Pneumónia spôsobená hemofilnou tyčinkou: príčiny, symptómy, diagnóza, liečba
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Haemophilus Influenzae ( Haemophilus bacterium Afanasyev-Pfeifer) je častým pôvodcom spontánnej pneumónie. Hemofilná chrípka často žije na sliznici horných dýchacích ciest, môže preniknúť do dolných častí dýchacieho traktu a spôsobiť exacerbáciu chronickej bronchitídy. Virulentné kmene majú kapsulu; Antigénna štruktúra rozlišuje 6 sérotypov H. Influenzae: a, b, c, d, e, f. Kmene obsahujúce antigén b (Hib) sú najpoukazujúcejšie a najčastejšie spôsobujú ťažkú pneumóniu, ako aj vážne poškodenie nervového systému - meningoencefalitídu. Capsulárnym antigénom určujúcim špecifickosť typu H. Influenzae typu b je polyribofosfát.
Existujú rizikové skupiny pre pneumóniu spôsobené hemofilnou tyčou:
- zástupcovia nízkych sociálno-ekonomických vrstiev v zlých hygienických a ekonomických podmienkach;
- zástupcovia čiernej rasy;
- pacienti so vzdialenou slezinou;
- pacienti s lymfoproliferatívnymi ochoreniami, predovšetkým lymfogranulomatóza;
- pacienti s poruchou funkcie výučby protilátok;
- Deti do 6 rokov, návštevy škôlok a materských škôl.
Klinické znaky pneumónie spôsobené hemofilnou tyčinkou
Najčastejšie sa pneumónia spôsobená hemofilnou tyčou rozvíja u jednoročných detí a postupuje pomerne tvrdo a polovica pacientov rozvinie exudatívnu pleurziu skoro.
U dospelých pacientov s Haemophilus influenzae je prevažne ústredným pneumónie, ktorá sa prejavuje horúčkou, kašeľ s oddeľovacou mucopurulent spúta, otupenosť na nidus, crepitus a jemne piskot. Možno však skomplikovaný zápalom pľúc zápal pohrudnice (fibrinózní alebo exsudatívna), perikarditídy, artritída, meningitída a dokonca sepsa.
Diagnostické kritériá pre pneumóniu spôsobenú hemofilnou tyčinkou
Pneumónia spôsobená hemofilnou tyčou je diagnostikovaná na základe nasledujúcich ustanovení:
- analýza zodpovedajúceho vyššie opísaného klinického obrazu;
- detekcia v roztieraní spúta s Gramovým farbením mnohých malých gramnegatívnych tyčí;
- pozitívne výsledky kultivácie spúta, pleurálna tekutina na špeciálnych médiách - krv alebo čokoládový agar (krv králika alebo koňa sa pridáva do agaru). V prítomnosti 5% CO pri teplote 37 ° C sa kolónie hemofilnej tyčinky vyvíjajú po 24 hodinách;
- detekcia kapsulárneho antigénu hemofilnej tyčinky (polyribofosfátu) v krvi a moči pacienta. Pre tento účel, metódy latexu a koagglyutinatsii, imunoelektroforézou, nepriama inhibícia hemaglutinácie reakcie, ako aj skúšobné systémy s monoklokalnymi protilátok kapsulárny antigén.
Liečba pneumónie spôsobená hemofilnou tyčinkou
Prvou líniou antibiotika je ampicilín (amoxicilín) na 2-4 g denne. V prípade rezistenčných kmeňov sa používa kombinácia amoxicilínu a klavulanátu (augmentín). Účinné sú aj cefalosporíny druhej a tretej generácie, aztreonam, chinolóny.
- Pneumónia - Liečebný režim a výživa
- Antibakteriálne liečivá na liečbu pneumónie
- Patogenetické liečenie pneumónie
- Symptomatická liečba pneumónie
- Boj proti komplikáciám akútnej pneumónie
- Fyzioterapia, cvičebná terapia, respiračná gymnastika s pneumóniou
- Liečba a rehabilitácia sanatória pre pneumóniu
Kde to bolí?
Čo vás trápi?
Čo je potrebné preskúmať?
Aké testy sú potrebné?