Difúzne zmeny v štítnej žľaze

Difúzne zmeny štítnej žľazy sú zmeny v tkanivách celej štítnej žľazy, ktoré sa zisťujú počas ultrazvukového vyšetrenia (ultrazvuku).

Pri určitých premenách v žľaze ultrazvuková diagnostika odhalí zmenu schopnosti tkaniva štítnej žľazy odrážať zvuk (tzv. echogenicita). V tomto prípade možno povedať, že celá žľaza odráža ultrazvukové vlny spôsobom, akým by zdravý orgán nemal. V budúcnosti je potrebná presnejšia diagnóza, ktorá bude odrážať skutočný stav štítnej žľazy. Preto je „difúzne zmeny v štítnej žľaze“ len termín používaný v metóde ultrazvukovej diagnostiky a môže znamenať rôzne ochorenia žľazy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny difúzne zmeny štítnej žľazy

Príčiny difúznych zmien štítnej žľazy sú nasledovné:

• Nedostatok jódu v tele.

Ak človek žije v oblasti, kde je pôda a voda chudobná na jód, výrazne to ovplyvňuje výskyt difúznych zmien v štítnej žľaze. Tieto oblasti sa v lekárskej praxi nazývajú endemické, teda tam, kde je rozšírené určité ochorenie. Preto možno povedať, že ochorenia štítnej žľazy sú v takýchto oblastiach bežné.

• Zmeny v hormonálnej rovnováhe štítnej žľazy.

Porušenie produkcie hormónov štítnej žľazy (viac alebo menej, ako telo potrebuje) ovplyvňuje zmenu vzhľadu žľazy a štruktúry jej tkaniva. V tomto prípade môže dôjsť k zväčšeniu orgánu, ktoré sa vyskytuje rovnomerne a vo všetkých smeroch, čo sa nazýva difúzne zväčšenie štítnej žľazy.

• Autoimunitné poruchy prejavujúce sa zápalom tkaniva štítnej žľazy.

Zápalové procesy v tomto orgáne majú zvyčajne autoimunitnú povahu. To znamená, že zápalové poruchy v štítnej žľaze sa vyskytujú preto, lebo ľudský imunitný systém z rôznych patologických dôvodov začína byť voči štítnej žľaze agresívny. Toto ochorenie sa nazýva chronická autoimunitná tyreoiditída. Priebeh tohto ochorenia je charakterizovaný tvorbou protilátok a lymfocytov v tele, čo spôsobuje poškodenie buniek štítnej žľazy. Treba vziať do úvahy, že za normálneho stavu ľudského imunitného systému sa protilátky tvoria v reakcii na prenikanie cudzích prvkov do tela.

• Nevyvážená strava.

Pri nedostatku potravín bohatých na jód sa môžu pozorovať zmeny v štruktúre a funkcii štítnej žľazy. Rovnaké anomálie sa vyskytujú, ak pacientova strava obsahuje veľké množstvo potravín, ktoré obsahujú látky, ktoré narúšajú produkciu hormónov štítnej žľazy. Medzi takéto produkty patrí kapusta (biela kapusta, karfiol, ružičkový kel), kukurica, fazuľa, repa, arašidy, sójové bôby.

• Zmena environmentálnej situácie v regióne, ku ktorej došlo náhle v dôsledku rôznych faktorov.

Napríklad tragédia v Černobyľskej jadrovej elektrárni, ktorá viedla k prudkému zhoršeniu životného prostredia na územiach susediacich s touto elektrárňou, spôsobila rozsiahle zmeny v štítnej žľaze obyvateľstva.

Difúzne zmeny štítnej žľazy sú prejavom nasledujúcich ochorení:

• endemická struma,
• chronická autoimunitná tyreoiditída,
• subakútna tyreoiditída,
• zmiešaná struma,
• difúzna toxická struma.

