Dýchavičnosť po horúčke

Ak je po horúčke dýchavičná, najčastejšie to naznačuje značné množstvo poškodenia pľúc alebo pristúpenie srdcových patológií, ktoré môžu byť zase komplikované depriváciou kyslíka alebo inými chorobami a podmienkami. Takýto problém nie je neobvyklý pre mnoho infekčných azpláchových patológií vrátane infekcie koronavírusu. Príznak by sa nemal ponechať bez dozoru, je potrebné poradiť sa s lekárom na konzultáciu a ďalšie diagnostické opatrenia.

Príčiny Dýchavičnosť po horúčke

Dyspnoe po horúčke je stav, ktorý spôsobuje ďalšie nepohodlie: človek začína pociťovať svoje vlastné dýchanie a nedostatok vzduchu súčasne, existuje úzkosť, niekedy dokonca strach. Objektívne, frekvencia, rytmicita, hĺbka zmien dýchania. Pocit nedostatku kyslíka, osoby čiastočne nedobrovoľne, čiastočne vedome aktivuje dýchacie pohyby a snaží sa eliminovať nepríjemné pocity.

Náhly náhly nástup dýchavičnosti po horúke môže naznačovať pľúcnu embóliu, spontánny pneumotorax alebo závažné miešanie. Ak sa dýchanie stane po tom, čo pacient zaujme polohu na chrbte (vzadu), môže to byť útok bronchiálnej astmy alebo obštrukcie dýchacích ciest alebo bilaterálna ochrnutie bránice.

Patologická dýchavičnosť po horúčke môže byť vyvolanými takýmito procesmi:

• Zníženie oxygenácie v krvi v pľúcach (zníženie parciálneho tlaku molekulárneho kyslíka vo vzduchu prichádzajúci z vonkajšej strany, porucha pľúcnej ventilácie a prietoku pľúcnej krvi);
• Zlyhanie transportu plynu obehovým systémom (anémia, pomalý prietok krvi);
• Stav acidózy;
• Metabolické vylepšenie;
• Organické a funkčné poruchy CNS (intenzívne psycho-emocionálne výbuchy, hysterické stavy, encefalitída, poruchy krvného obehu v mozgu).

Dýchavičnosť po horúčke môže byť spôsobená zhoršenou vonkajšou (kyslíkom prechádzajúcou pľúcami) alebo vnútorným (tkanivovým) dýchaním:

• Toxické účinky na respiračné centrum, negatívne účinky metabolických produktov, ak horúčka sprevádza podmienky pri závažných infekciách;
• Trauma hrudníka s porušením tesnosti pleurálnej dutiny, kompresia respiračných orgánov v pneumotorax alebo hydrotorax;
• Blokovanie lúmenu respiračného traktu s viskóznym spútam (napr. In bronchitída ), cudzie telo (potravinové častice, zvracanie), proces nádoru;
• Zlyhanie srdca s krvnou stásisou v malom obehu kruh, výpot do pľúcnych alveol, znížila životne dôležitú kapacitu pľúc a prietoku krvi periférnej krvi;
• Anémia, intoxikácia s látkami, ktoré viažu hemoglobín;
• Obezita akéhokoľvek stupňa;
• Koronárne srdcové choroby;
• Opuch a zahusťovanie bronchiálnych stien, spazmus bronchiálnych svalov alergického alebo zápalového pôvodu (napr. V pneumónia alebo astma );
• Neurologické komplikácie, neurotické dýchacie ťažkosti.

Dyspnoe po horúke je obzvlášť bežná u pacientov s diabetes, zlyhanie srdca, patológie dýchacích ciest, ľudia s rakovinou, u ľudí hemodialýza, užívanie imunosupresív.

U malých detí sa s bronchiálnou obštrukciou často vyskytujú akútne patológie respiračných ciest sprevádzaných horúčkou, ktorá si vyžaduje opatrnosť pri používaní antipyretík a rizika vyvolania bronchospazmu. Je známe, že kyselina acetylsalicylová a niektoré iné nesteroidné protizápalové lieky môžu spôsobiť bronchospazmus u pacientov s aspirínovou intoleranciou, pretože inhibujú produkciu pGE2, prostacyklínu a tromboxánov, uprednostňujú zvýšenú produkciu leukotriénov. paracetamol neovplyvňuje produkciu takýchto mediátorov alergického zápalu, ale môže dôjsť k dýchavičnosti po horúčke, a to aj pri prijímaní paracetamolu, čo je spôsobené depléciou glutatiónového prístroja v respiračnom systéme a znížení antioxidačnej obrany. V ranom detstve sú alergické procesy považované za najbežnejšiu príčinu respiračných problémov na pozadí infekčných a zvyškových chorôb.

