Svrbenie v podpazuší

Vzhľadom na kombináciu tepla a vlhkosti v podpazuší a kvôli zvláštnostiam ich pokožky - tenšej, s prítomnosťou veľkého množstva apokrinných potných a mazových žliaz a vlasových folikulov - sa svrbenie pod pazuchami vyskytuje pomerne často.

Príčiny svrbenie v podpazuší

Svrbenie v podpazuší, ako jeden z hlavných príznakov, môže mať rôzne príčiny a vyskytuje sa predovšetkým:

• Ak sa potenie prejavuje ako červená vyrážka (miliria rubra); [ 1 ]
• Pri plienkovej vyrážke s maceráciou; [ 2 ]
• Pri jednoduchej kontaktnej dermatitíde v reakcii na produkty starostlivosti o telo, holenie vlasov alebo oblečenia. Vlhkosť pokožky a trenie pokožky o látku môžu spôsobiť príznaky, ako je podráždenie v podpazuší a svrbenie alebo pálenie; [ 3 ]
• V dôsledku alergickej kontaktnej dermatitídy, keď je pokožka vystavená agresívnym látkam obsiahnutým v niektorých antiperspirantoch a/alebo produktoch na odstraňovanie chĺpkov; [ 4 ]
• Kvôli atopickej dermatitíde, známej aj ako ekzém; [ 5 ]
• V prípadoch zápalu potných žliaz - hidradenitídy; [ 6 ]
• Fox-Fordeisova choroba (s prekrvením axilárnych potných a mazových žliaz a papulóznymi vyrážkami). [ 7 ]

Dermatitída (alergická a atopická) a hidradenitída sa vyznačujú svrbením a začervenaním v podpazuší, zatiaľ čo kontaktná dermatitída a erytrodermia sa vyznačujú hyperémiou, svrbením a olupovaním v podpazuší.

Okrem toho je pH pokožky v axilárnej oblasti nižšie ako pH väčšiny pokožky na tele (okolo 6,5), čo znamená, že jej kyslý plášť je oslabený a pokožka je menej odolná voči bakteriálnym a plesňovým infekciám.

Napríklad, koža môže byť postihnutá streptokokovou infekciou - streptodermou; zápalom vlasových folikulov vo forme pityrosporum folliculitis, ktorý je spôsobený hubou Pityrosporum orbicularer; kandidózou kože - keď je postihnutá kvasinkovou hubou Candida. Vo všetkých týchto prípadoch sa objavujú vyrážky - rôzne veľké červené škvrny pod pazuchou a svrbenie, ako aj pocit pálenia a bolestivosti. [ 8 ]

Začervenanie, červenohnedá vyrážka, svrbenie pod pazuchami a v slabinách, pod mliečnymi žľazami, medzi prstami na nohách spôsobuje kožné lézie baktériami Corynebacterium minutissimum s rozvojom erythrasmy (nazývanej aj chronická pseudomykóza).

Silné potenie tela je u mužov často sprevádzané červenou vyrážkou a svrbením v podpazuší. Okrem toho sa v každej axile nachádza viac ako dva tucty lymfatických uzlín, ktoré sú súčasťou lymfatického systému tela. Prítomnosť ružovo-čiernych hustých zaoblených uzlíkov s miernym svrbením v axilách môže naznačovať benígnu lymfopláziu kože. Treba však poznamenať, že silné svrbenie v podpazuší so sčervenaním kože a šupinatými škvrnami môže byť príznakom erytrodermickej formy mycosis fungoides [ 9 ], čo je forma periférneho T-bunkového lymfómu [10 ].

Svrbenie v podpazuší u žien je možné nielen zo všetkých vyššie uvedených dôvodov, ale môže byť aj príznakom zápalového (opuchového) karcinómu prsníka, ktorého symptomatológia zahŕňa zhrubnutie a hyperémiu kože na prsníku, zväčšenie prsníka a pocit tiaže.

