Výtok z nosa a kašeľ
Posledná kontrola: 30.06.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Keď sa objaví nos a kašeľ, diagnóza je stanovená takmer okamžite: chlad, to znamená akútna respiračná vírusová infekcia (ARVI) alebo nosofaryngitída - so zápalom slizničných membrán nosa, krku a hrtanu.
Tieto príznaky a ich liečba boli opísané už v 15. storočí pred Kristom v egyptskom papyruse Ebers, najstaršieho prežívajúceho lekárskeho textu.
Príčiny Nádcha a kašeľ
Skutočné príčiny z common Cold boli identifikované v polovici 20. storočia a takmer 200 vírusových kmeňov bolo zapojených, z ktorých najbežnejšie sú:
- Rhinovírusy -ľudské rinovírusy (HRV) rodu Enterovírus, rodina picornaviridae, ktoré majú viac ako 160 kmeňov; [1]
- Ľudský ortopneumovírus - respiračný syncytiálny vírus (vírus RS); [2]
- Dýchacie adenovírusy -adenovírusy poddôstojníkov Rowavirales, Family Adenoviridae (hlavne typy HADV-B a HADV-C). [3], [4]
Nasofaryngitída alebo Arvi príčiny kopitívne nosné výtoky a ďalšie príznaky: kýchanie, kašeľ, bolesť hrdla.
Kašeľ, výtok z nosa a horúčka sa vyskytuje v sezónnych infekciách horných dýchacích ciest rôznymi sérotypmi vírusu chrípky (vírus chrípky) rodiny Orthomyxoviridae, [5], ako aj parainfluenza vírus (vírus ľudského parainfluenza) rodu Othorubulavirus [6]-s nosovým preťažením a tečúcom nosom, pretrvávajúcim suchým kašľom a boľavým hrdlom.
Patogenézy
Mechanizmus vývoja klinických prejavov akútnej respiračnej vírusovej infekcie, ako je horúčka, výtok z nosa, kašeľ, slabosť, bolesti hlavy, stále skúma.
Doteraz sa predpokladá, že patogenéza týchto príznakov je spôsobená imunitnou odpoveďou na vírusovú infekciu. Akonáhle sa rinovírusové kapsidy viažu na epitelové bunky nosohltanu mukózy prostredníctvom intercelulárnych adhéznych receptorov (ICAM-1, LDLR a CDHR3), začína replikácia. V reakcii dochádza k uvoľňovaniu zápalových mediátorov a aktivácie buniek imunitného systému produkujúcich cytokíny, najmä interleukínov IL-1 a IL-6, ktoré pôsobia ako endogénne pyrogény a spôsobujú hypertermiu-zvýšenie telesnej teploty alebo horúčky. Ako nešpecifická obranná reakcia tela, horúčka podporuje produkciu interferónov (IFN) - signalizačných proteínov, ktoré aktivujú prírodné zabíjacie bunky a makrofágy, ktoré ničia vírusovú infekciu. [7]
Infekcia rinovírusu však ohrozením integrity epitelovej bariéry môže spôsobiť zvýšenú migráciu patogénov a komplikácie respiračných chorôb (vo forme bronchiolitídy u dojčiat alebo bronchitídy a pneumónie u detí pri imunokompromitovanej chorobe), ako aj u exacerbátu existujúcich pľúcnych chorôb, ako je napríklad AS AS DHMA alebo chemickej púšti. [8]
Zvýšený slizničný výtok z nosa pri rinitíde, tj výtok z nosa, tiež predstavuje ochrannú reakciu zameranú na neutralizáciu a odstránenie infekčných látok.
Hlavnou funkciou kašľa, dôležitým ochranným reflexom, je vytvorenie silného prietoku vzduchu na vyčistenie dýchacích ciest a takýto prietok vzduchu je poskytovaný intenzívnymi kontrakciami svalov zapojených do výdychu (vnútorná medzikolostálna, subcostál a predná brušná stena), keď sa zatvorí hlasová svapka hrtanu. Reflex kašľa, ktorý vznikne v dôsledku stimulácie komplexného reflexného oblúka, iniciuje chemické podráždenie kašľových receptorov periférnych nervov v mezenterickom epiteli hltanu, hrtanu a priedušnice. A impulzy zo stimulovaných receptorov kašľa prostredníctvom aferentných vetiev vagusového nervového prejdenia do centra kašľa, ktorý sa nachádza v Medulla oblongata.
Formuláre
Výtok z nosa môže byť katar alebo huňa. Vzhľad hnisavá rinitída je spojený s pripojením bakteriálnej infekcie a zápalom paranasálnych dutín (paranasálne dutiny).