Rizikové faktory

Horúčka je jedným z najbežnejších príznakov zápalových a infekčných chorôb. Napríklad pri vírusových infekciách sa horúčka stúpa na 38-39 ° C a niekedy je ťažké ich kontrolovať (zníženie). Špecialisti identifikujú takzvané „rizikové skupiny“, ktoré zahŕňajú ľudí, ktorí sú najviac vystavení riziku komplikácií z horúčky, ako napríklad dýchavičnosť.

• Ženy počas tehotenstva majú oslabenú imunitu, ktorá je spôsobená aktívnymi hormonálnymi transformáciami a zmenami imunitnej obrany. Riziká rozvoja komplikácií v tomto období sú preto oveľa vyššie a samotná dýchavičnosť môže byť dosť výrazná. Vysoká teplota pre tehotnú ženu a budúce dieťa je sama osebe nebezpečná, pretože môže viesť k spontánnemu potratu alebo predčasnej práci. Ak žena ignoruje liečbu alebo sa pokúsi liečiť sama, potom sa môžu vyvinúť mimoriadne nežiaduce následky vrátane dýchavičnosti. Aby sa predišlo komplikáciám, odporúčame očakávaným matkám, aby sa vakcinovali proti chrípke, prijali opatrenia na posilnenie imunity, dobre jedli, odpočívali a chodili častejšie prechádzky v čerstvom vzduchu.
• Deti mladšie ako 5 rokov sú vo fáze tvorby špecifickej antivírusovej imunity: malý organizmus buduje svoju imunitnú obranu, „oboznámi“ s možnými patogénmi, učí sa ich rozpoznávať a zaútočiť. Podľa štatistík v ročných epidémiách chrípky ochorie asi 30% detí mladších ako 5 rokov. Mnohé z nich sa vyvíjajú pneumónia na pozadí horúčky, ktorá je sprevádzaná pľúcnym edémom s ďalším vývojom srdcového zlyhania, ktorý sa prejavuje, vrátane dýchavičnosti. Deti s chronickými chorobami srdcového alebo respiračného systému sú vystavené dvojitému riziku - môžu existovať komplikácie priamo infekčné ochorenie alebo základná patológia. Preto u detí trpiacich bronchiálnou astmou alebo chronickými bronchopulmonálnymi chorobami môže dýchavičnosť po horúčke naznačovať exacerbáciu choroby alebo vývoj komplikácie (pneumónia). U pacientov s srdcovými patológiami sa môže vyvinúť zlyhanie srdca. Okrem toho infekčné procesy často vedú k exacerbácii diabetes mellitus, cystickej fibrózy a iných závažných chorôb.
• Starší ľudia starší ako 60 rokov, spravidla vo veku, už majú jedno alebo viac chronických chorôb. To nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu imunitnej obrany a zvyšuje riziko dýchavičnosti po horúke a iné komplikácie infekčných chorôb. Dokonca aj v neprítomnosti chronických patológií v priebehu rokov ľudia zažívajú fyziologické oslabenie imunity, v ktorej sa zvyšuje náchylnosť na baktérie a vírusy.
• Pacienti, ktorí majú chronické choroby respiračných, kardiovaskulárnych alebo iných systémov a orgánov, často tolerujú vysokú horúčku a ich riziká v komplikáciách sú oveľa vyššie.

Medzi ďalšie faktory, ktoré prispievajú k potlačeniu imunity:

• Nepriaznivé podmienky prostredia;
• Predĺžený stres;
• Zlá výživa, prísna a monotónna diéta;
• Nedostatok fyzickej aktivity;
• Zlé návyky;
• Chaotické používanie liekov, aktívna samoliečba;
• Nepozornosť vášho zdravia, ignorovanie problémov a príznakov.

Patologický pokles imunitnej obrany je zaznamenaný v žiadnej patológii, najmä s chronickým priebehom. Najnegatívnejší vplyv na imunitu dochádza pri infekcii HIV, chronickej hepatitíde, autoimunitných a onkologických patológiách. Ak existuje nerovnováha medzi súčasnými schopnosťami ľudskej imunity a zvýšeným infekčným zaťažením, ktoré sa zvýšia nepriaznivými vonkajšími podmienkami, po horúčke existuje pomerne vysoké riziká dýchavičnosti.

