Xeróza kože

V medicíne znamená xeróza nadmernú suchosť pokožky (z gréckych xeros - suchých), t. J. Nedostatočná hydratácia. Podľa ICD-10 je tento stav klasifikovaný ako ochorenie kože a subkutánneho tkaniva pod nadpisom „iné epidermálne zhrubnutie“ s kódom L85.3 a špecifikáciou - suchou dermatitídou.

Epidemiológia

Neexistujú žiadne presné údaje o výskyte xerózy, ale vedci tvrdia, že u starších ľudí (60+) sa tento stav kože vyskytuje u 55-65% ľudí: mužov a ženy rovnako. V 25 až 40% prípadov je zvýšená suchosť pokožky sprevádzaná svrbením.

Asi 10% populácie má suchšiu kožu a často trpí atopickou dermatitídou (ekzém). Xeróza postihuje 20-30% pacientov infikovaných HIV.

Príčiny Xeróza kože

Hlavné príčiny xerózy alebo suchej pokožky, súvisia so znížením množstva vlhkosti v epidermálnej vrstve kože a nedostatočnej produkcie Zo matu (mazové žľazy).

Príčiny suchej dermatitídy alebo suchý ekzém často nie sú známe, ale spúšťače pre tento stav môžu byť suchý vzduch, chladné počasie, časté horúce kúpele, agresívne detergenty atď. Suchú dermatitídu sa môže objaviť na ktorejkoľvek časti tela, ale jeho najbežnejšia lokalizácia je na konci a trup.

Vo významnej časti prípadov existuje chronická alebo predĺžená suchá koža, ktorá môže byť jedným zo symptómov základného ochorenia: nedostatočné hladiny hormónu štítnej žľazy štítnej žľazy-hypotyreóza, Dospelí, ktorý má autoimunitnú povahu sjögrenov syndróm.

Koža môže byť veľmi suchá v dôsledku vedľajších účinkov systémových a lokálnych retinoidov (deriváty kyseliny trans-retinoovej), krvných statínov znižujúcich sa cholesterol, určité antihistaminiká a diuretiká a perorálna antikoncepcia.

Xeróza kože u starších alebo senilných xerózy je výsledkom biologického starnutia kože, ktorej časťou je involúcia mazových žliaz so znížením ich metabolických a funkčnej aktivity.

Znížená produkcia pohlavných hormónov u žien vedie k suchú pokožku v menopauze.

A xeróza kože u dieťaťa sa javí tak so stratou vlhkosti (excitóza), Drug zonisamid (Zoresan).

Prečítajte si tiež - suchú pokožku u novorodenca

Rizikové faktory

Faktory, ktoré zvyšujú riziko xerózy kože, zahŕňajú:

• Nesprávne čistenie pokožky (príliš často umývanie rúk produktmi, ktoré zbavujú pokožku svojho hydrolipidového plášťa - tenký emulzný film s tucom, ktorý spôsobuje stratu transepidermálnej vody;
• Časté používanie krovín a chemických šupiek;
• Používanie príliš horúcej alebo tvrdej vody (vysoký obsah minerálov) na umývanie tela;
• Vystavenie pokožky nízkym zimným teplotám, vetra a suchého vzduchu, dráždivých látok a toxických látok;
• Predĺžené a časté vystavenie slnečnému žiareniu a expozícia kože UV žiarením;
• Dehydratácia z neprimeraného príjmu vody;
• Nedostatok vitamínov A, D, C a E, ako aj nedostatok esenciálnych mastných kyselín, zinku a selénu-v prípade nevyváženej stravy, hladovania,
• Nadmerné užívanie alkoholu, kofeínových nápojov a potravín s vysokým obsahom sodíka;
• Alergie, cukrovka, ochorenie štítnej žľazy alebo obličky, poruchy hypofýzy, nadobličky, vaječníky alebo semenníkové problémy;
• Staroba.

Patogenézy

Najčastejšie je patogenéza kožnej xerózy spôsobená dysfunkciou epidermálnej bariéry v dôsledku zníženej sekrécie mazu (SEBUM) produkovaných sekytmi, bunkami mazových žliaz, prostredníctvom holokrinnej sekrécie. Obsah týchto buniek - po ich apoptóze - sa premieňa na mazum a jeho komponenty (glyceridy, voľné mastné kyseliny, estery vosku, squalén, cholesterol a jeho estery) pomáhajú udržiavať vlhkosť vo vnútri pokožky, čo prispieva k jej vlhkosti a elasticite.