[ 4 ]

Príznaky difúzne zmeny štítnej žľazy

Príznaky difúznych zmien štítnej žľazy sa prejavujú nasledujúcimi faktormi:

1. Výskyt heterogenity v štruktúre tkaniva a rôzne hustoty povrchu žľazy, ktoré vylučujú výskyt ohniskových transformácií v štítnej žľaze.
2. Zmena objemu štítnej žľazy, ktorá sa prejavuje jej zväčšením. V niektorých prípadoch rast tkaniva štítnej žľazy vedie k tvorbe strumy - silnému patologickému zväčšeniu objemu parenchýmu štítnej žľazy.
3. Vzhľad rozmazanosti a nejasnosti vonkajších kontúr daného orgánu.
4. Zmeny vo funkcii štítnej žľazy, ktoré sú sprevádzané hormonálnou nerovnováhou. Existujú dva typy takýchto zmien:
   • hypertyreóza – prejavuje sa zvýšením hladiny hormónov štítnej žľazy;
   • hypotyreóza – prejavuje sa zníženou hladinou hormónov štítnej žľazy.

Medzi sprievodnými príznakmi difúzneho zväčšenia štítnej žľazy možno rozlíšiť:

• vzhľad suchých vlasov;
• výskyt krehkých nechtov;
• prítomnosť neustálych prechladnutí;
• prítomnosť neustálej zimnice;
• prítomnosť neustálej letargie, slabosti a zvýšenej únavy;
• znížený výkon a produktivita práce (fyzická a intelektuálna);
• výskyt úzkostného a neurotického stavu, ako aj zvýšená podráždenosť alebo depresia;
• znížené intelektuálne schopnosti;
• vznik problémov s kognitívnymi procesmi – zapamätávanie a reprodukcia informácií, koncentrácia, celková vytrvalosť;
• výskyt zmien hmotnosti, ktoré nesúvisia s množstvom a kvalitou výživy pacienta;
• výskyt porúch vo fungovaní endokrinného systému, ktoré spôsobujú hormonálnu nerovnováhu v tele;
• vznik problémov s ľudskou sexuálnou sférou, zníženie sexuálnych funkcií tela;
• prítomnosť pretrvávajúcej, chronickej zápchy, ktorá nesúvisí s pacientovou stravou.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Formuláre

[ 8 ]

Difúzne zmeny v parenchýme

Parenchým je špecifický súbor orgánových buniek, ktoré nesú špecifickú funkčnú záťaž. Parenchým sa líši od strómy tým, že pochádza z rôznych typov tkanív. Ak je stróma tvorená iba bunkami spojivového tkaniva, potom parenchým môže zahŕňať aj hematopoetické tkanivo (napríklad v slezine ), epitelové tkanivo (napríklad rôzne epitelové žľazy), nervové bunky (alebo nervové uzliny) atď.

Parenchým a stróma sú v úzkej „spolupráci“ a nemožno ich oddeliť, pretože práve táto celistvosť umožňuje orgánu normálne fungovať. Stróma je akýmsi rámom, „kostrou“ orgánu a parenchým vypĺňa každý orgán špecifickým funkčným účelom.

Parenchým štítnej žľazy je epitelové funkčné tkanivo, ktoré pozostáva z aktívne sa deliacich buniek. Parenchým štítnej žľazy pozostáva z folikulov, teda vezikúl rôznych veľkostí, ktoré sú jednotkami štruktúry a funkcie tohto tkaniva. V priemere má každý folikul veľkosť štyridsať až päťdesiat mikrónov. Každá vezikula je obklopená krvnými cievami a kapilárami lymfatického systému. Folikuly štítnej žľazy produkujú dva hormóny: trijódtyronín a tetrajódtyronín (alebo tyroxín ). Jednotka trijódtyronínu obsahuje tri molekuly jódu a jednotka tyroxínu obsahuje štyri molekuly jódu. V skrátenej forme sa hormóny štítnej žľazy označujú ako T3 a T4. Hormón T4 vylučovaný žľazou sa v bunkách a tkanivách tela transformuje na hormón T3, ktorý je hlavnou látkou ovplyvňujúcou metabolické procesy u ľudí.