Patogenézy

Špecialisti najčastejšie spájajú vzhľad dýchavičnosti po horúčke s obštrukciou dýchacích ciest alebo s javmi srdcového zlyhania. Všeobecne platí, že dýchanie je ťažké vždy, keď existuje ďalšia potreba kyslíka. Zvýšená kontrakcia respiračných svalov je potrebná na zabezpečenie potrebného objemu dýchania v podmienkach, kde je v respiračnom systéme zvýšený odpor voči pohybu vzduchu. Príčinou je ktorýkoľvek z troch faktorov:

• Patologické zmeny v respiračných traktoch;
• Zmeny elasticity pľúcneho parenchýmu;
• Patologické zmeny v hrudníku, medzikostálne svaly, membrána.

Mechanizmus rozvoja dýchavičnosti po horúčke je rozmanitý a závisí od špecifickej klinickej situácie. Napríklad dýchanie môže byť ťažké:

• V dôsledku zvýšenej práce respiračných svalov (súčasne so zvýšenou odolnosťou proti vedeniu vzduchu v hornom a dolnom respiračnom trakte);
• V dôsledku nerovnováhy v stupni natiahnutia dýchacieho svalu a stupňa napätia v ňom vyvinuté a kontrolované receptormi nervov vretena;
• V dôsledku miestneho alebo všeobecného podráždenia receptorov horného dýchacieho systému, pľúc, malých vetiev.

Avšak v oboch situáciách je dýchavičnosť po horúčke výsledkom nadmernej alebo patologickej aktivácie bulbarského respiračného centra aferentnými impulzmi z rôznych štruktúr prostredníctvom viacerých dráh vrátane:

• Intratorakálne vagálne zakončenie;
• Aferentné somatické nervy pochádzajúce z dýchacích svalov, hrudného povrchu kostrových svalov a artikulácií;
• Cerebrálne chemoreceptory, aortálna, karotidové telá, iné časti prístroja na prívod krvi;
• Z vyšších centier mozgovej kôry;
• Aferentné vlákna membránových nervov.

Dýchací akt v dýchavičnosti po horúčke je najčastejšie hlboký a rýchly, s intenzifikáciou inhalácie a výdychu, s aktívnou účasťou exspiračných svalov. U niektorých pacientov problém prevláda pri inhalácii alebo výdychu. Inšpiračná dýchavičnosť s ťažkosťami a intenzifikáciou dychu je charakteristickejšia pre asfyxiu 1. stupňa, všeobecné excitácie centrálneho nervového systému, zlyhania obehov, pneumotorax. Exspiračná dýchavičnosť s ťažkosťami a zvýšenou výdychou sa zaznamenáva v bronchiálnej astme, emfyzémi, keď počas výdychu zvyšuje odolnosť proti prúdu vzduchu v dolnom respiračnom trakte.

Covid-19 dýchavičnosť po horúčke je možné vyprovokovať poruchami ako:

• Fibróza (nahradenie pľúcneho hubatého tkaniva spojivovým tkanivom, ktoré nedokáže „absorbovať“ kyslík).
• Syndróm matného skla (vyplnenie niektorých alveol tekutinou a „prepínanie“ z procesu výmeny plynu).
• Psychogénne poruchy (tzv. „Post-Coital Depresia“).
• Kardiovaskulárne komplikácie.

Patogenetické mechanizmy dýchavičnosti po horúčke sa môžu líšiť v závislosti od príčiny porušenia. Predpokladom na zlepšenie pohody je včasná presná diagnóza s identifikáciou príčin dýchavičnosti a ďalším predpisom terapeutických a restoratívnych opatrení.

Epidemiológia

Výskyt infekčných a zápalových procesov vrátane infekcie chrípky a koronavírusu zostáva dnes na celom svete vysoký na celom svete, o čom svedčia štatistika Svetovej zdravotníckej organizácie. Až 90% ľudí zažije každý rok určitú formu vírusu a infekčné komplikácie a niektorí pacienti ich prežívajú niekoľkokrát do roka. Našťastie u väčšiny ľudí sú takéto choroby relatívne mierne, ale nie je neobvyklé, že po horúčke zažíva dýchavičnosť.

O závažnom priebehu arvi sa hovorí, ak choroba trvá viac ako 9 až 10 dní a je sprevádzaná vysokou teplotou, horúčkou, príznakmi intoxikácie. Dyspnoe po horúčke sa môže vyskytnúť v strednodobom priebehu, čo naznačuje vývoj akútneho zlyhania respiračných ciest, syndrómu akútnej respiračnej tiesne, srdcového zlyhania, lézií CNS. Bakteriálne zápalové procesy najčastejšie spôsobujú dýchavičnosť vyvolanú vývojom bronchitídy, pneumónie, exacerbácie chronických patológií dýchacích ciest.

