Akútna pyelonefritída u detí

Pyelonefritída u detí je nešpecifický infekčný a zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v systéme črevných pohárov a tubulointersticiálnym tkanivom obličiek. Vo všeobecnej štruktúre patológie močového traktu je asi 50%.

Pyelonefritída u detí sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku. U malých detí je pyelonefritída tretím najbežnejším po SARS a chorobách gastrointestinálneho traktu.

V posledných rokoch sa zistilo, že nosiče špecifických uroepiteliálnych receptorov a osoby, ktoré nevylučujú ochranný enzým fukozyltransferázu, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku pyelonefritídy. Enzým fukozyltransferáza blokuje adhéziu baktérií na uroepiteliálne receptory.

Čo spôsobuje akútnu pyelonefritídu?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Patogenéza akútnej pyelonefritídy

Mikroorganizmus E. Coli, ktorý má v etiológii najdôležitejšie destiláty typu P-pili alebo typu I a II, je pripojený k uroepiteliovým receptorom disacharidovej povahy.

Proces adhézie môže pozostávať z dvoch fáz. Pri prvom (reverzibilnom) type II pili (hemaglutiníny citlivé na manózu) sa podieľajú, v tomto prípade sa E. Coli vylučuje spolu so slzným slizom.

Patogenéza akútnej pyelonefritídy

Symptómy akútnej pyelonefritídy

Symptómy akútnej pyelonefritídy v typickom prípade sú charakterizované:

1. bolestivý syndróm;
2. syndróm moču;
3. poruchy dysuria;
4. príznaky intoxikácie.

Bolesť u malých detí je lokalizovaná v bruchu, u starších detí - v dolnej časti chrbta. Bolesť nie je akútna, skôr je to pocit napätia a napätia. Zvyšuje bolesti s prudkou zmenou polohy tela, je znížený zahriatím v dolnej časti chrbta. Často, bolesť slabo exprimovaný a je detekovaná iba palpáciou brucha a dolnej zadnej pokolachivanii v sledovanom pochek.obladaet sejby E. Coli, a po infekcii v nemocničných zvyšuje etiologický význam Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus.

Symptómy akútnej pyelonefritídy

Diagnóza akútnej pyelonefritídy

Vo funkčnej štúdie Nasledujúce metódy obličkové poruchy môžu byť identifikované s pyelonefritídy: vzorkou Zimnitsky - zníženie obličky sústredí schopnosť - gipostenuriya alebo izostenuriya. Porušenie funkcie koncentrácie moču svedčí o poškodení intersticiálneho tkaniva obličiek; zhoršená funkcia obličiek na udržanie CBS kvôli poklesu schopnosti tvoriť amoniak a nižšie vylučovanie vodíkových iónov bunkami renálnych tubulov; porušenie kyslosti-ammoniogenézy odráža funkciu distálneho tubulu obličiek; stanovenie obsahu beta- _2- mikroglobulínu v moči. Významné zvýšenie je zaznamenané pri primárnej lézii proximálnych tubulov obličiek. Norma beta- _2- mikroglobulínu v moči je od 135 do 174 μg / l. U pacientov s pyelonefritídou došlo k zvýšeniu jeho hladiny 3-5 alebo viackrát.

Diagnóza akútnej pyelonefritídy

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Liečba akútnej pyelonefritídy

Režim - odpočinok lôžka v akútnom období (intoxikácia, horúčka), "teplo lôžka" vytvára podmienky na zlepšenie krvného obehu v obličkách a zvýšenie diurézy, čím sa znižuje bolestivý syndróm. Režim s polovičným lôžkom sa udržiava počas obdobia výraznej aktivity mikrobiálno-zápalového procesu.

Strava pre akútnu pyelonefritídu počas 7 až 10 dní je mliečne-zeleninové. Jedlo by malo obsahovať v optimálnych množstvách a pomeroch všetky esenciálne aminokyseliny, prednostne z vajec alebo mliečneho pôvodu. Diéta by mala obsahovať čerstvé ovocie a zeleninu na udržanie rovnováhy vitamínov a elektrolytov. Pacienti neobmedzujú množstvo príjmu tekutín a stolovej soli. Obmedzenie výrobkov obsahujúcich nadbytok sodíka sa vykonáva. Solené, vyprážané jedlá, marinády, konzervy sú vylúčené.

Ako sa lieči akútna pyelonefritída?