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory vzniku plienkovej vyrážky patrí nedostatočná hygiena, teplo a vysoká vlhkosť v podpazuší vrátane nadmerného potenia – lokalizovanej hyperhidrózy. [ 11 ]

Medzi rizikové faktory patrí užívanie antibiotík, nosenie syntetického oblečenia, laserová depilácia v podpazuší; obezita (vedúca k zvýšenému poteniu a zadržiavaniu potu v podpazuší a hrubých kožných záhyboch slabín), cukrovka (pri ktorej sú pacienti náchylnejší na infekcie) a samozrejme oslabená obranyschopnosť tela z rôznych dôvodov.

Patogenézy

Patogenéza svrbenia v tejto oblasti, ako aj všeobecného svrbenia kože (kožného svrbenia), sa vysvetľuje uvoľňovaním endogénneho mediátora alergických reakcií histamínu mastocytmi dermy, ktorý pôsobí ako na histamínové H2-receptory epitelových buniek a lymfoidných buniek (B- a T-lymfocyty) zabezpečujúcich bunkovú imunitu, tak aj na H1-receptory endotelových buniek krvných ciev.

Viac informácií nájdete v časti - patogenéza svrbenia kože

Vzhľadom na prepojenosť fungovania všetkých telesných systémov je psychosomatika svrbenia pod pazuchami (a akejkoľvek inej lokalizácie) neurofyziológmi považovaná za indikátor zvýšenej aktivity osi hypotalamus-hypofýza-nadobličky pri strese, depresii a vysokej úrovni úzkosti (najmä u pacientov s atopickou dermatitídou a chronickou idiopatickou urtikáriou).

Komplikácie a následky

Ak sa zapareniny neliečia, môžu byť komplikované bakteriálnou alebo plesňovou infekciou a zápal vlasového folikulu sa môže zmeniť na furuncle pod pazuchou.

Okrem toho, závažné alebo neliečené plesňové a bakteriálne infekcie môžu viesť k život ohrozujúcim komplikáciám vrátane sepsy.

Časté škrabanie môže viesť k zjazveniu pokožky.

Diagnostika svrbenie v podpazuší

Všetky podrobnosti sú v publikáciách:

• Diagnóza svrbenia kože
• Vyšetrenie kože
• Ultrazvuk kože a podkožného tukového tkaniva

Liečba svrbenie v podpazuší

Liečba svrbenia kože lokalizovaného v axilárnej oblasti sa vykonáva s ohľadom na jeho etiológiu a v závislosti od diagnózy sa predpisujú lieky: systémové antihistaminiká, teda tablety, ktoré zmierňujú svrbenie kože, ako aj lokálne lieky.

Medzi ne patria:

• Antibakteriálne masti na streptodermu,
• Masti na dermatitídu s rôznym zložením,
• Masť proti svrbeniu,
• Krémy proti svrbeniu,
• Masti na ekzém.

Čítajte viac:

• Liečba plienkovej vyrážky
• Liečba alergickej vyrážky

Môže byť predpísaná fyzioterapia, pozri - fyzioterapia na dermatitídu a dermatózu

Medzi domáce prostriedky na vyrážky a svrbenie v podpazuší patrí použitie studených obkladov (s ľadom); natieranie pokožky citrónovou šťavou (kyselina citrónová ničí mnoho baktérií); umývanie vodou s pridaním jablčného octu alebo sódy bikarbóny. Pri plesniach pomáha ošetrenie postihnutej pokožky vodou s čajovníkovým olejom alebo levanduľou (5-8 kvapiek na pol pohára vody).

A liečba bylinkami zahŕňa obklady a pleťové vody s odvarmi z kvetov nechtíka alebo harmančeka, šalvie, listov skorocelu atď.

Prevencia

Základom prevencie je starostlivá hygienická starostlivosť o oblasť podpazušia (a slabín). A dermatológovia odporúčajú používať pasty, masti a krémy na potenie v podpazuší a nosiť voľné oblečenie z prírodných tkanín v horúcom počasí.

Predpoveď

Vo všeobecnosti sa svrbenie pod pazuchami dá vyliečiť a vo väčšine prípadov je prognóza dobrá, ak ochorenie sprevádzané týmto príznakom nie je chronické.

Vo všeobecnosti sa svrbenie pod pazuchami dá vyliečiť a vo väčšine prípadov je prognóza dobrá, ak ochorenie sprevádzané týmto príznakom nie je chronické.