Ostatné príznaky naznačujúce možné komplikácie z horúčky iné ako dýchavičnosť:

• Opakovanie horúčky 5. alebo 6. deň od začiatku choroby;
• Bolesť hlavy, dizziness;
• Pocit stuhnutosti v kĺboch a svaloch;
• Nástup kašľa.

Zhoršenie symptómov a výskyt dýchavičnosti po horúčke sa najčastejšie vyskytuje u rizikových pacientov: deti vo veku 2 až 5 rokov, staršie, tehotné ženy, ľudia s chronickými patológiami.

Dyspnoe po horúčky obťažuje viac ako 10% pacientov 2 až 3 mesiace po prejavení choroby. V tomto prípade môže byť dyspnoe pravdivá alebo nepravdivá. Skutočné ťažkosti s dýchaním je spôsobené vývojom respiračného zlyhania a lézií pľúcneho parenchýmu. Patológia je zvyčajne sprevádzaná problematickou výdychom. Falošná dyspnoe je subjektívny pocit - tzv. Hyperventilačný syndróm. Takýto syndróm sa častejšie vyznačuje problematickým inhaláciou.

Príznaky

Dýchavičnosť po tom, čo môže dôjsť k horúčke:

• V pokoji (často v noci pri odpočinku);
• Počas alebo po fyzickej aktivite (ktorá nebola predtým pozorovaná);
• Na pozadí všeobecnej slabosti, kašľa a iných príznakov.

Inspiračný typ dýchavičnosti sa vyznačuje ťažkými dychmi a je typický pre srdcové choroby, niektoré pľúcne choroby (fibróza, karcinomatóza, pneumotorax chlopne, brápkacia paralýza, čulá choroba).

Exspiračný typ dýchavičnosti sa dá rozpoznať ťažkým výdychom, ktorý je charakteristický pre chronickú obštrukčnú bronchitídu, bronchiálnu astmu a je spojený s zúžením bronchiálneho lúmenu v dôsledku akumulácie spúta alebo opuchu zápalovej steny.

Zmiešaný typ dýchavičnosti je ťažkosti vdýchnutia a výdych (sa vyskytuje pri závažnom zápale pľúc).

Porušenie normálnej respiračnej funkcie po horúčke vedie k nesprávnemu fungovaniu všetkých systémov tela. Provingový faktor je často vážnym zlyhaním konkrétneho orgánu.

Dyspnoe po horúke sa môže objaviť s patológiami bronchi, pľúc, pleury, membrány. Znaky naznačujúce prítomnosť problémov s respiračným systémom sa považujú za takéto:

• Zložité a predĺžené výdych, 2 alebo viackrát dlhšie ako vdýchnutie;
• Viditeľné napätie doplnkových svalov pri výdychu;
• Opuch žily krku pri výdychu, s ďalším kolapsom a stiahnutím medzibostálnych priestorov pri inhalácii (čo naznačuje výraznú nerovnováhu intratorakálneho tlaku počas dýchacieho konania);
• Suché pískanie;
• Kašeľ, bez následnej úľavy.

Symptomatológia naznačujúca vývoj vaskulárnych chorôb:

• Závislosť dýchavičnosti po horúčke na polohe tela (v pľúcnej embólii, okrem búšenia a bolesti za hrudnou kosťou, sa dýchavičnosť nezbavuje sedenia a ležania);
• Modré kože a sliznice (spôsobené ťažkou hypoxiami alebo pomalým krvným obehom);
• Poškodené vedomie alebo jednostranné opuchy končatiny (naznačuje tromboembolizmus, vyžaduje pohotovostnú hospitalizáciu).

Príznaky hrtanových chorôb, ktoré môžu byť sprevádzané dýchavičnosťou po horúčke, zahŕňajú vzhľad pískania hluku na dychu počuteľnom na diaľku ( Známka hrtanovej stenózy Takáto porucha sa často vyvíja na pozadí laryngitídy, alergickej reakcie a vyžaduje si urgentný lekársky zásah.

Medzi ne-pulmonálne príčiny dýchavičnosti po horúčke sa najbežnejšie hovorí kardiovaskulárne ochorenie (iné ako tromboembolizmus ). Znaky, ktoré naznačujú vzhľad srdcových a vaskulárnych problémov:

• Zvýšené respiračné problémy v polohe na chrbte, ktoré sú spojené s poruchami v malom kruhu krvného obehu;
• Vývoj srdcovej astmy - kritické zvýšenie tlaku v ľavej predsieni, ktoré sa často stáva predchodcom srdcových infarktov, srdcových aneuryziem, kardiogénneho pľúcneho opuchu, akútnou koronárnou nedostatočnosťou;
• Zvýšené problémy s dýchaním na pozadí alebo po fyzickej aktivite (vrátane bežnej pokojnej chôdze);
• Edém (nahromadenie tekutín v tkanivách);
• Vypuklé krk žily v polohe sedenia, čo naznačuje zvýšený tlak v pravej predsieni.

