť príčinu a zvoliť správny spôsob, ako ju odstrániť.

[13], [14], [15]

Liečba nočné potenie

Liečba nočného potenia závisí od jej príčiny. To znamená, že nočné potenie na pneumóniu, tuberkulózu alebo syfilis vyžadujú etiotropickú liečbu samotných chorôb - s pomocou antibiotík a vhodných špeciálnych prípravkov. A liečba by mala určiť príslušného lekára.

Pri patogénnej liečbe nočného potenie pri diabete mellitus sa používa inzulín, ktorý doplňuje nedostatok jeho syntézy pankreasu.

Ak sú záchvaty nočného potenia spôsobené malígnymi nádormi, potom onkológovia liečia najoptimálnejšie metódy vrátane chemoterapie a chirurgickej liečby.

Ale symptomatická liečba nočného potenia pre dnešok sa neuskutočňuje kvôli nedostatku potrebných liekov. Odporúčané niektorými neuroleptikami sú neúčinné, ale veľmi často vykazujú veľa vedľajších účinkov. Prípravy tejto skupiny sú vhodné len na paliatívnu liečbu rakovinových pacientov v neskorších štádiách ochorenia.

Len málo ľudí predpisuje ošetrenie pokožky pred spaním s 20% roztokom hexahydrátu chloridu hlinitého, pretože pri jeho ďalšom používaní nie je možné vyhnúť sa atrofii akrylových potných žliaz.

Pokúste sa použiť prostriedky na inhibíciu acetylcholínu - anticholínergných liekov, ktoré sú určené napríklad na liečbu žalúdočných vredov Glycopyrolates (Robinul, Cuvposa). Pokles potenie je vedľajší účinok lieku, takže jeho príjem a môže spôsobiť ďalšie vedľajšie účinky, ako je sucho v ústach, ťažkosti močenie, problémy so zrakom a chuťou, nervozita a ospalosť, žalúdočné ťažkosti, vracanie a zápcha.

Liečba nočného potenia a návalov horúčky s menopauzou sa odporúča pre nehormonálny prípravok Klimalanín (1-2 tablety denne).

Homeopatia v noci potenie pred menštruáciou ponúkne vziať liek s výťažkom z plodov rastliny Agnus castus (vysilené letné cyprus vulgare) - Cyclodynon (raz denne, tabletu alebo 35-40 kvapiek).

Potrebujete tiež vitamíny: vitamín C, vitamíny B6, B12 a kyselinu listovú. A na výživu odporúčajú používať prípravky s vysokým obsahom kremíka regulačného potu: pohánka, ovos a jačmeň kaše, cibuľa, zeler, paradajky, mandle, jahody, hrozno.

Alternatívna liečba

Od nadmerného potenia v noci ponúka alternatívna liečba:

• Vezmite si prírodný jablkový zhryz - lyžičku dezertu, pol hodiny po jedle, dvakrát denne;
• Pite 200 ml čerstvej paradajkovej šťavy denne;
• pred užitím sprchy utrite pokožku roztokom sódy a kukuričného škrobu (čajová lyžička pohára teplej vody).

Pri potenie je bylinné ošetrenie používanie šalvie, ktoré má adstringentné vlastnosti vďaka obsahu tiamínu, horčíka a kyseliny rosmarinovej. Bujón je pripravený na základe 10-15 g čerstvých alebo sušených listov šalvie na pohári vody. Okrem toho bylinníci doporučujú, aby odvar z astragalus (kože kože) alebo korene háčkovanie trávu plížiť a piť to počas dňa medzi jedlami.

[16], [17], [18]

Prevencia

Je možná prevencia nočného potenia spôsobeného toľkými vážnymi chorobami?

 Na uľahčenie tohto stavu lekári odporúčajú:

• spať pri teplote nepresahujúcej +20 ° C, pred odchodom do postele je dobré vetranie miestnosti;
• Posteľná bielizeň musí byť vyrobená z prírodnej tkaniny;
• Nepite pred spaním horúce, nepijte nápoje kofeínom a alkoholom;
• na večeru nejedzte mastné, kyslé a korenené jedlá.

[19],

Predpoveď

Prognóza akéhokoľvek symptómu, vrátane bežného ako nočné potenie, závisí od závažnosti ochorenia a účinnosti jeho liečby.