Gastroduodenopatia: erytematózna, kongestívna, erozívna, hyperemická, povrchná, chronická

Gastroduodenopatiya (podmienené podráždenie žalúdka), - je výskyt erózie a vredy v gastrointestinálnom oblasti pestovania pri príjme oba lieky (ibuprofén, diklofenak, aspirín, lieky a aspirinsoderzhaschie a kol.), A v dôsledku podvýživy.

Príčiny gastroduodenopatii

Príčiny gastroduodenopatie zahŕňajú:

• Dedičnosť.
• Nesprávna výživa (nadmerná vášeň pre akútne, horúce, hrubé jedlá, nekontrolované užívanie alkoholu, nedostatok stravy, konzumácia potravy v suchu).
• Baktérie, najmä Helicobacter pylori.
• Dlhodobé užívanie liekov.
• Závislosť od fajčenia.
• Infekcie v čreve.
• Chronické infekcie ústnej dutiny a nosohltanu.
• Stresujúce situácie.

[1], [2]

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory gastroduodenopatie patrí:

• Peptický vred (peptická forma) a jeho komplikácie v anamnéze.
• Prítomnosť krvácania z gastrointestinálneho traktu akejkoľvek genetiky.
• Prijatie antikoagulancií a / alebo NSAIDs.
• Závažné sprievodné ochorenia.
• Starší a pokročilý vek.
• Vysoká dávka liekov.
• Súbežné podávanie kortikosteroidov.
• Choroby kardiovaskulárneho systému.

[3], [4],

Patogenézy

Gastrotodenopatia zahŕňa dve úplne odlišné ochorenia gastritídy a duodenitídy. Tieto ochorenia majú rôzne patogenetické mechanizmy, ale je veľa spoločných, a preto sú zriedkavo nájdené jednotlivo a vo väčšine prípadov sú kombinované u mnohých pacientov.

Obe patológie možno pripísať podmienkam závislým od kyseliny, ktoré sa vyvíjajú s nerovnováhou agresívnych a ochranných faktorov ovplyvňujúcich žalúdočnú sliznicu a črevá. Jedným z týchto agresívnych faktorov je baktéria Helicobacter pylori. Ovplyvňuje výskyt chronickej gastritídy. Pri vývoji chronickej duodenitídy jej úloha nebola preukázaná. Vo vývoji týchto faktorov je dôležitý faktor kyslosti a enzymatická nerovnováha.

S najväčšou pravdepodobnosťou existuje bežný patogénny proces vedúci k vzniku gastritídy a duodenitídy. V tejto súvislosti sa gastroduodenitída považuje za jeden celok.

[5], [6]

Príznaky gastroduodenopatii

Symptómová komplexná gastroduodenopatia je veľmi podobná symptomatológii rôznych črevných a žalúdočných ochorení. Zahŕňajú:

• záchvaty nevoľnosti;
• bolesť v žalúdku;
• pocit raspiraniya v žalúdku;
• nepríjemná pachuť v ústach;
• stratu alebo zníženie chuti do jedla;
• reflux;
• pálenie záhy;
• hnačka alebo zápcha.

Prvé príznaky gastroduodenopatie sú neočakávané, často na prázdny žalúdok, ostrými bolesťami ako bolesť brucha v hornej časti brucha, nevoľnosť a zvracanie.

[7], [8], [9]

Formuláre

Ukazovatele gastroduodenopatie je možné klasifikovať podľa rôznych znakov. Niektoré prejavy gastropatie nie sú diagnózy - ide o závery po testoch GI. Pozrime sa na tieto štáty podrobnejšie.

[10]

Erythematózna gastroduodenopatia

Erythematózna gastroduodenopatia nie je choroba, ale záver v endoskopickom vyšetrení. Zaznamenajte začervenanie sliznice žalúdka a jeho zraniteľnosť. Najčastejšie sa pozoruje pri povrchovej gastritíde. Erythematózna gastroduodenopatia je rozdelená na ohnisko a rozšírené.