Dyspnoe po horúke so srdcovým pôvodom sa pozoruje u pacientov s mitrálnou stenózou, hypertenzia, Kardiomyopatia Všetky vyššie uvedené patológie si vyžadujú povinné lekárske konzultácie a následné zaobchádzanie.

V niektorých prípadoch nie je ľahké určiť, ktorá patológia je spôsobená dýchavičnosťou po horúčke. Napríklad niektoré príznaky sa nachádzajú pri pľúcnej fibróze a ischemickom srdcovom ochoreniach:

• Predĺžený akt vdýchnutia s viditeľným úsilím (výdych je kratší ako vdýchnutie);
• Rýchle dýchanie, najmä pri fyzickej aktivite (dokonca trochu);
• Vzhľad na modrý odtieň kože a sliznice.

Náhly nástup dýchavičnosti po horúčke môže tiež naznačovať vývoj komplikácií: závažný infekčný proces, acidóza, intoxikácia, dysfunkcia dýchacích centier, alergická reakcia, syndróm pľúcnej hyperventilácie. Je dôležité detegovať a identifikovať takéto príznaky v čase:

• Zhoršenie dýchavičnosti vo vertikálnej polohe kmeňa a jej zníženie horizontálnej polohy (môže naznačovať problémy v ľavej predsieni, vývoj hepatopulmonálneho syndrómu alebo membránovej prolapsu);
• Závažné zmeny respiračného rytmu (často sprevádzajú intoxikáciu);
• Vzhľad na pozadí dýchavičnosti po vyrážkach horúčky, ako je Urticaria, ako aj výtok z nosa, konjunktivitída (charakteristika alergického bronchospazmu);
• Epizodická neschopnosť plne sa nadýchnuť, nesúvisí s fyzickou aktivitou, emocionálnym stresom (môže byť znakom hyperventilačného syndrómu);
• Príliš časté vteky v dýchaní (vyskytuje sa v acidóze-posun rovnováhy kyseliny k zvýšenej kyslosti, čo je typické pre diabetické kóma, intenzívny zápalový proces, vysoká horúčka alebo otravy).

Pri poruchách krvného obehu v mozgu je symptomatológia často reprezentovaná výskytom dýchavičnosti po horúčke: frekvencia menia dýchacích ciest, je narušený normálny rytmus dýchania. K tomu dochádza s mozgovou príhodou, mozgovým edémom, zápalovými procesmi (meningitída, encefalitída).

Prvé znamenia

Dýchavičnosť je pocit, že sa nedokáže zhlboka nadýchnuť alebo von. Ľudia často zažívajú tento príznak nielen po horúčke, ale aj počas intenzívneho športového tréningu, lezenie na vysokú horu, počas horúcej vlny atď. Niekedy existuje pocit udusenia, problém s vdýchnutím alebo výdychom, pohotom a/alebo kašľaním. Dýchavičnosť po horúčke, ktorá sa vyskytuje bez zjavných dôvodov, môže naznačovať vývoj závažných respiračných, srdcových, neuromuskulárnych psychiatrických chorôb. Rôzne typy problémov s dýchaním naznačujú rôzne patologické procesy.

Dýchavičnosť môže byť akútna (trvá hodiny alebo dni) alebo chronická (trvá týždne alebo mesiace), inšpirujúca (problematická vdýchnutie) alebo expiračný (problematické vydýchnutie) alebo zmiešané.

Prvé príznaky dýchavičnosti po horúčke možno zvážiť:

• Pocit nedostatočného vzduchu prúdiaceho do pľúc;
• Ťažkosti s dýchaním;
• Ťažkosti s výdychom;
• Ťažkosti tak vdýchnutia a výdychy;
• Pocit tlaku v hrudi;
• Rýchle plytké dýchanie;
• Tachykardia;
• Whezing, kašeľ.

Je dôležité si uvedomiť, že dýchavičnosť po horúčke je iba príznakom, ktorý nemusí mať spojenie s predtým zvýšenou teplotou. Je dôležité vysledovať skutočnú príčinu tohto príznaku, identifikovať základné ochorenie a začať liečbu.

Ďalšie pravdepodobné prvé príznaky zahŕňajú:

• Závraty;
• Trial sa prstami, rukami, telom;
• Zvýšené potenie;
• Zvýšený krvný tlak.