Ak je produkcia mazu znížená, hydrolipidný plášť pokožky stráca niektoré alebo všetky svoje ochranné vlastnosti a zle si zachováva vlhkosť.

Stimulujte proliferáciu sbocytov a regulujte produkciu androgény androgény - pohlavné hormóny testosterón a dihydrotestosterón (DHT), produkovaný mužskými semenníkmi, ženskými vaječníkmi a kortexom nadobličiek (ktorej práca je poskytovaná hypofýzaou žľazou).

Medzitým sa konverzia testosterónu na účinnejší DHT, ktorý iniciuje sekréciu mazu, vyžaduje prítomnosť makrosomálneho enzýmu 5a-reduktázy typu 1 (5-alfa-R-1), ktorá je syntetizovaná v koži a pečeni.

Takže androgénna nerovnováha, nedostatky enzýmov a dysfunkcia hypofýzy môžu ovplyvniť pokožku v smere zvýšenej suchosti.

V normálnej pokožke molekuly voľných aminokyselín, derivátov týchto aminokyselín, anorganických solí, ako aj kyselina mliečna a močovina, ktoré sa spoločne nazývajú prírodné hydratačné faktory (NF), priťahujú a viažu vodu do vrstvy corneum. Ukazuje sa, že sú to tí, ktorí udržiavajú fyziologicky normálnu hydratáciu pokožky. Všetky komponenty NFM sú „zabalené“ v corneocytoch - hlavné bunky vonkajšej vrstvy kože kože, ktoré stratili jadro a ich subcelulárne organely a sú obklopené lamelárnou lipidovou matricou a sú viazané risodesmozómami. A mechanizmus xerózy kože súvisí s nedostatkom faktorov udržania vlhkosti v koži, čo spôsobuje porušenie kožnej bariéry a vedie k suchej pokožke.

Pozri tiež - vlastnosti vlastností kožnej bariéry

Príznaky Xeróza kože

Prvé príznaky xerózy kože sa môžu prejaviť pocitom tesnosti, ktorý naznačuje dehydratáciu epidermálnej vrstvy kože, čo vedie k zhrubnutiu jej buniek.

Príznaky sa prejavujú aj vo forme:

• Drsnosť pokožky v dôsledku niektorých buniek odlupujúcich sa v niektorých oblastiach alebo akumuluje sa do hrubších vrstiev, čím sa pokožka dostane na dotyk.
• Desquamation alebo odlupovanie pokožky;
• Svrbenie kože.

Xeróza kože rúk pozri:

• Suché ruky
• Prasknuté ruky

Pre xerózu pokožky tváre nájdete v xeróze pokožky tváre. - duchosť tváre

Pre xerózu kože chodidiel vidíte. - suchú pokožku nôh

Pre xerózu kože chrbta pozri. - suchý koža tela

Komplikácie a následky

Kožná xeróza sa môže zmeniť na ekzém asteatózy (s hlbokým praskaním kože) alebo keratodermy.

V prasklinách suchej kože môžu infekcia a zápal na úrovni dermy preniknúť a vyvíjať sa a zápalový proces môže zhoršiť stav pokožky, zvýšiť jej odlupovanie a svrbenie. A poškriabanie pokožky vedie k jej podráždeniu, hyperémii a fokálnym štrukturálnym abnormalitám vo forme atrofie.

Diagnostika Xeróza kože

Na diagnostikovanie xerózy kože, anamnéza a fyzické vyšetrenie pacientov s hodnotením kože. Je tiež potrebné identifikovať environmentálne a endogénne faktory, ktoré mohli vyvolať vývoj xerózy.

Krvné testy (všeobecné, hladiny pohlavných a štítných hormónov v sére, močovina, glukóza, CD4 lymfocyty, IgE imunoglobulín, protilátky IgG atď.). V prítomnosti vyrážok môže byť potrebná biopsia kože na diagnostikovanie a potvrdenie rôznych dermatologických chorôb so zvýšenou suchosťou kože a svrbením.

Odlišná diagnóza

Je to také kožné choroby (najmä jednoduchú ichtyózu, dysshidrotic, diskoidný a varikózový ekzém, folikulárna keratóza, psoriáza) by mala vylúčiť diferenciálnu diagnostiku.

Liečba Xeróza kože

Na ošetrenie xerózy pokožky sa masti a krémy používajú primárne na zvýšenie vlhkosti pokožky.