Medzi hlavné typy kašľa patrí neproduktívny alebo suchý kašeľ (bez separácie spúta) a produktívne - kašeľ s spútam (s oddelením tracheobronchiálnej sekrécie), to znamená mokrý kašeľ, ktorý sa môže objaviť v prechladnutí a bronchitíde a pneumónii.
Vo väčšine prípadov sú horúčka, kašeľ a výtok z dieťaťa príznaky rinovírusová infekcia u detí. Infekcie chrípky a akútne respiračné vírusové infekcie (ARI) spôsobujú u dospelých horúčku, kašeľ a výtok z nosa.
Okrem toho deti s podobnými príznakmi, vrátane nosa nosa, výtoku nosa a štekania kašľa, subfebrilnej horúčky alebo mierneho bolesti v krku, začínajú subcaviánmi [10] V tomto prípade sa kašeľ v noci zhoršuje a na tri až štyri dni sú dosť dlhé záchvaty suchého, tvrdého kašľa.
Keď máte bolesť v krku, kašeľ a výtok z nosa, najčastejšie to naznačuje:
- Akútna nosofiraryngitída;
- Parainfluenza u detí;
- Zápal sliznice membrány hrtanu - laryngitída.
Ak sa kašeľ a výtok z nosa objavia bez horúčky u dieťaťa alebo dospelého, sú to príznaky zima bez horúčky. Ale keď kýchanie, výtok z nosa a suchého kašľa sa pozorujú na pozadí normálnej teploty, môžu to byť príznaky sezónne alergie (alebo alergická rinitída). [11], [12]
Komu sa chcete obrátiť?
Diagnostika Nádcha a kašeľ
Vo väčšine prípadov sú akútne respiračné infekcie a chrípka klinicky diagnostikované-na základe príznakov a počúvanie pľúc.
Ak sa spúta zmení v charaktere, bude možno potrebné, aby to bolo bakterioskopicky analyzované.
Laboratórne testy na detekciu antigénu, izoláciu vírusu alebo detekcia chrípky špecifickej RNA polymerázovou reťazovou reakciou sa vykonávajú iba vtedy, keď výsledky ovplyvnia liečbu.
Inštrumentálna diagnóza je obmedzená na rinoskopia, laryngoskopia a röntgen hrudníka.
Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s alergickou a vazomotorickou rinitídou; respiračná mykoplazmóza; pneumonická forma legionelózy (spôsobená baktériami Legionella pneumophila); Echovírusová infekcia (Echo).
Liečba Nádcha a kašeľ
V súčasnosti neexistujú žiadne schválené antivírusové terapie na akútne respiračné infekcie/prechladnutie a liečba zostáva symptomatická.
Ako liečiť výtok z nosa a kašľa? Aké lieky sa odporúčajú používať?
Hlavné drogy (mená), metódy ich používania a ďalšie potrebné informácie v publikáciách:
- Liečba prechladnutia
- Správne ošetrenie chrípky
- Liečba infekcií horných dýchacích ciest u detí
- Liečba kašľa a horúčky
- Lieky na mokré a suché kašeľ
- Liečba kašľa pomocou hlien
- Opravy pre suchý kašeľ
Lieky na kašeľ a výtok z nosa sú k dispozícii v rôznych dávkovacích formách:
- Kašeľ tabletky
- Zmesi kašľa pre dospelých a deti
- Sirupy pre suchý kašeľ
- Kašeľ kvapky
- Kašeľ kvapky
- Kašeľ pasci
- Nosové kvapky
- Nasal spreje pre nádržový nos
Pri akútnych respiračných vírusových infekciách uplatňujú inhalačnú terapiu, tj vdýchnutie kašeľ a výtok z nosa s rôznymi liekmi, vrátane použitia jemného inhalátorového rozprašovača. Prečítajte si viac v materiáloch:
- Inhalácie pre prechladnutie
- Vdýchnutie kašľa s rozprašovačom
- Inhalácie pre suchý kašeľ
- Ošetrenie výtoku nosa s inhaláciou
- Prípravy na vdýchnutie pre výtok z nosa
- Vdýchnutie pre výtok z nosa doma
Prečítajte si o tom, či sa antibiotiká používajú na kašeľ a výtok z nosa:
- Antibiotiká pre výtokový nos
- Antibiotiká pre akútne respiračné infekcie
- Antibiotiká a spoločné prechladnutie: Kedy môžu bolieť?
Nezabudnite a preukážte generáciami domácich prostriedkov na liečbu akútnych respiračných vírusových infekcií: Pomoc čaje pre prechladnutie