Difúzne zmeny v parenchýme štítnej žľazy sú zmeny v celom parenchýmovom tkanive, ktoré sú spojené so zvýšením štítnej žľazy. Treba vziať do úvahy, že celý parenchým žľazy prešiel transformáciou a tieto zmeny sú rovnomerne rozložené po celej ploche orgánu. Vizuálne možno tento jav pozorovať ako zväčšenie objemu štítnej žľazy vo všetkých smeroch.

Difúzne zmeny v parenchýme štítnej žľazy sa zisťujú palpáciou počas vyšetrenia endokrinológom. Po absolvovaní ultrazvukového vyšetrenia, ktoré predpíše špecialista, sa v niektorých prípadoch stanoví diagnóza „difúzne zmeny v parenchýme štítnej žľazy“. Takúto diagnózu je možné stanoviť aj bez akýchkoľvek iných príznakov ochorenia štítnej žľazy. V týchto prípadoch pacienta ešte nič netrápi, ale samotná žľaza už funguje v napätom režime. Preto akékoľvek ďalšie negatívne podnety – stres, emocionálne a fyzické preťaženie, infekčné choroby – môžu vyvolať progresiu ochorenia. V tomto prípade je funkcia štítnej žľazy narušená, čo sa prejavuje výskytom nerovnováhy v produkcii hormónov. Produkcia hormónov štítnej žľazy sa môže zvýšiť alebo znížiť, čo ovplyvňuje ich množstvo v ľudskej krvi, čo negatívne ovplyvňuje fungovanie celého tela a vedie aj k objaveniu sa mnohých príznakov zdravotných porúch.

V niektorých prípadoch sú takéto difúzne zmeny v parenchýme štítnej žľazy od samého začiatku spojené s porušením hormonálnej rovnováhy žľazy a vedú k vonkajšiemu zväčšeniu orgánu.

[ 9 ], [ 10 ]

Difúzne zmeny v štruktúre

Difúzne zmeny v štruktúre štítnej žľazy sú transformácie, ku ktorým dochádza v žľaze a ktoré sú spojené so zmenami v štruktúre tkaniva orgánu.

Pri difúznom zväčšení štítnej žľazy sa mení jej štruktúra: stáva sa hustejšou a zväčšuje sa jej objem. V počiatočných štádiách difúzneho zväčšenia štítnej žľazy zvyčajne chýbajú príznaky takýchto zmien. V tomto prípade sa zmeny v štruktúre orgánu zaznamenajú počas návštevy endokrinológa, ktorý žľazu vyšetrí a palpuje. Po zistení abnormalít v štruktúre štítnej žľazy špecialista predpíše laboratórny krvný test na stanovenie hormonálneho stavu a hladiny protilátok proti štítnej žľaze.

V rôznych štádiách difúzneho zväčšenia štítnej žľazy, ako aj pri rôznych ochoreniach, ktoré ho spôsobili, sa výsledky testov môžu líšiť. Počiatočné štádium ochorenia môže byť sprevádzané normálnym hormonálnym stavom, teda absenciou akýchkoľvek porúch v reprodukcii hormónov štítnou žľazou. Zároveň výsledky laboratórnych testov naznačujú dostatočné množstvo tyroxínu a trijódtyronínu, ktoré žľaza produkuje.

Všetky vyššie uvedené sa nevzťahujú na autoimunitné poruchy, pretože aj v počiatočných štádiách takýchto ochorení sa zaznamenáva zvýšené množstvo protilátok v krvnom sére. Deje sa to preto, lebo imunita pacienta už začala stimulovať ľudské telo, aby intenzívnejšie fungovalo proti vlastnému orgánu - štítnej žľaze.

