Chronická pneumónia u detí

Chronický zápal pľúc u detí - chronická nešpecifická zápalová priedušiek proces, ktorý má plošnú nevratné morfologické zmeny v deformácii priedušiek a pľúcnej fibrózy u jedného alebo viacerých segmentov pľúc a zápal sprevádzaný recidív v priedušiek a pľúcneho tkaniva.

V zahraničnej literatúre sa toto ochorenie označuje ako "bronchiektázia (bronchiektázia)", "chronický bronchopulmonálny zápal".

Morfologický substrát chronickej pneumónie - obmedzená (segmentálna, polysegmentárna) pneumoskleróza a pretrvávajúca deformácia priedušiek v jej zóne.

[1], [2], [3], [4], [5]

Príčiny chronickej pneumónie u detí

Chronická pneumónia sa vytvára pod vplyvom rôznych faktorov:

• nepriaznivý výsledok akútnej pneumónie;
• atelectáza rôznych genezít vrátane vrodených;
• Aspiracia cudzích telies;
• chronická aspirácia potravy;
• vrodené malformácie tracheobronchiálneho stromu;
• vrodené mikrodefakty bronchiálnych štruktúr;
• imunodeficiencie;
• ciliárna dysfunkcia atď.

Príčiny chronickej pneumónie

[6], [7], [8]

Príznaky chronickej pneumónie u detí

Symptómy chronickej pneumónie sú charakterizované opakovanými (niekoľkokrát ročne) zápalovými procesmi v pľúcach a závisia od objemu a prevalencie procesu, od stupňa bronchiálneho postihnutia. Bežné symptómy sú charakterizované príznakmi intoxikácie: nevoľnosť, bledosť, "stíny" pod očami, strata chuti do jedla. Pri rozsiahlych léziách môže dôjsť k splošteniu hrudníka, môže sa objaviť zapadnutie do hrudnej kosti alebo zväčšené vydutiny. Počas exacerbácie - zvýšenie telesnej teploty, mierne a krátke.

Najčastejšími príznakmi chronickej pneumónie sú kašeľ, hlien a pretrvávajúci sipot v pľúcach. Pri exacerbácii je "produktívny" kašeľ vlhký s odobratím mukopurulantného alebo purulentného sputa. V postihnutých oblastiach sa neustále počujú mokré stredné a malé bublinky. Pretrvávajú aj počas remisie a takisto je možné počuť suchý sipot.

Symptómy chronickej pneumónie

Diagnóza chronickej pneumónie u detí

Röntgenový hrudník pneumónie u pacientov s chronickou pľúcnou určená konvergencie elementov plošného vzoru na postihnuté oblasti, zvýšenie vzdušnosti priľahlých segmentov, presadené strednej tieň v smere lézie. Tieto príznaky postihnutej oblasti pľúc sú vyjadrené lepšie, čím väčší je objem lézie a tým výraznejšia je pneumoskleróza.

Bronchografia je hlavnou metódou, ktorá odhaľuje lokalizáciu a objem pľúcneho postihnutia, stupeň a povahu bronchiálnych deformít. V postihnutej oblasti sú určené konvergencie priedušiek, strata ich zúženie, znižuje hĺbku kontrastu, lumen kmeňa a bronchiektázia, chronická pneumónia, ktoré sú práve valcovité.

Pre bronchografický obraz je charakterizovaná heterogenita bronchiálnych zmien, prítomnosť deformovaných a zväčšených bronchiálnych tubusov v postihnutom oddelení. To odlišuje chronickú pneumóniu od zmien vrodených malformácií pľúc, v ktorých dochádza k viac či menej rovnomernému poškodeniu priedušiek.

Diagnóza chronickej pneumónie

[9], [10], [11], [12]

Liečba chronickej pneumónie u detí

Liečba chronickej pneumónie u detí by mala byť dlhá, fázová, individuálna v závislosti od obdobia ochorenia, frekvencie exacerbácií, prítomnosti sprievodných ochorení.

• V období exacerbácie sa podľa indikácií vykonávajú šanca bronchoskopie s lokálnym podávaním antibiotík a antiseptických látok.
• Veľmi dôležitá je mukolytická liečba s vibračnou masážou a posturálnou drenážou, berúc do úvahy lokalizáciu zápalového procesu. Je povinné vykonať cvičenie.
• Je potrebné liečiť ochorenia orgánov ORL, rehabilitáciu ústnej dutiny.
• Otázka chirurgického zákroku sa rozhodne striktne individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia, účinnosti konzervatívnej terapie, veku dieťaťa a prítomnosti komplikácií
• Bronchiektázia, ktorá vzniká v priebehu cystickej fibrózy, primárnej imunodeficiencie, Kartagenerovho syndrómu, chirurgickej liečby, spravidla nepodlieha.
• Všetky deti s chronickou pneumóniou by sa mali podrobiť ošetreniu sanatória.

Liečba chronickej pneumónie

• Pneumónia - Liečebný režim a výživa
• Antibakteriálne liečivá na liečbu pneumónie
• Patogenetické liečenie pneumónie
• Symptomatická liečba pneumónie
• Boj proti komplikáciám akútnej pneumónie
• Fyzioterapia, cvičebná terapia, respiračná gymnastika s pneumóniou
• Liečba a rehabilitácia sanatória pre pneumóniu