Friedlander pneumónia: príčiny, symptómy, diagnóza, liečba

Friedlanderova pneumónia spôsobená Klebsiella (K.pneumoniae) je zriedkavá u ľudí, ktorí boli predtým dokonale zdraví. Tento pneumónie často vyvíja u pacientov so znížením aktivity imunitného systému, oslabený iných závažných ochorení, únavy, rovnako ako deti, staršie osoby, alkoholikov a neutropénia, dekompenzované diabetes.

Klinické charakteristiky Friedlanderovej pneumónie

Priebeh rozmrazenej pneumónie je závažný. Môže sa vyskytnúť prodromálna perióda s malátnosťou, suchým kašľom, horúčkou. Avšak u väčšiny pacientov začína ochorenie akútne. Pacienti sú narušovaní výraznou slabosťou, zvýšenou telesnou teplotou na 38-39 ° C, odolnosťou proti kašľu, bolesťou a ťažko oddeliteľným spútom. Sputum je viskózny, má vôňu spáleného mäsa a vyzerá ryžové želé.

Charakteristická porážka horného laloku. Fyzikálne príznaky pacientov definovaných ostrým oslabenie alebo dokonca vymiznutie vezikulárnej dýchanie, objavia bronchiálna dýchanie (nie vždy výrazný v spojení s bohatou bronchiálna exsudácia, veľkého množstva hlienu v prieduškách) je daná šeď lézií. Charakteristickým rysom zápalu Freelendera je tendencia pľúcnej deštrukcie. Už v priebehu prvých 24 dní v zápalovej infiltrácii dochádza k rozpadu zóna pľúcneho tkaniva pre vytvorenie množstva dutín často s kvapalným obsahom. V tomto prípade je pridelené veľké množstvo krvavého spúta.

Röntgenové vyšetrenie odhalilo homogénnu infiltráciu celej frakcie alebo väčšieho podielu frakcie a stanovili sa ložiská ničenia. Fibrínna alebo exudatívna pleuritída sa často vyvíja s vhodnými klinickými a rádiologickými prejavmi.

Diagnostické kritériá Friedlanderovej pneumónie

Friedlanderova pneumónia je diagnostikovaná na základe nasledujúcich ustanovení:

• závažný priebeh choroby s prevládajúcim postihnutím horného laloku, oslabenie pacientov trpiacich diabetes mellitus, alkoholizmus, často u starších pacientov, dojčiat;
• odfarbenie farby želé s vôňou páleného mäsa;
• rýchlo narastajúca deštrukcia pľúcneho tkaniva a poškodenie pleury;
• detekcia gramnegatívnych tyčí počas bakterioskopie v Gram-farbených spútach;
• detekcia špecifických kapsulárnych polysacharidov K. Pneumoniae v krvi, moč, cerebrospinálna tekutina;
• kultúry spúta na rozdielnych médiách (brómtymol, bromokrezol, fialový a glycerínový agar). Kolónie rastú v priebehu jedného dňa, majú konzistenciu sliznice s charakteristickou štruktúrou podobnou slučke. Ďalej je izolovaných kultúr sérotypizácia na základe stanovenia kapsulárneho K antigénom cez kapsule opuch reakčnej kapsule zhlukovanie do testovacích skúmaviek a na sklo, imunofluorescencie a fixácia komplementu. Existuje viac ako 70 K-antigénov, väčšina praktických typov je 1-6.

Liečba Friedlanderovej pneumónie

Terapia voľby spočíva v parenterálnom vymedzení generácie cefalosporínov II a III, ktoré sa pri ťažkých formách ochorenia kombinujú s aminoglykozidmi (gentamycín, tobramycín, netillicín). Liečba sa má vykonať do 8 dní po normalizácii telesnej teploty, celkové trvanie liečby môže byť približne 3 týždne. V prípade alergie na beta-laktámové antibiotiká sa používa kombinovaná liečba aminoglykozidmi a fluorochinolónmi.

• Pneumónia - Liečebný režim a výživa
• Antibakteriálne liečivá na liečbu pneumónie
• Patogenetické liečenie pneumónie
• Symptomatická liečba pneumónie
• Boj proti komplikáciám akútnej pneumónie
• Fyzioterapia, cvičebná terapia, respiračná gymnastika s pneumóniou
• Liečba a rehabilitácia sanatória pre pneumóniu

[1], [2], [3], [4]