Príčiny erytematóznej gastropatie sú:

• iracionálna výživa;
• lézie žalúdka s mykotickou infekciou a patogénnymi mikroorganizmami;
• poruchy metabolických procesov;
• škody spôsobené používaním dráždivých látok (alkohol, drogy)
• stresujúce situácie
• dedičný faktor
• zlé návyky.

[11], [12]

Hyperemická gastroduodenopatia

Hyperémická gastroduodenopatia, podobne ako erytematózna, nie je diagnózou. To je záver, ktorý lekár urobil počas endoskopie. Zaznamenáva, že počas vyšetrenia sa objavujú sčervenanie, modriny a opuch žalúdočnej sliznice.

Erotizujúca gastroduodenopatia

Erotizujúca gastroduodenopatia je defektná oblasť (erózia) na povrchu sliznice žalúdka alebo čreva.

Erozívna gastropatia sa môže vyvinúť, ak:

• poranenie;
• popáleniny;
• stres;
• agresívne účinky liekov, ako je aspirín, prednizolón;
• zneužívanie nápojov obsahujúcich alkohol;
• diabetes mellitus,
• sepsa
• závažné ochorenia, ktoré sprevádzajú renálna, srdcová alebo pečeňová nedostatočnosť.

Erozívna gastropatia je dôsledkom nedostatočnej dodávky krvi do sliznice žalúdka, nadmerného uvoľňovania kyseliny chlorovodíkovej. Vznik erózie prispieva k infekcii gastrointestinálneho traktu mikroorganizmami (Helicobacter pylori), refluxom od čreva do žalúdočného lumenu.

Poruchy na sliznici sú asymptomatické alebo sa vyskytujú:

• hladové bolesti v žalúdku,
• kyslé brucho,
• pálenie záhy
• ťažkosť v správnom hypochondriu,
• nadúvanie,
• žalúdočné krvácanie.

Počas gastroskopie sa objavia erózie (vyšetrenie žalúdočnej sliznice pomocou endoskopickej sondy).

Erozie sú rozdelené na akútne a chronické. Veľkosť akútnych vredov je 1-2 mm. Pri odstraňovaní škodlivého faktora sa uzdravuje nie viac ako sedem dní. Chronické erózie vo vzhľade pripomínajú akné, s priemerom 3-7 mm, s mediálnou depresiou.

Erotizujúca gastroduodenopatia sprevádza rôzne ochorenia a jej liečba je určená hlavnou diagnózou.

[13]

Kongestívna gastroduodenopatia

Výskyt kongestívnej gastroduodenopatie je dôsledkom porúch motorickej a intestinálnej motility.

Stagnácia gastroduodenopatie sa prejavuje faktom, že potraviny obsiahnuté v žalúdku a črevách sú čiastočne spracované. V dôsledku nedostatku enzýmov a slabej pohyblivosti gastrointestinálneho traktu sliznica postupne prechádza atrofickými zmenami. V takomto prípade sa hromadia potravy nemôže úplne posunúť pozdĺž tráviaceho traktu.

V chronickým gastroduodenopatii tam duodena žalúdočné reflux - hodu potravín sústa z dvanástnika do žalúdka, takzvaný "grgnutie". Tieto nebezpečné javy predovšetkým v tom, že v rôznych častiach gastrointestinálneho traktu sú ich špecifické enzýmy a účinných látok, a pri styku s nimi v okolí existuje vplyv na sliznice, čo vedie k vzniku zápalu žalúdočnej sliznice a žalúdočného vredu.

Symptómový komplex tohto patologického stavu je vymazaný alebo zostane nepovšimnutý v dôsledku základnej choroby. Vyvolávacie faktory - fajčenie, konzumácia alkoholu vo veľkom množstve, peptický vred, infekcia baktériami Helicobacter pylori.

Komplex terapeutických opatrení je komplikovaný. Všeobecným odporúčaním, ako pri všetkých ochoreniach tráviaceho traktu, je diéta. Z výživy vylúčené - mastné, korenisté, pikantné, údené, slané jedlá; použitý - zelenina, ovocie, chudé bravčové mäso, hovädzie mäso, králik, kuracie mäso. Z obilnín - pohánka, ovsené vločky, obmedzená manna a ryža.