Po laboratórnych testoch (alebo v spojení s nimi) sa predpíše ultrazvukové vyšetrenie na stanovenie diagnózy a predpísanie vhodnej liečby.

Progresia ochorenia štítnej žľazy vedie nielen k zmenám v štruktúre tkaniva žľazy, ale aj k narušeniu fungovania celého tela. Nervový systém utrpí prvú „ránu“: človek sa stáva úzkostlivým a nepokojným, podráždeným a nevyváženým. Potom sa pozorujú problémy s fungovaním srdca a ciev, narúša sa činnosť reprodukčného systému. Trpia aj metabolické procesy v tele, pretože hormóny štítnej žľazy regulujú metabolizmus vápnika v tele. V dôsledku toho sa u pacienta môže vyvinúť mnohopočetný zubný kaz a osteoporóza.

[ 11 ]

Difúzne fokálne zmeny

Difúzne fokálne zmeny v štítnej žľaze sú zväčšením tkaniva štítnej žľazy, pri ktorom sa objavujú ložiská so zmenenou štruktúrou tkaniva žľazy. Vo väčšine prípadov sú tieto ložiská obklopené žľazovým tkanivom štítnej žľazy s nezmenenou štruktúrou.

Novotvary detekované ultrazvukom sa môžu líšiť štruktúrou a povahou tvorby. Patria sem:

• cysty,
• adenómy,
• teratómy,
• hemangiómy,
• paragangliómy,
• lipómy,
• rakovinové nádory.

Difúzne fokálne zmeny v štítnej žľaze nie sú nezávislým ochorením, ale objavujú sa ako dôsledok systémovej nerovnováhy v tele. Takéto anomálie sa pozorujú pri nasledujúcich diagnózach:

• nodulárna struma,
• zmiešaná struma,
• adenóm štítnej žľazy,
• rakovina štítnej žľazy.

Detekcia difúznych ložiskových zmien v štítnej žľaze by mala upozorniť lekára aj pacienta, pretože tento jav môže naznačovať začiatok benígnych alebo malígnych nádorových procesov v orgáne. Takéto zmeny v štítnej žľaze sa na ultrazvuku prejavujú ako ložiská so zvýšenou alebo zníženou echogenicitou. Je dôležité vedieť, že benígne a malígne nádory majú iba svoj vlastný index echogenicity. Takýto rozdiel v parametroch vyšetrenia umožňuje presnejšiu a kompetentnejšiu ultrazvukovú diagnostiku.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Difúzne nodulárne zmeny

Difúzne nodulárne zmeny štítnej žľazy možno zistiť palpáciou štítnej žľazy počas vyšetrenia u endokrinológa. Je to možné vďaka tomu, že žľaza je umiestnená povrchovo a ľahko sa palpuje.

Palpácia orgánu sa vykonáva nasledovne. Pacient je umiestnený čelom k špecialistovi; pacient môže sedieť na stoličke, stáť alebo ležať na gauči. Stlačením žľazy určitým spôsobom endokrinológ vyhodnotí veľkosť štítnej žľazy, hustotu jej tkaniva, ako aj homogenitu štruktúry orgánu. V tomto bode môže lekár zistiť oblasti so zvýšenou hustotou a nárastom žľazového tkaniva, ktoré sa nazývajú uzliny. Špecialista môže tiež zaznamenať difúzne zmeny v štítnej žľaze, teda celkové zväčšenie jej objemu. Po takomto predbežnom vyšetrení endokrinológ predpíše pacientovi ultrazvukovú diagnostiku.

Ultrazvukový špecialista môže potvrdiť alebo vyvrátiť predtým stanovenú predbežnú diagnózu. Obavy endokrinológa sa zvyčajne potvrdia počas vyšetrenia. Ak špecialista počas ultrazvuku zistí uzliny v žľazovom tkanive, ktoré presahujú jeden centimeter, slúži to ako základ pre vykonanie biopsie tkaniva podozrivej uzliny. Endokrinológ predpíše takýto postup po preskúmaní výsledkov ultrazvukovej diagnostiky. Až po vykonaní histologického vyšetrenia a laboratórnych krvných testov na hormóny ošetrujúci lekár stanoví presnú diagnózu a predpíše liečbu liekmi.

