Hnedý výtok pred menštruáciou

Majúc na pamäti normálny menštruačný cyklus regulovaný hormónmi s odmietnutím funkčnej vrstvy endometria, sprevádzaný výtokom krvi, na otázku, či je hnedý výtok pred menštruáciou normálny, lekári odpovedajú kladne. A uistite sa, že o takýchto výbojoch sa nemusíte obávať.

Takýto pošvový výtok sa však – spolu s ďalšími príznakmi – vyskytuje pri určitých patologických stavoch a ochoreniach.

Dôvody

Mali by sme začať s fyziologickými príčinami. Vo väčšine prípadov je krvavý hnedý výtok pred menštruáciou – červenohnedý alebo tmavohnedý výtok pred a po menštruácii – súčasťou menštruačného cyklu. A intenzita farby, ako je svetlohnedý výtok, je spôsobená zmiešaním krvi s pošvovým sekrétom a hlienom krčka maternice.

Hnedý výtok pred menštruáciou za týždeň alebo, ako sa hovorí, pred menštruačným rozmazaním hnedej farby, sa vysvetľuje rýchlosťou vylučovania odmietnutej funkčnej vrstvy endometria z dutiny maternice, pri ktorej niektoré ženy tvoria zvyškovú krv s oxidovaný hemoglobín a pred menštruáciou sa objaví hustý hnedý výtok.

V dôsledku kolísania hladiny hormónov produkovaných vaječníkmi počas menštruačného cyklu sa mení hladina tekutiny v lúmene maternice (malé množstvo rozpustených elektrolytov), ​​čo vysvetľuje vodnatý hnedý výtok pred menštruáciou.

Malé množstvo ružovo-hnedého výtoku pred menštruáciou – deň alebo dva pred jej začiatkom – môže byť príznakom blížiacej sa ovulácie a je súčasťou takzvaného ovulačného syndrómu .

A krátkodobý skromný žltohnedý výtok pred menštruáciou sa pozoruje počas ovulácie - prasknutie ovariálneho folikulu a uvoľnenie zrelého vajíčka.

Ružový alebo hnedý výtok pred menštruáciou je znakom tehotenstva a jedným z prvých, ktorý si mnohé ženy ani nevšimnú. Takýto výtok sa objavuje po implantácii blastocysty do endometria maternice a nazýva sa implantačné krvácanie.

Čítajte viac - Skorý tehotenský výtok

Každý gynekológ vám povie, že hnedý výtok pred menštruáciou bez bolesti, ako aj porušenie ich periodicity po 40 - 45 rokoch - znamenie blížiacej sa menopauzy (menopauzy) a obdobie postupného poklesu produkcie hormónov vo vaječníkoch pred jej nevyhnutným začiatok sa nazýva perimenopauza. Toto obdobie môže začať aj v mladšom veku, v takom prípade môže byť diagnostikované ako primárne zlyhanie vaječníkov.

Mimochodom, nie sú sprevádzané bolestivými pocitmi slabý hnedý výtok pred menštruáciou pri anovulácii menštruačného cyklu (keď vaječník neuvoľňuje vajíčko).

Tekutý hnedý výtok pred menštruáciou s OC - kombinovanou perorálnou antikoncepciou - je spojený s účinkom ich syntetických analógov estrogénu a progesterónu na endometrium, hoci nedochádza k dozrievaniu a uvoľneniu vajíčka z vaječníkov. Treba mať na pamäti, že v počiatočnom štádiu užívania OC môže byť takýto vaginálny výtok uprostred cyklu.

Predmenštruačný hnedý výtok ako vážny príznak

A kedy by mal byť takýto výtok z pošvy dôvodom na obavy a dôvodom na návštevu gynekológa?

Keď sa objaví krémovohnedý výtok, ako aj ružovo-hnedý výtok pred menštruáciou, ktorý je výsledkom menštruačných nepravidelností (najmä hypomenorea alebo oligomenorea) alebo skorého mimomaternicového tehotenstva .

