Lekársky expert článku
Nové publikácie
Funkčná dyspepsia u detí
Posledná kontrola: 07.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Funkčná dyspepsia u detí (synonymá: neulcerózna dyspepsia, esenciálna dyspepsia, idiopatická dyspepsia, pseudovulcerózny syndróm, syndróm epigastrickej tiesne) je komplex porúch, ktoré zahŕňajú bolesť alebo diskomfort v epigastrickej oblasti, skorý pocit sýtosti, nevoľnosť, vracanie, grganie, pálenie záhy a nie sú spôsobené organickým poškodením gastrointestinálneho traktu. Charakteristickým znakom syndrómu u detí je prevládajúca lokalizácia bolesti v pupočnej oblasti (55 – 88 %); u 95 % detí sa bolesť vyskytuje v rámci trojuholníka, ktorého základňou je pravý rebrový oblúk a vrcholom je pupočný kruh.
[ Epidemiológia
Prevalencia funkčnej dyspepsie v populácii je 25 – 40 % a je približne rovnaká vo všetkých vekových skupinách. Podľa nového vydania Rímskych kritérií (2006) sa tento termín nepoužíva, kým dieťa nedosiahne 4 roky veku, a to z dôvodu nedostatočnej štruktúrovanosti sťažností potrebných na stanovenie diagnózy.
Príznaky funkčnej dyspepsie u detí
Podľa Rímskych kritérií III (2006) sa rozlišujú postprandiálne (dyskinetické podľa Rímskych kritérií II) a bolestivé (ulcerózne podľa Rímskych kritérií II) varianty funkčnej dyspepsie. Prvý sa vyznačuje prevahou dyspepsie, druhý - bolesťami brucha. Predpokladom pre stanovenie diagnózy je pretrvávanie alebo recidíva symptómov po dobu najmenej 3 mesiacov.
Za patognomické príznaky funkčnej dyspepsie sa považujú skoré (vznikajúce po jedle) bolesti, rýchle nasýtenie, pocit nadúvania a plnosti v hornej časti brucha. Bolesť je často situačná: vyskytuje sa ráno pred odchodom do škôlky alebo školy, v predvečer skúšok alebo iných vzrušujúcich udalostí v živote dieťaťa. V mnohých prípadoch dieťa (rodičia) nedokážu naznačiť súvislosť medzi príznakmi a žiadnymi faktormi. Pacienti s funkčnou dyspepsiou majú často rôzne neurotické poruchy, najčastejšie úzkostného a astenického typu, poruchy chuti do jedla a spánku. Typická je kombinácia bolesti brucha s bolesťami v iných lokalizáciách, závratmi, potením.
Kde to bolí?
Čo vás trápi?
Diagnostika funkčnej dyspepsie u detí
Keďže peptický vred prevláda v štruktúre dyspepsického syndrómu u detí, včasná diagnostika tohto ochorenia sa považuje za prioritnú úlohu. Epidemiologické kritériá, ktoré zvyšujú riziko peptického vredu: vek nad 10 rokov (= 10-krát), príslušnosť k mužskému pohlaviu (3-4-krát), zhoršená dedičnosť (6-8-krát). Klinicky je prítomnosť peptického vredu indikovaná nočnými a „hladovými“ bolesťami, silnou zriedkavou bolesťou, pálením záhy a kyslým grganím. Ak má dieťa aspoň jeden z uvedených alarmujúcich príznakov, EGDS je indikovaný prioritne. Kontraindikáciami pre EGDS sú akútne poruchy krvného obehu, pľúcna a srdcová insuficiencia, výrazné anatomické a topografické zmeny v pažeráku, duševné ochorenie, závažný stav pacienta, riziko krvácania.
Čo je potrebné preskúmať?
Komu sa chcete obrátiť?
Liečba funkčnej dyspepsie u detí
Pri liečbe funkčnej dyspepsie je dôležité dodržiavať štádiá a postupnosť. Symptomatická liečba je zameraná na odstránenie klinických príznakov s prihliadnutím na patogenetické mechanizmy a začína sa už pri prvom vyšetrení. Poskytuje rýchly, často krátkodobý účinok. Etiotropná liečba je zvyčajne založená na inštrumentálnych a laboratórnych údajoch. Umožňuje eliminovať zistené príčiny dyspepsického syndrómu a zabezpečiť dlhodobú priaznivú prognózu.
Pre zvýšenie účinnosti symptomatickej liečby je obzvlášť dôležité správne interpretovať sťažnosti pacienta, pretože mnohé moderné lieky sú vysoko selektívne, čo sa týka mechanizmu účinku a miesta aplikácie. Odporúča sa použiť kritériá pre funkčné gastrointestinálne ochorenia prijaté na národnej a medzinárodnej úrovni a umožňujúce racionalizáciu diagnostických a terapeutických opatrení.
Использованная литература