Zvyčajne je povaha uzlov parenchymatózna, to znamená, že je spojená so zväčšením jedného alebo viacerých folikulov žľazového tkaniva štítnej žľazy. Odborníci nazývajú uzlinou štítnej žľazy novotvar v štruktúre parenchýmu, ktorý má vlastnú kapsulu, ktorá obmedzuje uzol od zdravého tkaniva orgánu.

Difúzne nodulárne zmeny štítnej žľazy môžu byť dlhodobo asymptomatické a zistené iba počas vyšetrenia u endokrinológa. Ak sa uzliny štítnej žľazy výrazne zväčšia, začnú ovplyvňovať fungovanie orgánov a tkanív, ktoré sa nachádzajú v blízkosti. Pacienti sa môžu napríklad sťažovať na pocit dusenia, zmenu tónu hlasu alebo pocit cudzej hrčky v krku. Veľké uzliny sa tiež vyznačujú tým, že spôsobujú rôzne zmeny v štruktúre a fungovaní hrtana, čo môže spôsobiť bolestivé príznaky.

Veľký počet uzlín sa vyznačuje procesom degenerácie benígneho tkaniva na malígne, čo sa nazýva proces malignizácie. Povaha takéhoto javu je niekedy neznáma ani samotným špecialistom. Preto by pacienti, u ktorých boli diagnostikované difúzne nodulárne zmeny štítnej žľazy, mali byť pod neustálym dohľadom endokrinológov.

Zhubné nádory na ultrazvuku sa vyznačujú zníženou echogenicitou, heterogenitou štruktúry tkaniva štítnej žľazy a prítomnosťou usadenín vápenatých solí v tkanive nádoru.

Nodulárne zmeny v štítnej žľaze sú príznakmi nasledujúcich ochorení:

• nodulárna koloidná struma,
• cystický fibrózny adenóm,
• karcinómy.

[ 16 ], [ 17 ]

Difúzne cystické zmeny

Difúzne cystické zmeny v štítnej žľaze sú prítomnosťou cystických útvarov v žľazovom tkanive štítnej žľazy na pozadí celkového zväčšenia objemu orgánu.

Cystické neoplazmy majú kavitárny charakter. Cysty majú kapsulu, ktorá ich oddeľuje od normálneho tkaniva štítnej žľazy, a vo vnútri neoplazmu sa vždy nachádza dutina. Táto dutina je vyplnená koloidom, teda tekutinou, ktorá obsahuje veľké množstvo hormónov produkovaných žľazou.

Po dlhú dobu sa difúzne cystické zmeny v štítnej žľaze nemusia prejavovať žiadnymi príznakmi. Až počas preventívneho vyšetrenia endokrinológom vznikne podozrenie na prítomnosť cýst v orgáne. Priebeh ochorení, ako je jednoduchá cysta štítnej žľazy a cystický fibrózny adenóm, je sprevádzaný tvorbou cýst v orgáne.

Cysty sa prejavujú nielen zväčšením určitej oblasti tkaniva štítnej žľazy, čo môže vyvolať pocit cudzieho prvku v prednej časti krku. Takéto novotvary sa vyznačujú výskytom hnisania z prenikania určitej infekcie do cysty. V tomto prípade je proces hnisania sprevádzaný príznakmi akútneho zápalového procesu - zvýšením telesnej teploty, celkovou intoxikáciou tela, výskytom ostrej bolesti v oblasti cysty a blízkych tkanív.