Hojný krvavý a hnedý výtok so zrazeninami pred menštruáciou, sprevádzaný bolestivými kŕčmi v brušnej oblasti, vyžarujúci do bedrovej oblasti, sa objavuje v prípade odlúčenia vajíčka plodu na začiatku tehotenstva - skorého potratu. V tomto prípade je patogenéza výtoku s krvnými zrazeninami spôsobená znížením retrochoriálneho hematómu , ktorý sa tvorí v maternici, keď sa chorion (fetálna membrána) oddelí a cievy sa poškodia.

Ak máte bolesti brucha a hnedý výtok pred menštruáciou, mali by ste mať podozrenie na ochorenie panvových orgánov vrátane:

• zápal vaječníkov - ooforitída ;
• zápal vajcovodov a vaječníkov - zápal maternicových príveskov (salpingooforitída) alebo adnexitída;
• Syndróm polycystických ovárií , ktorý je charakterizovaný hlienovitým hnedým výtokom pred menštruáciou;
• prítomnosť polypov v krčku maternice alebo polyp endometria ;
• zápal vnútornej sliznice maternice - endometritída ;
• endometrióza (endometrioidné ochorenie) - nadmerný rast vnútornej sliznice maternice mimo maternice;
• myóm alebo myóm maternice (benígne novotvary svalov a tkaniva maternice).

Obzvlášť silný krvavý hnedý výtok pred menštruáciou sa vyskytuje, keď endometrium rastie mimo maternice, kde sa správa ako v dutine maternice: s každým menštruačným cyklom sa zahusťuje, kolabuje a krváca. Mechanizmus vzniku endometriózy súvisí so zvýšenými hladinami estrogénu (estradiolu a/alebo estrónu) - hyperestrogenizmus .

Hnedý výtok bez zápachu, bolesť pri sexe s následným krvácaním, silnejšia alebo dlhšia menštruácia a krvácanie medzi menštruáciami sú klinické príznaky zápalu krčka maternice (cervicitída) , ako aj prvé príznaky rakoviny krčka maternice .

Hnedý páchnuci výtok je zvyčajne jedným z príznakov:

• nerovnováha vaginálnej mikroflóry s rastom oportúnnych baktérií - bakteriálna vaginóza , pri ktorej sa pozoruje šedo-hnedý výtok pred menštruáciou;
• akútny zápal pošvovej sliznice - bakteriálna vaginitída (kolpitída) .

Nepríjemný zápach, svrbenie a hnedý výtok pred menštruáciou sa najčastejšie vyskytujú pri zápalových ochoreniach pohlavných orgánov , ktoré sa vyvíjajú v dôsledku vaginálnych pohlavne prenosných infekcií (STI), najmä trichomoniázy .

Diagnóza

Na zistenie príčiny abnormálneho predmenštruačného hnedého výtoku spojeného s patologickým stavom alebo chorobou sa vykoná diagnóza, ktorá zahŕňa:

• Gynekologické vyšetrenie a zber anamnézy pacienta;
• kolposkopia, diagnostická hysteroskopia, ultrazvuk panvy a maternice a iné inštrumentálne metódy;
• Laboratórne testy vrátane klinických a biochemických krvných testov, krvných testov na infekcie TORCH a testov na hladiny pohlavných hormónov v krvi,

Vaginálny náter na analýzu mikroflóry, biopsia endometria atď.

Na základe údajov inštrumentálnej diagnostiky a výsledkov testov sa vykonáva diferenciálna diagnostika: na stanovenie presnej diagnózy a predpísanie vhodnej liečby je potrebné vylúčiť možné stavy a ochorenia, ktoré majú rovnaké príznaky.

Čo by ste mali robiť, ak máte hnedý výtok pred menštruáciou?

Hnedý výtok pred menštruáciou, spôsobený bežnými príčinami, nevyžaduje žiadnu liečbu.

Dá sa v takýchto prípadoch plávať? Mali by ste sa osprchovať, ale kúpanie v rieke alebo bazéne sa neodporúča. Neodporúča sa ani dlhodobé slnenie a zvýšená fyzická aktivita.

Ak je hnedý výtok z pošvy abnormálny a existujú sprievodné príznaky obáv, jediná správna vec, ktorú musíte urobiť, je navštíviť gynekológa.