^

Zdravie

A
A
A

Infekcie močových ciest u detí

 
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Infekcia močových ciest u detí - mikrobiálne zápalové ochorenie močového systému bez uvedenia konkrétneho miesta. Pod pojmom "infekcia močových ciest" sa používa na objasnenie lokalizáciu zápalu a zápalové etiológie. Termín má nárok na prvej fáze ochorenia, kedy pacient pri vyšetrení nebola preukázaná ochorenie obličiek, ale existuje dôkaz o mikrobiálnej deštrukcii močových ciest. Diagnóza "infekcie močových ciest", najmä splnomocnený u dojčiat a malých detí, pretože anatomických a fyziologických charakteristík močovodu (dlhých a širokých lumena, náchylný k přemírám), a s rysmi imunologické reaktivity organizmu, čo je dôsledkom - jednoduché šírenie infekcie.

Kódy ICD-10

  • N10. Akútna tubulointersticiálna nefritída.
  • N11. Chronická tubulointersticiálna nefritída.
  • N11.0. Neštruktúrovaná chronická pyelonefritída spojená s refluxom.
  • N11.1. Chronická obštrukčná pyelonefritída.
  • N13.7. Uropatia spôsobená vesikoureterálnym refluxom.
  • N30. Zápal močového mechúra.
  • N30.0. Akútna cystitída.
  • N30.1. Intersticiálna cystitída (chronická).
  • N30.9. Cystitída, nešpecifikovaná.
  • N31.1. Reflexný mechúr, inde nezaradený.
  • N34. Uretritída a uretrálny syndróm.
  • N39.0. Infekcia močového traktu bez zavedenej lokalizácie.

Epidemiológia infekcií močových ciest

Prevalencia infekcií močových ciest sa pohybuje od 5,6 do 27,5%. V priemere je to 18 prípadov na 1000 detí.

Analýza svetovej štatistiky ukazuje, že v rozvinutých krajinách západnej Európy sa problém infekcií močových ciest stáva naliehavý už od prvých dní života dieťaťa.

Prevalencia infekcií močového systému v západnej Európe

Krajiny

Rok

Autori

Prevalencia IMS,%

Predmet štúdia

Anglicko

2000

Christian MT a kol.

8.40

Dievčatá do 7 rokov

1.70

Chlapci do 7 rokov

Švédsko

2000

Jakobsson В. Jeden, ktorý.

1.70

Dievčatá

1.50

Chlapci (multicentrická štúdia, údaje z 26 švédskych pediatrických centier)

Anglicko

1999

Poole S.

5.00

Dievčatá

1.00

Boys

Švédsko

1999

Hansson S a spol.

1.60

Multicentrická štúdia detskej populácie

Fínsko

1994

Nuutinen M. A kol.

1.62

Dievčatá do 15 rokov

0,88

Chlapci do 15 rokov

Medzi plnoletými novorodencami dosahuje výskyt infekcií močových ciest 1%, predčasne narodené deti - 4-25%. Novorodenci s extrémne nízkou telesnou hmotnosťou (<1000 g) majú riziko vzniku infekcií močových ciest počas prvého roka života. Manifestácia infekcie močových ciest u detí prvého roka života je zvyčajne spojená s vývojom mikrobiálneho zápalového procesu v obličkovom parenchýme (pyelonefritída). Ak sa v tomto veku nie sú správne diagnostikovať a liečiť zodpovedajúcim spôsobom, veľmi vysoká pravdepodobnosť recidívy pyelonefritídy tok sa tvorbou ložísk renálneho jazvenia (renálna jazvy).

Opakovane bolo preukázané, že drvivá väčšina pacientov s infekciou močových ciest sú dievčatá, s výnimkou prvého roku života u detí vo 4 krát väčšia pravdepodobnosť, k diagnostike infekcie močových ciest u chlapcov. Od 2. Do 12. Mesiaca života sú infekcie močových ciest rovnako bežné u chlapcov a dievčat po roku - častejšie u dievčat. Vo veku 7 rokov má 7-9% dievčat a 1,6-2% chlapcov aspoň jednu epizódu infekcie močových ciest, bakteriologicky potvrdenú.

Najpravdepodobnejšia diagnóza infekcií močových ciest u detí prvých 2 rokov života, ktoré majú horúčku, ktorej príčina je nejasná pri zberu anamnézy a pri vyšetrovaní dieťaťa.

Frekvencia detekcie infekcií močového systému u detí s horúčkou

Krajiny

Rok

Autori

Prevalencia IMS,%

Predmet štúdia

United States

2002

Reddy PP, Redman JF

3-10

Deti v prvých 2 - 3 mesiacoch života s horúčkou

United States

2000

Baraff LJ.