Diagnostika Dýchavičnosť po horúčke

Diagnostická stratégia závisí od konkrétneho prípadu, v ktorom je prítomná dýchavičnosť po horúčke. Ak sa dýchanie náhle stane ťažkým, je dôležité čo najskôr vylúčiť pneumotorax a ďalšie núdzové podmienky. Okrem dyspnoe, mali by sa zaznamenať aj ďalšie možné príznaky-napríklad bolesť, bronchiálna sekrécia, hemoptysis, dusenie atď.-.

Po prvé, špecialista vykonáva fyzické vyšetrenie. Typ dýchania (plytký, hlboký), charakteristické držanie tela, pomer trvania inhalácie a výdychu, je stanovená účasť pomocných respiračných svalov na dýchacích konaniach.

Pri hodnotení kardiovaskulárneho systému sa pozornosť venuje príznakom kongestívneho zlyhania srdca (zvýšený centrálny venózny tlak, periférny edém, patológia tónu III), mitrálnu stenózu, venóznu trombózu.

Pri skúmaní respiračného systému je povinné auskultácia, pozorujte pohyby hrudníka a horného brucha.

Laboratórne testy predstavujú hlavne všeobecné a biochemické krvné testy. Je obzvlášť dôležité vylúčiť anémiu a aktívne zápalové procesy, ako aj zvýšenú trombózu.

Inštrumentálna diagnostika môže obsahovať nasledujúce testy:

• Spirografia;
• Elektrokardiografia;
• Echokardiografia;
• Röntgen alebo CT skenovanie hrudných orgánov.

U pacientov s náhlym nástupom dýchavičnosti po horúčke môže byť rádiografia celkom informatívny - so znakmi pneumónie, pľúcny edém, pneumotorax. To vám umožní okamžite pokračovať v potrebných terapeutických opatreniach.

Ak dyspnoe postupuje postupne, pomaly, môže byť rádiografia užitočná aj pri detekcii patológií dýchacích ciest, neuromuskulárneho ochorenia, opakujúcej sa pľúcnej embólii.

Diagnostika kardiomegaly echokardiogram je indikatívny.

Funkčné testy zohrávajú dôležitú úlohu u pacientov s progresívnym rastúcim a chronickou dýchavičnosťou. Počas spirometria je možné zistiť obmedzujúce a obštrukčné zmeny, ktoré môžu byť reverzibilné v bronchiálnej astme a nezvratné v chronická obštrukčná choroba pľúc. Podrobnejšie vyšetrenie s hodnotením difúznej kapacity pľúc atď. Môže identifikovať rôzne bronchopulmonálne choroby alebo patologické podmienky a určiť ich závažnosť.

Znížená saturácia krvi počas cvičenia u jedincov s neporušenými röntgenovými snímkami na hrudi svedčí o poškodení intersticiálneho pľúc.

Testovanie so šesťminútovou chôdzou pomáha detekovať chronickú bronchopulmonálnu patológiu a relatívne komplexné kardiorespiračné testovacie zaťaženie umožňuje určiť závažnosť srdcového alebo bronchopulmonálneho ochorenia alebo ich kombinácie alebo nájsť skrytý problém na pozadí normálnych funkčných hodnôt v pokojnom stave.

Odlišná diagnóza

Náhly výskyt dýchavičnosti po horúčke je vážnym indikáciou dôkladných diagnostických opatrení. Niekedy môže byť príčina triviálna - napríklad prítomnosť veľkého množstva viskózneho spúta, aspirácie častíc potravín alebo zvracania. Ale vo väčšine prípadov musíte venovať pozornosť ďalšej symptomatológii - najmä bolesti na hrudníku. Napríklad intenzívna jednostranná bolesť často naznačuje pneumotorax, tracheálne stiahnutie na neporušenú stranu a strata zvukov dychu naznačuje výtok z pleurálneho a závažná bolesť srdca a nízky krvný tlak môžu naznačovať tromboembolizmus.

Náhý nástup dýchavičnosti trvajúca viac ako jednu hodinu s dominantným ťažobným vydychovaním a inšpirovaným pískaním často naznačuje akútny útok bronchiálnej astmy, ale môže to byť tiež príznakom akútneho zlyhania ľavej komory. U starších pacientov je často ťažké rozlíšiť tieto dve patológie: Je potrebné analyzovať anamnézu anamnézy, pokúsiť sa nájsť podobné epizódy v minulosti.

Ak sa dýchavičnosť po horúčke vyvíja niekoľko hodín alebo dní, môže byť podozrenie na vývoj bronchopulmonálnej patológie. Exacerbácia chronickej bronchitídy je sprevádzaná zvýšeným sipotingom a pneumóniou - opakovanou horúčkou a separáciou spúta.

