Pneumónia spôsobená hemofilnou tyčinkou: príčiny, symptómy, diagnóza, liečba

Haemophilus Influenzae ( Haemophilus bacterium Afanasyev-Pfeifer) je častým pôvodcom spontánnej pneumónie. Hemofilná chrípka často žije na sliznici horných dýchacích ciest, môže preniknúť do dolných častí dýchacieho traktu a spôsobiť exacerbáciu chronickej bronchitídy. Virulentné kmene majú kapsulu; Antigénna štruktúra rozlišuje 6 sérotypov H. Influenzae: a, b, c, d, e, f. Kmene obsahujúce antigén b (Hib) sú najpoukazujúcejšie a najčastejšie spôsobujú ťažkú pneumóniu, ako aj vážne poškodenie nervového systému - meningoencefalitídu. Capsulárnym antigénom určujúcim špecifickosť typu H. Influenzae typu b je polyribofosfát.

Existujú rizikové skupiny pre pneumóniu spôsobené hemofilnou tyčou:

• zástupcovia nízkych sociálno-ekonomických vrstiev v zlých hygienických a ekonomických podmienkach;
• zástupcovia čiernej rasy;
• pacienti so vzdialenou slezinou;
• pacienti s lymfoproliferatívnymi ochoreniami, predovšetkým lymfogranulomatóza;
• pacienti s poruchou funkcie výučby protilátok;
• Deti do 6 rokov, návštevy škôlok a materských škôl.

Klinické znaky pneumónie spôsobené hemofilnou tyčinkou

Najčastejšie sa pneumónia spôsobená hemofilnou tyčou rozvíja u jednoročných detí a postupuje pomerne tvrdo a polovica pacientov rozvinie exudatívnu pleurziu skoro.

U dospelých pacientov s Haemophilus influenzae je prevažne ústredným pneumónie, ktorá sa prejavuje horúčkou, kašeľ s oddeľovacou mucopurulent spúta, otupenosť na nidus, crepitus a jemne piskot. Možno však skomplikovaný zápalom pľúc zápal pohrudnice (fibrinózní alebo exsudatívna), perikarditídy, artritída, meningitída a dokonca sepsa.

Diagnostické kritériá pre pneumóniu spôsobenú hemofilnou tyčinkou

Pneumónia spôsobená hemofilnou tyčou je diagnostikovaná na základe nasledujúcich ustanovení:

• analýza zodpovedajúceho vyššie opísaného klinického obrazu;
• detekcia v roztieraní spúta s Gramovým farbením mnohých malých gramnegatívnych tyčí;
• pozitívne výsledky kultivácie spúta, pleurálna tekutina na špeciálnych médiách - krv alebo čokoládový agar (krv králika alebo koňa sa pridáva do agaru). V prítomnosti 5% CO pri teplote 37 ° C sa kolónie hemofilnej tyčinky vyvíjajú po 24 hodinách;
• detekcia kapsulárneho antigénu hemofilnej tyčinky (polyribofosfátu) v krvi a moči pacienta. Pre tento účel, metódy latexu a koagglyutinatsii, imunoelektroforézou, nepriama inhibícia hemaglutinácie reakcie, ako aj skúšobné systémy s monoklokalnymi protilátok kapsulárny antigén.

Liečba pneumónie spôsobená hemofilnou tyčinkou

Prvou líniou antibiotika je ampicilín (amoxicilín) na 2-4 g denne. V prípade rezistenčných kmeňov sa používa kombinácia amoxicilínu a klavulanátu (augmentín). Účinné sú aj cefalosporíny druhej a tretej generácie, aztreonam, chinolóny.

• Pneumónia - Liečebný režim a výživa
• Antibakteriálne liečivá na liečbu pneumónie
• Patogenetické liečenie pneumónie
• Symptomatická liečba pneumónie
• Boj proti komplikáciám akútnej pneumónie
• Fyzioterapia, cvičebná terapia, respiračná gymnastika s pneumóniou
• Liečba a rehabilitácia sanatória pre pneumóniu

[1], [2], [3], [4]