Prečo bolí prehĺtanie na jednej strane hrdla a čo robiť?

Pri väčšine vírusových alebo bakteriálnych ochorení hrdla bolí prehĺtanie a najčastejšie je bolesť obojstranná. Niekedy však bolí prehĺtanie na jednej strane hrdla a nie vždy je to spôsobené zápalom spôsobeným akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, tonzilitídou (angína), faryngitídou alebo laryngitídou.

Príčiny Bolesť hrdla na jednej strane

Anatomický názov pre hrdlo je hltan (hltan), ktorý pozostáva z troch častí: nosohltanu (nosohltanu), orofaryngu (orofaryngu, mezofaryngu) a hrtana (pars laryngea, hypofarynx). Hypofarynx je najnižšia časť hltana, ktorá je súčasťou horných dýchacích ciest aj gastrointestinálneho traktu. Pripojenie hltana k priedušnici hrtan ( hrtan) je súčasťou dýchacieho systému; hrtan obsahuje hlasivky, ktoré sú záhybmi jeho sliznice.

Čítať:

• Príčiny bolesti v krku
• Laryngeálna bolesť
• Bolesť hrdla pri prehĺtaní
• Bolesť v mandlích

Medzi príčinami jednostrannej (jednostrannej) bolesti v krku, hrtane alebo hltane pociťovanej pri prehĺtaní odborníci poznamenávajú:

• cudzie telesá hltana (najčastejšie pri konzumácii rýb uviaznu jej kosti v hypofarynxe, čo spôsobí poškodenie sliznice;
• faryngálny absces , ktorý sa môže vytvoriť počas hnisavého boľavého hrdla (tonzilitída). V závislosti od jeho lokalizácie bolí prehĺtanie na pravej alebo ľavej strane;
• tvorba po akútnej bakteriálnej tonzilitíde paratonsilárny absces , pri ktorom bolí prehĺtanie a lymfatická uzlina na jednej strane je zväčšená a pri palpácii spôsobuje aj pocit bolesti (zvyčajne je to jedna z príušných lymfatických uzlín);
• hnisavá komplikácia akútnej bakteriálnej tonzilitídy alebo periodontálneho zápalu - laterálny parafaryngeálny (orofaryngeálny) absces;
• Laryngeálne polypy (ktoré sa v mnohých prípadoch tvoria na hlasivkách);
• Postihnutie horných dýchacích ciest obligátnymi baktériami sliznice ústnej dutiny rodu Actinomyces - aktinomykóza hltana alebo hrtana;
• jednostranný zápal slinnej žľazy (najmä submandibulárnej žľazy) - sialadenitída . Sekundárna infekcia slinných žliaz môže byť spôsobená tonzilitídou s postihnutím blízkych lymfatických uzlín;
• Zhubné nádory hltana . A neoplazmy, ktoré zvyčajne vedú k jednostranným symptómom, sú skvamocelulárny karcinóm hrtana , lymfómy, orofaryngeálny karcinóm (skvamocelulárny karcinóm orofaryngu) a karcinóm príušnej slinnej žľazy.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre jednostrannú bolesť hrdla pri prehĺtaní môžu zahŕňať zriedkavejšie príčiny, ktoré ju môžu spôsobiť. Napríklad, keď je vaše hrdlo opuchnuté na jednej strane a bolí vás prehĺtanie, príčina môže súvisieť s refluxom kyseliny: „spätný prechod“ žalúdočnej kyseliny cez pažerák – čo jej umožňuje vstúpiť do hrtana, gastroezofageálna refluxná choroba (GERD). A podľa gastroenterológov je pravdepodobnosť jednostranného podráždenia sliznice hltana refluxom žalúdočnej kyseliny vyššia u ľudí, ktorí majú tendenciu spať na jednej strane.

Jednostranný opuch palatinových mandlí, keď je mandľa na jednej strane opuchnutá a bolí ju prehĺtať, môže byť príznakom cysty palatinovej mandle (retencia, epidermoidná, lymfoepiteliálna).

Ak ucho bolí a na jednej strane bolí prehĺtanie, nemožno vylúčiť prítomnosť neuralgie laryngeálneho nervu (nervus glossopharyngeus), ktorý má hltanový plexus. Všimnite si, že ide o ožarujúcu bolesť v uchu (odrazená otalgia).

Podobný klinický obraz - s jednostrannou bolesťou v hltane, ktorá sa vyskytuje pri prehĺtaní a vyžaruje do ucha a temporomandibulárneho kĺbu - sa pozoruje aj pri pomerne zriedkavom syndróme ihly - stylo-lingválnom syndróme alebo stylalgii. Tento syndróm je spôsobený anomáliou - obrovským styloidným výbežkom spánkovej kosti (processus styloideus ossis temporalis).

Patogenézy

Mechanizmus vývoja jednostrannej bolesti v krku pri prehĺtaní je určený príčinným ochorením. Napríklad pri neuralgii hrtana ide o poškodenie nervu alebo stlačenie jeho koreňov.

V prípade stylo-lingválneho syndrómu je patogenéza spôsobená skutočnosťou, že styloidný výbežok spánkovej kosti - ak je abnormálne dlhý - môže dosiahnuť dolnú časť žaluďa (palatinová mandľa), prejsť cez hltanový zúžený sval (m constrictor pharyngis superior) a dráždia palatinálny nervový plexus lingválneho nervu.

Dodnes existuje viacero teórií biologickej funkcie bolesti, ale všeobecne uznávané predstavy súvisia s odpoveďou primárnych aferentných nociceptorov (špecifických receptorov bolesti), ich kontaktom s neurónmi prenášajúcimi bolesť druhého rádu v mieche, ktoré prenášajú impulzy do retikulárnej formácie mozgového kmeňa, talamu, somatosenzorického kortexu a limbického systému.

Patogenéza odrazenej (vyžarujúcej) bolesti sa vysvetľuje činnosťou sympatikových nervov, periférnym vetvením primárnych aferentných nociceptorov, ako aj hyperaktivitou neurónov dorzálneho rohu miechy s konvergenciou a interpretáciou aferentných (senzorických) signálov z rôznych orgány ako pochádzajúce z rovnakého dermatómu (oblasť kože inervovaná nervovými vláknami senzorického koreňa konkrétneho miechového nervu).

Diagnostika Bolesť hrdla na jednej strane

Prečítajte si viac o diagnostických metódach:

• Laryngoskopia
• Faryngoskopia
• Faryngeálne vyšetrenie
• Röntgenové lúče hrtana a hltana
• Funkčné vyšetrenie hrtana

Diferenciálna diagnostika je navrhnutá tak, aby správne určila etiológiu jednostrannej bolesti v hrdle, hrtane alebo hltane pociťovanej pri prehĺtaní.

Liečba Bolesť hrdla na jednej strane

Keď to bolí prehĺtať na jednej strane hrdla, existuje liečba bolesti v krku a liečba základného stavu. Čítať:

• Tonzilitída: liečba
• Liečba paratonsilárneho abscesu
• Neuralgia pilulky
• Rakovina hrtana - liečba
• Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) – liečba

Chirurgicky sa liečia laryngeálne polypy, cysty palatinových mandlí a anomálie styloidného procesu spánkovej kosti.