V niektorých intoxikáciách (salicyláty, metylalkohol, etylénglykol) alebo metabolická acidóza (diabetes mellitus, zlyhanie obličiek), dýchavičnosť môže byť sekundárna, ako kompenzačná reakcia na dosiahnutie respiračnú alkalózu.

Mali by sa vyhodnotiť ďalšie príznaky, aby sa určila pravdepodobná príčina dýchavičnosti po horúke. Whoezing označuje možný pleurálny efúzia, zrútené pľúca, pneumotorax, pneumónia alebo pľúcna embólia. Abundantné hnisavé spúta môže naznačovať bronchiektázu, zatiaľ čo skromné spúta je charakteristické pre chronickú bronchitídu, bronchiálnu astmu alebo pneumóniu. Veľký objem penovej ružovkastej sekrécie môže naznačovať vývoj zlyhania ľavej komory alebo bronchioloalveolárneho nádoru. Dyspnoe a slabosť po horúčke sa nachádzajú v neuromuskulárnych patológiách (Myasténia gravis, poruchy motorických neurónov).

Liečba Dýchavičnosť po horúčke

V závislosti od príčiny dýchavičnosti po horúčke sa liečba môže líšiť a zahŕňa osobitné postupy a liekovú terapiu. Pripomeňme, že to nie je samotná dýchavičnosť, ktorá sa lieči, ale choroba, ktorá vyvolala tento príznak. Medzi možné terapeutické metódy:

• Kyslíková terapia (okysličovanie);
• Inhalácie;
• Liečby fyzioterapie;
• Užívanie a podávanie liekov;
• Dýchacie cvičenia;
• LFK, masáž.

Pre každú situáciu je vhodná jedna alebo iná metóda: iba lekár určuje, ktorý z nich je pre pacienta účinný.

• Kyslíková terapia sa predpisuje pre ťažký nedostatok kyslíka. Tento postup používa barochamber: kyslík sa dodáva pod vysokým tlakom.
• Inhalácie sa vykonávajú s drogami, ktoré skvapalní viskózne bronchiálne sekrécie, ako aj antiseptiká, soľné roztoky, bronchodilatátory, expektoranty.
• Liečba fyzioterapie zahŕňa ultra vysokú frekvenčnú terapiu, elektroforézu, amplipulsterapiu (aplikácia striedavých sínusoidálnych prúdov).
• Liečba drogami zahŕňa v závislosti od situácie, vymenovania antivírusových, expektorantov, imunomodulátorov, bronchodilatátorov, antibiotík atď.

Okrem hlavnej liečby lekár poskytuje pacientovi odporúčania týkajúce sa výživy, cvičenia, dýchacích cvičení. Nie je však možné nezávisle predpisovať určité cvičenia alebo postupy: terapeutické metódy by sa mali diskutovať s lekárskym špecialistami. Napriek tomu je možné zdôrazniť niekoľko všeobecných odporúčaní:

• Mierna fyzická aktivita, cvičenie, chôdza miernym tempom;
• Aktívne vonkajšie hry, prechádzky v lese alebo v parku;
• Mierne kardio cvičenie.

Najbežnejšie a najbezpečnejšie dýchacie cvičenia, ktoré sú vhodné pre väčšinu pacientov s dýchavičnosťou po horúčke:

• Pacient sedí na stoličke a udržiava chrbát rovno. Položí jednu ruku na hrudník a druhú na brucho. Vykonáva postupné dlhé vdýchnutie nosom a výdych ústami.
• Predtým, ako sa vynaloží akékoľvek úsilie (napríklad krok na schodoch), osoba vdychuje a v procese vykonávania hnutia - výdych. Osoba nevyhnutne vdychuje nosom a vydýchne ústami.

Dýchacie cvičenia by sa mali vykonávať systematicky.

Na zníženie dyspnoe po horúke u pacientov s patológiami srdca sa používajú srdcové glykozidy. Periférne vazodilatátory a diuretiká sú predpísané na predpätie alebo poštové zaťaženie na myokarde.

Pri ťažkých respiračných poruchách možno bude potrebné použiť glukokortikosteroidy. Inhalačné formy takýchto liekov sú indikované u pacientov s bronchiálnou astmou.

Komplikácie a následky

Mnoho ľudí uprednostňuje liečenie infekčných chorôb ľudovými liekmi a nechodia k lekárom. Avšak samostatné ošetrenie a prenášanie chorôb „na nohách“ sú najbežnejšími príčinami komplikácií vrátane výskytu dýchavičnosti po horúčke.