[14], [15], [16]

Katarálna gastritída

Katarálna gastroduodenopatia sa vyskytuje v dôsledku vyhadzovania žalúdočného alebo intestinálneho obsahu do pažeráka. Normálne je pažerák alkalickým médiom. Obsah žalúdka má kyslé prostredie, ktoré nepriaznivo ovplyvňuje horné časti tráviaceho traktu. Hlavné príčiny refluxu:

• Nesprávne jedlo.
• Choroby tráviaceho systému.
• Zvýšenie intraabdominálneho tlaku (nosenie tesne priliehajúceho odevu, torzo trupu dopredu po jedle, tehotenstvo a zvýšená telesná hmotnosť.
• Oslabenie dolného ezofageálneho zvierača.

Bolestný proces nie je vždy viditeľný. Choroba, pred vznikom vážnejších lézií sliznice sa nezjavuje. Príznaky katarálnej ezofagitídy sú také nejasné, že je ťažké určiť ochorenie z nej.

Príznaky katarálnej ezofagitídy:

• Po hrudníku sa objavuje pocit pálenia, ku ktorému dochádza po jedle.
• Porušuje pálenie záhy po ostrých alebo suchých potravinách. Niekedy je to pocit poškriabania v hrdle alebo smútku.
• Riešenie a nevoľnosť.
• Bolesť v oblasti hrudníka, ktorá je dôsledkom kŕče svalov pažeráka.
• Silné vylučovanie sliny sa prejavuje ako ochranná reakcia na požívanie obsahu žalúdka, ktorý má kyslé prostredie v pažeráku.

Na diagnostiku katarálnej gastroduodenopatie je potrebné podstúpiť komplex štúdií:

• Röntgenové vyšetrenie pažeráka;
• kontrola úrovne kyslosti;
• Ezofagoskopie;
• Ezofagomanometria (štúdie motorickej funkcie orgánu).

Hlavnou úlohou pri liečbe katarálnej gastritídy je strava a výživa.

[17], [18], [19]

Ohnisková a difúzna gastroduodenopatia

Pri štúdiu žalúdočnej dutiny s použitím endoskopu sa môžu detegovať ohniskové a difúzne oblasti patologických zmien v sliznici. Jedným z porušení integrity sliznice je fokálna alebo difúzna (bežná) erytematózna gastroduodenopatia. Ohniskový variant je diagnostikovaný, ak má proces lokálnu distribúciu. Keď zmeny zachytia veľkú oblasť sliznice, hovoria o difúznej patológii. To znamená, že farba sliznice žalúdka je farebne červená. V zdravom stave je jeho farba ružová s odtieňom šedej. Červený odtieň sliznice naznačuje, že bunky zažívajú proces akútneho zápalu. Môže byť diagnostikovaná povrchovou gastritídou.

[20], [21],

Povrchová gastroduodenopatia

Najbežnejšou patológiou je povrchná gastritída a povrchná duodenitída.

Povrchová gastritída predchádza počiatočnému štádiu gastritídy, čím sa necíti významnými prejavmi. Včasná a primerane vykonaná liečba pomôže zbaviť sa choroby, inak sa stane chronickou.

Závisí od oddelenia, v ktorom sa táto patológia objavila: antral; fundu; povrch a pangastrit.

Povrchová duodenitída je zápal dvanástnika, v ktorom sú zhluky sliznice zahustené, môže dôjsť k opuchu vnútorných orgánov.

Povrchová duodenitída sa prejavuje ako dôsledok existujúcich ochorení: žalúdočný vred, zápal žalúdočnej sliznice, tenké črevo. Ako samostatná choroba sa povrchná duodenitída vyskytuje zriedkavo.

Toky zvlnené. Stádia exacerbácií sa striedajú s remisíou a postupne sa menia na závažnejšie formy.

Obdobia sa striedajú, kým sa povrchná duodenitída nestane chronickou.

Na prevenciu vredového procesu pomôže liečba povrchovej gastritídy, ktorá zahŕňa použitie liekov a racionálnu výživu. Výborne ich dopĺňajú alternatívnymi metódami.

Atrofická gastroduodenopatia

Toto je bežný názov patológií v GI trakte. Vykazuje sa v podobe atrofickej gastritídy alebo duodenitídy.