Prečítajte si viac v publikáciách:

• Suchá pokožka: zvlhčovanie
• Zvlhčujúce krémy pre suchú a šupinatú pokožku
• Masť za šupinatú pokožku
• Krémy kyseliny hyalurónovej pre tvár
• Emulzie tváre
• Masky na suchú pokožku
• Terapeutické ručné krémy
• Zvlhčujúce krémy na nohy

V prítomnosti základného ochorenia (z ktorých niektoré boli uvedené vyššie), sú predpísané vhodné lieky. A v prípade, že sa používajú vážne svrbenie antihistamínov, viac informácií v materiáli - ošetrenie svrbivej pokožky

Odporúča sa brať vitamíny, najmä vitamíny A a C, vitamín D (ktoré hrá dôležitú úlohu pri funkcii kožnej bariéry), tokoferol acetátu (vitamín E), kyanokobalamín (vitamín B12), ako aj vitamín B15, ako Vitamínové komplexy so zinkom, polynenasýtené mastné kyseliny (Omega-3 a Omega-6) alebo rybí olej.

Ošetrenie bylinkami môže priniesť aj hmatateľné výhody pri znižovaní suchej pokožky. Preto sa pre odvary (ktoré sa pridávajú do vody, vyrábajú komprimovanie alebo utierate pokožku), používajú sa odnože s vysokým obsahom leku a elektriny, bylinky Medunica Medunica, liečivé, fialové trikolorové a liečivé melóny, listy a korene liečivého lovu, listy čiernych korún a semienok vase. Je užitočné vyrobiť herbal tvárové masky.

Esenciálne oleje: Jojoba, Karite (Shea), Evening Primrose, Rosehip, Borage (Cucumber), ako aj olivový olej pre tvár, kokosové a mandľové oleje,

Fyzioterapeutická liečba xerózy tváre vo forme mezoterapie kyseliny hyalurónovej.

Ak sa pokožka zapája alebo praskne, dermatológovia predpisujú masti kortikosteroidmi strednej a vysokej aktivity.

Prevencia

Aby sa zabránilo xeróze kože, je potrebná:

• Odmietnite horúcu vodu vo vani alebo sprche a skrátite trvanie týchto hygienických postupov (a neotrite sa za nimi uterákom);
• Používajte mierne čistiace prostriedky bez farbív, vôní alebo alkoholu.
• Pite veľa vody;
• Pred odchodom vonku používajte opaľovací krém;
• Zvlhčte vnútorný vzduch za suchého počasia a keď je vykurovanie v zime;
• Chráňte ruky pred kontaktom s horúcou vodou a silnými čistiacimi prostriedkami - noste rukavice.

Predpoveď

Ak je xeróza kože spojená s pôsobením vonkajších faktorov, potom je jej prognóza - so správnou starostlivosťou o pokožku - určite priaznivá.

V iných prípadoch môže byť nadmerná suchá pokožka chronickým a ťažkým problémom.

Zoznam autoritatívnych kníh a štúdií týkajúcich sa štúdie xerózy kože

1. "Dermatology" - Jean L. Bolognia, Joseph L. Jorizzo, Julie V. Schaffer (rok: 2017)
2. „Klinická dermatológia: farebný sprievodca k diagnostike a terapii“ - Thomas P. Habif (rok: 2020)
3. „Dermatológia Fitzpatricka vo všeobecnej medicíne“ - Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest (Rok: 2020)
4. „Učebnica kozmetickej dermatológie“ - Robert Baran (rok: 2019)
5. „Cosmeceuticals a Active Cosmetics“ - Raja K. Sivamani (Rok: 2016)
6. „Suchá pokožka a zvlhčovače: chémia a funkcia“ - Marie Loden (rok: 2000)
7. "Xeróza a svrbenie v starších ľuďoch: uznanie a riadenie" - Robert A. Norman (rok: 2018)
8. „Funkcia kožnej bariéry“ - Kenneth R. Feingold, Peter M. Elias (Rok: 2006)
9. „Topická aplikácia antioxidantov“ - Lester Packer (Rok: 1999)
10. „Zvlhčovače a starostlivosť o pleť“ od Zoe Diana Draelos (rok: 2005).

Literatúra

Butov, Y. S. Dermatovenerológia. Národný sprievodca. Stručné vydanie / editoval Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - Moskva: Geotar-Media, 2020.