Obzvlášť bežnou komplikáciou v tejto situácii je prechod patológie na chronický priebeh. Môžeme hovoriť o chronická laryngitída, bronchitída, bronchiálna astma atď. Často sa vyvíja tonsillitída, ktorá bez primeranej liečby môže byť zase komplikovaná Reumatizmus

Ak dýchavičnosť začína alebo pokračuje po normalizovaní alebo znížení teploty, ak sa objaví kašeľ, po ktorom teplota opäť stúpa, môžeme mať podozrenie na vývoj bronchitídy.

Obzvlášť častá príčina dýchavičnosti po fajčení horúčky, čo môže byť komplikované aj vývojom už chronickej bronchitídy. Mnoho ľudí, dokonca aj tí, ktorí neignorujú liečbu infekčných patológií, zabudne na potrebu prestať fajčiť, aspoň až do úplného uzdravenia.

Ďalšie možné komplikácie zahŕňajú:

• Lymfadenitída je zápal lymfatických uzlín, častejšie cervikálne lymfatické uzliny. Lymfatické uzly sa zväčšujú a bolestivé. Zároveň môže teplota opäť stúpať.
• Kardiovaskulárne patológie. Po silnom alebo predĺženom zvýšení teploty sa zvyšuje zaťaženie kardiovaskulárneho aparátu, riziká pectoris pectoris, myokarditídy, exacerbácia hypertenzie zvyšuje. Podpora kyslíka do krvi je brzdená, srdce a krvné cievy začínajú pracovať s veľkým úsilím.
• Pneumónia (zápal pľúc). V závislosti od rozsahu poškodenia pľúc sa objaví dýchavičnosť, teplota sa opäť stúpa, horúčka sa vyvíja, existuje bolesť na hrudníku. Ak sa táto komplikácia nelieči, následky môžu byť narušujúce až po smrteľný výsledok.

Ak teplota klesne, ale objaví sa dýchavičnosť, výrazne zhoršuje blaho osoby, stáva sa príčinou úzkosti a úzkosti, poruchy spánku. Ak je výmena plynu v tele narušená, môžu sa objaviť ďalšie príznaky:

• Zmena krvného tlaku;
• Pľúcny edém;
• Gasp;
• Blueing Nasolabiálneho trojuholníka, prsty;
• Kašeľ;
• Bolesť za hrudnou kosťou;
• Zvýšené potenie.

Pľúcny edém a zlyhanie srdca patria medzi najzávažnejšie možné život ohrozujúce komplikácie. Ak sa dýchavičnosť po horúčke zhorší alebo nezmizne v pokoji, mali by ste vyhľadať lekársku starostlivosť ako naliehavosť.

Prevencia

Dyspnoe po horúčke nie je ochorenie, ale pravdepodobným príznakom vývoja srdcovej alebo pľúcnej patológie. Tento problém možno vylúčiť, ak sa základné ochorenie lieči včas a kvalitným spôsobom.

Na preventívne účely lekári odporúčajú dodržiavať tieto pravidlá:

• Pravidelne vykonávajte gymnastiku, udržiavajte fyzickú aktivitu na zlepšenie adaptácie respiračného systému a posilnenie svalového tonusu (ak neexistujú žiadne kontraindikácie);
• Vyvarujte sa kontaktu s potenciálnymi alergénmi (ak je osoba náchylná na alergické reakcie);
• Zabrániť sezónnym infekciám (chrípka, infekcia koronavírusu);
• Vzdajte sa zlých návykov, nefajčite;
• Ovládajte svoju vlastnú váhu, sledujte svoju stravu.

Prevencia mnohých infekčných chorôb je založená na očkovaní - najmä vakcíny proti chrípke, koronavírusu a pneumokokovej vakcíne sa aktívne používajú na zabránenie komplikácií z vírusových infekčných chorôb. Pneumokoková vakcína je bezpečná a ukázalo sa, že je účinná proti viac ako dvom desiatim typom bakteriálnych patogénov. Akákoľvek vakcinácia sa vykonáva až po predchádzajúcich konzultáciách s lekárskym špecialistom a komplexnou diagnostikou (elektrokardiografia, ultrazvuk, laboratórne testy sa vykonávajú na vylúčenie prítomnosti kontraindikácií vo forme chronických patológií a nádorových procesov).

Všeobecne platí, že dýchavičnosť po horúčke sa bráni včasným postúpením lekárom a liečbou infekčných a zápalových chorôb. Vakcinácia znižuje riziká komplikácií a minimalizuje pravdepodobnosť priebehu choroby v ťažkej podobe.