Inzulinóm: príznaky

Symptómy inzulínu sú založené na príznakoch hypoglykémie.

Hypoglykémia sa prejavuje predovšetkým vazomotorické symptómy, ako sú potenie, búšenie srdca, tachykardia, anginóznych sťažností, hypertenzia, zvýšená chuť do jedla a celkovou slabosťou (v súvislosti s porušením energetických procesov) a duševné zmeny: miešanie alebo depresie, úzkosti, neschopnosť sústrediť sa, negativizmu, dezorientácia , dysartria, zmätok myslenia. Svalový tón stúpa. Niekedy je pocit necitlivosti pier a špičky jazyka. S progresiou neošetrenej choroby sa objavujú poruchy CNS. Mozog dostane energiu, ktorú potrebuje, najmä v dôsledku využitie glukózy, takže je zvlášť náchylný k opakujúce sa hypoglykémie. Spolu s ťažkými poruchami správania, až do úpadku inteligencie, môže byť tonicko, motorové Jackson záchvaty, mozgové ataxia, hyperkinéza Athetoid a trochejský typu. Kombinácia príznakov u niektorých pacientov je odlišná, a v rovnakých pacientov klinických prejavov hypoglykémie zvyčajne stereotypné. Niekoľko osôb s undiagnosed inzulinómami liečený psychiatrom v súvislosti s rozvojom zmeny osobnosti.

Hypoglykemické epizódy môžu byť riešené samostatne pôsobením endogénnych contrainsular mechanizmov:. Zvýšenému uvoľňovanie katecholamínov, kortizolu, rastový hormón a pod But zvyčajne príjem ľahko štiepnych sacharidov alebo intravenóznej glukózy rýchlo eliminuje fenomén hypoglykémie. Pacienti s vlastnou skúsenosťou sa učia predchádzať alebo zvládnuť hypoglykemické záchvaty. Vzhľadom na potrebu častého príjmu potravy sa u pacientov často objavuje obezita.

Pri akútnom priebehu neošetreného hypoglykemického stavu môže zmätený vedomie prejsť do hypoglykemickej kómy. Glukózový nie je vždy rýchlo vedie k eliminácii symptómov u pacientov s ťažkou a často dlhodobých hypoglykemických stavov so stratou vedomia môže vyvinúť poškodenie centrálneho nervového systému, vrátane nekrózy mozgu.

U pacientov s inzulínómom, častejšie s adenokarcinómom, sa môže vyskytnúť bolesť brucha. Klinický obraz s adenómom a adenokarcinómom je podobný, hoci je často charakterizovaný závažnými hypoglykemickými záchvatmi. Dlhodobá existencia príznakov hyperinzulinizmu (2 a viac rokov) je dôkazom adenómu.

Insulinom a symptómy hypoglykémie, najmä vyskytujú ráno na lačno a / alebo na konci dňa po skončení práce (výkonu), čo je významné zlepšenie pri podávaní glukózy, ktoré naznačujú, organické hyperinzulinismus. Dôkazom toho je detekcia hypoglykémia - krvný glukóza 2,77 mmol / l (50 mg%), a nižšie - a súčasne nevhodné vysoké koncentrácie inzulínu v plazme. Ale obsah normálny inzulín nevylučuje inzulín v niektorých pacientov zvýšené hladiny proinzulínu v krvi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]