Atrofická gastritída je patológia charakterizovaná stratou plnohodnotnej pracovnej kapacity sekrečnými žľazami, ktoré zastavujú v dostatočnom objeme produkciu zložiek žalúdočnej šťavy. Žľazy sa menia na jednoduchšie funkčné jednotky, ktoré vytvárajú hlien namiesto žalúdočných sekrétov. Obvykle sa tieto procesy vyskytujú na pozadí zníženého pH žalúdka.

Nebezpečenstvo atrofickej gastritídy spočíva v tom, že môže spôsobiť onkologické procesy v zažívacom trakte.

Atrofická duodenitída sa zvyčajne vyskytuje pri nekróze črevných vilí a pri zriedení sliznice. Porušenie sekrécie, pacreosimín, somatostatín, motilín atď. Spôsobuje narušenie aktivity spodných častí tráviaceho traktu, ktoré postihuje celé telo. Pacienti s chronickou duodenitídou majú astenické, psycho-emocionálne a vegetatívne zmeny.

[22], [23], [24], [25]

Diagnostika gastroduodenopatii

Diagnóza gastroduodenopatie pozostáva z dôkladného zberu anamnézy, vyšetrenia pacienta, menovania laboratórnych testov a potrebných štúdií. Presnú diagnózu môže urobiť gastroenterológ, keď dostane výsledky vyšetrení.

Zoznam diagnostických štúdií môže zahŕňať:

• Ezofagogastroduodenoskopie,
• X-lúče,
• štúdium žalúdočnej sekrécie,
• Ultrazvukové vyšetrenie.

[26], [27]

Analýzy

S cieľom diagnostikovať gastroenterológ môže odporučiť všeobecnú analýzu krvi, výkalov, moču. Okrem toho sa vyžaduje test na prítomnosť Helicobacter pylori.

Určovanie biochemických ukazovateľov krvi umožňuje posúdiť prácu vnútorných orgánov a vlastnosti metabolických procesov.

Koprogram umožňuje určiť narušenie kyslosti pH žalúdka a prítomnosť zápalových procesov v iných častiach gastrointestinálneho traktu.

[28], [29],

Inštrumentálna diagnostika

Pri vyšetrovaní pacienta na prítomnosť gastroduodenopatie je možné použiť rôzne diagnostické postupy, vrátane inštrumentálnych.

pH-meter. Pomáha posúdiť rozsah sekrécie kyseliny, bikarbonátu a hlienu žalúdočnými bunkami.

Manometria a elektrogastroenterografia. Ďalším krokom je potreba objasniť, či norma žalúdočnej pohyblivosti a tráviaceho traktu. Jedlo sa postupne pohybuje pozdĺž rôznych častí gastrointestinálneho traktu v určitom smere a pri potrebnej rýchlosti a dochádza k jeho mletím a miešaniu. Pomocou vyššie uvedených štúdií môžete získať odpovede na tieto otázky.

Endoskopia alebo endoskopia v kombinácii s hodnotou pH sa predpisuje, ak je pacient podozrenie na žalúdočné vredy alebo dvanástnikové vredy.

Pri určitých ochoreniach gastrointestinálneho traktu je možné určiť radiačné diagnostické metódy - ultrazvukové, scintigrafické alebo rádiografické metódy.

Liečba gastroduodenopatii

Liečba gastroduodenopatie závisí od zanedbania a predpisovania patologických procesov. V niektorých situáciách ide o komplexný a časovo náročný proces, ktorý vyžaduje starostlivosť od lekára a dodržiavanie predpisov pacientom.

V závažných prípadoch je indikovaná hospitalizácia pacientov so silnou bolesťou a krvácaním z rôznych častí gastrointestinálneho traktu, erozívne formy gastroduodenitídy.

Pri vykonávaní farmakoterapie môžu lekári predpisovať lieky: De-Nol, Creon, Omeprazol, Omez, Trimedat. Pri prejavovaní bakteriálnej infekcie sa odporúčajú antibiotiká.

Liečba gastroduodenopatie začína korekciou výživy.