3-4

Chlapci mladší ako 2 roky s horúčkou

 

8-9

Dievčatá mladšie ako 2 roky s horúčkou

United States

2000

Kaplan RL a spol.

7.5

Dievčatá mladšie ako 2 roky s horúčkou

Austrália

1999

Haddon RA et al.

5

Deti od 3 mesiacov do 3 rokov s horúčkou

United States

1999

Shaw KN, Gorelik MH

3-5

Deti v prvých 4 rokoch života s horúčkou

United States

1999

Americká pediatrická akadémia

5

Deti v prvých 2 rokoch života s horúčkou

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Príčiny infekcií močových ciest

Bakteriologické štúdie ukázali, že spektrum mikroflóry závisí od mnohých faktorov:

  • vek dieťaťa;
  • pohlavia;
  • gestačný vek v čase narodenia dieťaťa;
  • obdobie choroby (debut alebo relaps);
  • infekčné ochorenia (komunitné alebo nemocničné).

Čo spôsobuje infekcie močových ciest?

trusted-source[8], [9], [10], [11]

Patogenéza infekcií močových ciest

Diskutujte o troch spôsoboch infekcie infekciou močových ciest: stúpajúca (alebo močová), hematogénna a lymfatická.

Urinogénna (alebo vzostupná) cesta infekcie je najčastejšia u detí. Prichádzajúce ceste infekcie podporuje kolonizáciu uropathogenic mikroorganizmov predsiene, periuretrálnej oblasti, predkožky a distálnej močovej trubice. Normálna flóra kolonizácia uropathogenic dievčat zabraňuje normálne vaginálnu mikroflóru, ktorá je vyjadrená predovšetkým laktobacily, produkujúce kyselinu mliečnu (nižšia vaginálne pH) a peroxid vodíka, ktorý vytvára nepriaznivé prostredie pre rast uropathogenic baktérií.

Patogenéza infekcií močových ciest

Príznaky infekcií močových ciest

Klinické príznaky cystitídy u detí:

  • Časté bolestivé močenie v malých dávkach (dyzúria);
  • bolesť v močovom mechúre, bolestivosť pri palpácii v suprapubickej oblasti;
  • neúplné okamžité vyprázdnenie močového mechúra, močová inkontinencia;
  • nízka alebo normálna teplota;
  • leukocytúria;
  • bakteriúria.

Príznaky infekcií močových ciest

Kde to bolí?

Čo vás trápi?

Klasifikácia infekcií močových ciest

V súlade s lokalizáciou zápalového procesu sú izolované infekcie horných častí močového systému (pyelonefritída, pyelitída, ureteritída) a nižšia (cystitída, uretritída)

  • pyelonefritída - mikrobiálne zápalové ochorenie obličkového parenchýmu;
  • pyelitída - mikrobiálne zápalové ochorenie zberného systému obličiek (panvy a kalichov), ktoré sa zriedkavo pozorujú izolovane;
  • ureteritída je mikrobiálne zápalové ochorenie močovodov;
  • cystitída - mikrobiálne zápalové ochorenie močového mechúra;
  • uretritída je mikrobiálne zápalové ochorenie močovej rúry.

Najbežnejšími variantmi infekcií močových ciest u detí sú pyelonefritída a cystitída.

trusted-source[12], [13], [14], [15]

Diagnóza infekcií močových ciest

Pri vyšetrovaní detí s podozrením na infekciu močových ciest sú preferované minimálne invazívne metódy s vysokou citlivosťou. Zložitosť diagnostikovania infekcie močových ciest sa zaznamenáva predovšetkým u dojčiat (novorodencov a prvých 2 rokov života).

Diagnóza infekcií močových ciest

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Komu sa chcete obrátiť?

Liečba infekcií močových ciest

Neskorý nástup adekvátnu antimikrobiálnu terapiu u detí s infekciou močových ciest vedie k vážnym následkom: poškodenie parenchýmu obličiek (za možné tvorby oblastí vrások) a sepsa. Výsledky analýzy uskutočnenej scintigrafie 120 hodinách od začiatku liečby ukázalo, že antimikrobiálna terapia priradený detí s podozrením na horúčky a infekcie močových ciest v prvých 24 hodinách choroby, úplne sa vyhýba ohniskovej chyby v parenchýmu obličiek. Začiatok liečby v neskoršej dobe (2-5 dni) vedie k vzniku parenchymálnych defektov v 30-40% detí.

Ako sa liečia infekcie močových ciest?

Lieky

Использованная литература

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.