Erytropoetín v krvi
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Referenčné hodnoty (norma) koncentrácie erytropoetínu v sére: muži - 5,6-28,9 IU / l, ženy - 8-30 IU / l.
Erytropoetín je renálny hormón, ktorý kontroluje erytropoézu. Aktívny erytropoietín je glykoproteín s molekulovou hmotnosťou 51 000. Približne 90% erytropoetínu sa syntetizuje v bunkách a glomerulárnych kapilár na výrobu 10% pečeňových buniek. V posledných rokoch sa zistilo, že v malých množstvách je erytropoetín syntetizovaný astrocytmi nervového tkaniva, kde má neuroprotektívnu úlohu pri hypoxických a ischemických léziách mozgu. Tam je cirkadiánní rytmus vylučovanie erytropoetínu - jeho koncentrácia v krvi ráno ako v denných a večerných hodinách. Vývoj tohto hormónu sa zvyšuje v podmienkach hypoxie. Koncentrácia erytropoetínu v krvi stúpa u tehotných žien. Polčas rozpadu je 69 hodín. Syntéza hormónu reguluje autonómny nervový systém a množstvo hormónov. Rastový hormón, ACTH, prolaktín, T 4, steroidy a testosterón zvýšenie produkcie erytropoietín a jeho stimulačný účinok na krv. Estrogény potláčajú tvorbu a stimulujúci účinok na hemopoézu. Erytropoetín indukuje nielen erytroidnú, ale aj megakaryocytovú diferenciáciu a proliferáciu.
Určenie obsahu erytropoetínu v krvi je dôležité pre diferenciálnu diagnózu medzi primárnou (pravou) a sekundárnou polycytémiou. Pri primárnej polycytémii sa koncentrácia erytropoetínu zníži a sekundárna polycytemia sa zvyšuje.
Pri anémii u pacientov s malígnymi nádormi, ktorí dostávajú cytostatickú liečbu, sa koncentrácia erytropoetínu v krvi znižuje. Zníženie koncentrácie erytropoetínu v krvi je tiež zistené u pacientov s anémiou na pozadí chronických zápalových ochorení po rozsiahlych chirurgických zákrokoch.
Obsah erytropoetínu v krvi sa znižuje v 95-98% pacientov s horonicheskoy zlyhaním obličiek na hemodialýze. V dôsledku nedostatku hormónu sa vyskytuje výrazná normochromická anémia, koncentrácia hemoglobínu v krvi klesá na 80-50 g / l. U takýchto pacientov je indikovaná liečba preparátmi rekombinantného ľudského erytropoetínu. Cieľom liečby erytropoetínom, ako odporúča Národnej obličiek nadácie Dialýza výstupov vlastnosti iniciatívy, je, aby sa dosiahlo 33 až 36% hodnoty hematokritu a koncentrácia hemoglobínu 110-120 g / l. Pri liečbe pacientov s chronickým zlyhaním obličiek erytropoetínom v korekčnom období by zvýšenie hemoglobínu malo byť 10-15 g / l počas 1 týždňa a hematokrit 0,5-1%. Cieľová hladina hemoglobínu sa zvyčajne dosiahne v priebehu 6-8 týždňov, po ktorých prechádzajú do udržiavacej liečby (dávka erytropoetínu sa zníži o 20-30%).
U niektorých pacientov s chronickým zlyhaním obličiek, ktorí sú na programe hemodialýzy, môže byť liečba erytropoetínom neúčinná, čo je spojené s chronickou intoxikáciou s hliníkom.
Zvýšenie koncentrácie erytropoetínu v krvi detegovaný rôznymi anémiou, vrátane aplastickej, chronickou obštrukčnou chorobou pľúc, erytropoietín nádorov produkujúcich (cerebelárne hemangioblastómy, feochromocytóm, nádorov obličiek), polycystické ochorenie obličiek, odmietnutie transplantátu obličiek, kedy.
[