Pri gastroduodenopatii so zvýšenou kyslosťou sa používajú lieky, ktoré inhibujú sekrečnú funkciu žalúdka.

Aby sa vylúčil pálenie záhy, vymenujte antacidové látky, napríklad Fosfalugel. Tieto lieky majú krátky účinok, ale sú účinné.

Terapeutické opatrenia sa vykonávajú doma. Trvanie liečby gastroduodenopatie sa mení od týždňa a dlhšie.

Postup liečby musí byť dokončený. Gastro-duodéza, ktorá zostala neliečená, môže viesť k krvácaniu žalúdka a čreva.

Liečba gastroduodenopatie u detí by mala byť komplexná, mali by brať do úvahy príčiny, ktoré spôsobili ochorenie, zmeny v iných oddeleniach a systémoch tela. Je nevyhnutné uskutočňovať psychoterapiu, najmä u adolescentov.

Vitamíny

Komplexné vitamínové prípravky budú nevyhnutné pre regeneráciu tela s gastroduodenopatiou.

Gastrointestinálne ochorenia vedú k chronickým nedostatkom prírody pyridoxín (vit. B6), takže je narušenie metabolických procesov objaviť nevoľnosť a vracanie, zmeny v nervovom systéme, čím sa zvyšuje riziko sliznice zažívacieho traktu, čo môže byť plná krvácanie. Najefektívnejším v tomto prípade bude vitamín B6. Nachádza sa v strukovinách a obilnom chlebe. Okrem toho pre normálnu činnosť žalúdka a čriev bude telo potrebovať:

Niacín (vitamín PP), ktorý pomáha normalizovať tvorbu žalúdočných sekrétov. Pomôže to znížiť hnačku. Produkty: mäso, ryby, obilniny obsahujú niacín. Možno ich realizovať v sieti lekárov ako súčasť takých liekov, ako je kyselina nikotínová, Vitaplex N a ďalšie.

Vitamín A (acetát retinolu) pomáha predchádzať vzniku a rozvoju infekčných ochorení. Retinol acetát obsahuje chlieb, maslo, obilniny, kyslé mliečne výrobky.

Kyselina listová zmäkčuje zápaly slizníc. Vo veľkom množstve je obsiahnutá v kapustách, pečeni a špenáte.

Vitamín B12 (kyanokobalamín). Nedostatok tela kyanokabalamínu spôsobuje anémiu, ktorá negatívne ovplyvňuje prácu rôznych častí žalúdka a čriev v gastroduodenopatii.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapeutické postupy prispievajú k liečebnému procesu. Po liečbe gastro-duodenopatiou je možné predpísať diadynamické prúdy; galvanizácia na epigastrickej oblasti; elektroforéza vápnika.

Zlepšenie sekrečnej motorickej práce žalúdka sa dosahuje pomocou: diadynamometrie; mikro- a vysokofrekvenčná vlnová terapia; inductothermy; electrosleep zasadnutí.

Počas čiastočnej remisie sa pacientom odporúča podstúpiť liečbu: hirudoterapiou; electrosleep; magnetoterapia.

Opakovaný priebeh gastroduodenopatie zahŕňa použitie reflexnej terapie; phytopreparácie a homeopatické lieky.

Pre deti odporúčajú lekári kombináciu liečebných a fyzioterapeutických postupov. Ak je to možné, vezmite rehabilitačné kurzy do špeciálnych sanatórií. V súčasnosti neexistuje žiadna jasná schéma liečby gastroduodenopatií, ktorá prináša pozitívny účinok. Lieky sú predpisované lekárom pri zohľadnení klinických prejavov a výsledkov laboratórnych testov.

Bylinné ošetrenie

V terapii gastroduodenopatie ponúka alternatívna medicína svoje vlastné spôsoby liečby. V podstate to sú bylinné čaje. Tu sú niektoré z nich:

1. Infúzia ľanu. Ľanové semeno (1 lyžica) nakrájajte 0,5 litra vriacej vody. Zapaľte a varte 15 minút. Odstráňte z tepla. Trvať 1 hodinu. Infúzia nápoja by mala byť trikrát denne na 0,5 lyžičky. 1 hodinu pred jedlom. Kurz terapie je jeden mesiac. Potom musíte prerušiť 10 dní a opakovať kurz.
2. Pripravte zbierku bylín. Vezmite štipkou: heřmánek, ľubovník bodkovaný, kolínka. Vezmite 1 polievkovú lyžicu. Zmes a nalejte 2 litre vriacej vody. Vezmite trikrát denne po dobu 30 minút. Pred jedlom.
3. Je potrebné pripraviť zbierku: harmančeka, rakva a ľubovníka bodkovaného. Trávy by sa mali odoberať v rovnakých pomeroch. 1 polievková lyžica. Zmes nalejte 1 polievková lyžica. Vriacej vody. Naliehať. Vezmite, ako je uvedené v recepte vyššie. Priebeh liečby je 10 dní.
4. Pripravte rastlinnú zbierku listov žihľavy, plantajnu, ľubovník bodkovaný, harmančekové kvety v rovnakom pomere. Sušené suroviny na brúsenie v mlynčeku na kávu. 2 lyžice zmes nalejte 0,5 litra vriacej vody v termose a nechajte cez noc. Vezmite štvrť šálku trikrát alebo štyrikrát denne pred jedlom. Priebeh liečby 1 až 1,5 mesiaca.

Homeopatie

Medzi homeopatickými prostriedkami existuje množstvo liekov používaných na rôzne gastroduodenopatie. Homeopatický liek a jeho dávkovanie predpisuje homeopatický lekár.

Ak je predpísaný akútny zápal žalúdka:

Cephaelis ipecacuanha. Liek znižuje bolesť a zvracanie. Podobný účinok má Arnica montana.

Ako spazmolytické lieky používajte Nux vomica, Spascupreel, Gastricumeel. Posledný liek v zozname znižuje bolesť, ale navyše má sedatívny účinok. Argentum nitricum sa tiež používa ako sedatív v erozívnom zápale.

Komplexné prípravky - Iris versicolo, Kalium bichromicum, Acidum sulfuricum prispievajú k zvýšeniu chuti do jedla, pozitívne ovplyvňujú sliznicu žalúdka a čriev.

Síra napomáha procesu trávenia.

Operatívna liečba

Chirurgická metóda liečby sa používa v extrémnych prípadoch - s krvácaním (žalúdočná, črevná).

V prípade krvácania je pacient naliehavo liečený fibrogastroskopiou. Ak dôjde k vzniku krvácania, vykoná sa núdzová operácia.

Diéta s gastroduodenopatiou

Diétna výživa v gastroduodenopatii je veľmi dôležitá. Odporúčania sú nasledovné:

• potraviny by mali byť teplé;
• je potrebné dôkladne žuť jedlo;
• minimálne päťkrát denne k jedlu.

Doporučené produkty s gastroduodenopatiou:

• Polievky (obilniny a zelenina v bujóne) sú stierané.
• Kaša z pohánky, ovsenej vločky, obilnín z ryže, varená alebo strúhaná.
• Chudé mäso.
• Baletky pre pár.
• Nízka tučná varená ryba, čierny kaviár.
• Mäkké varené vajcia.
• Kefír, jogurt, mlieko.
• Chlieb zostal (biela, sivá).
• Zmazaná zelenina, ovocie (varené, surové).
• Šťava, čaj s cukrom.
• Marmelády.

[30], [31], [32]

Prevencia

Preventívne opatrenia pre gastroduodenopatiu zahŕňajú:

• čiastočné vyvážené stravovanie,
• prevencia chorôb ústnej dutiny, nazofaryngu,
• zníženie stresových situácií,
• dodržiavanie každodennej rutiny,
• chôdza na čerstvom vzduchu.

[33],

Predpoveď

Prognóza pokročilých štádií gastroduodenopatie je priaznivá. Ak bola na sliznici spôsobená hyperémia spôsobená baktériou Helicobacter pylori, vykoná sa antibiotická liečba. V počiatočných štádiách je ochorenie dobre liečiteľné.

Ak je gastroduodenopatia spôsobená vonkajšími faktormi (stres, nedostatočná výživa, závislosť na alkohole), zlepšenie stavu pacienta pomôže pri náprave životného štýlu.

[34]