Cysty, podobne ako uzliny, sa vyznačujú procesom degenerácie benígneho tkaniva do malígneho tkaniva. Preto endokrinológovia radia pacientom s takýmto ochorením, aby nezanedbávali pravidelné návštevy špecialistov a tiež prísne dodržiavali všetky predpísané metódy liečby.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Mierne difúzne zmeny

Počas ultrazvukového vyšetrenia štítnej žľazy sa môžu zistiť mierne difúzne zmeny v štítnej žľaze. To znamená, že žľaza má po celom povrchu rovnomerné zväčšenia, ale nie sú také veľké, aby spôsobovali veľké obavy. V tomto prípade orgán najčastejšie funguje v správnom režime bez narušenia produkcie hormónov.

Pri miernych difúznych zmenách štítnej žľazy sa nepozorujú žiadne ložiská zhutnenia tkaniva ani uzliny. Celý parenchým štítnej žľazy je mierne zväčšený, ale bez zmien v štruktúre tkaniva.

V tomto prípade môže endokrinológ zvážiť, že nie je potrebná žiadna špeciálna liečba problému. Takéto rozhodnutie možno urobiť iba vtedy, ak neexistujú žiadne iné príznaky alebo prejavy dysfunkcie štítnej žľazy, ktoré by znepokojovali lekára aj pacienta.

Je dôležité mať na pamäti, že situáciu so zväčšenou štítnou žľazou nemožno nechať mimo kontroly. Preto je potrebné raz alebo dvakrát ročne navštíviť endokrinológa, ktorý vykoná vyšetrenie prednej zóny krku a tiež odporučí pacienta na ultrazvukovú diagnostiku.

Výrazné difúzne zmeny

Výrazné difúzne zmeny štítnej žľazy sa prejavujú silným nárastom tkaniva štítnej žľazy, ktoré sa diagnostikuje na základe ultrazvukového vyšetrenia.

Výrazné difúzne zmeny štítnej žľazy sú charakteristické pre nasledujúce ochorenia orgánu:

• autoimunitná tyreoiditída,
• hypertyreóza pri Gravesovej chorobe (Basedowova choroba).

V niektorých prípadoch sú výrazné difúzne zmeny štítnej žľazy sprevádzané fokálnym (nodulárnym alebo cystickým) zväčšením tkaniva štítnej žľazy.

Výrazné difúzne zmeny štítnej žľazy sú spravidla spojené s narušením jej fungovania, čo ovplyvňuje hormonálnu rovnováhu v tele pacienta. Žľaza začína nedostatočne alebo intenzívne produkovať určité hormóny štítnej žľazy, čo vo všeobecnosti ovplyvňuje celkový zdravotný stav a pohodu pacienta. Okrem rušivých zmien v žľaze sa pacienti môžu sťažovať na problémy s kardiovaskulárnym systémom, nervovým systémom, reprodukčnými orgánmi, kostrovým systémom atď. Všetky tieto ochorenia sú dôsledkom nesprávneho fungovania štítnej žľazy, ktorej hormóny ovplyvňujú fungovanie celého tela.

Výrazné difúzne zmeny štítnej žľazy vyžadujú povinnú liečbu liekmi, ktorú v tomto prípade predpisuje endokrinológ po vykonaní všetkých potrebných testov a vyšetrení.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostika difúzne zmeny štítnej žľazy

Diagnózu difúznych zmien štítnej žľazy možno vykonať niekoľkými spôsobmi. Štúdium anomálií v štruktúre a funkcii štítnej žľazy sa vykonáva v tomto poradí:

• Vyšetrenie endokrinológom.

Pri návšteve tohto špecialistu sa pacientovi prehmatá predná krčná oblasť. Ak sa počas tohto zákroku zistí nejaké alarmujúce zhrubnutie štítnej žľazy, endokrinológ pošle pacienta na ďalšie vyšetrenie. Objasňujúce postupy umožnia spresniť diagnózu a zvoliť najoptimálnejšie riešenie problému vo forme vhodnej liečby.

• Aplikácia metód vizualizačného výskumu, a to:
  • ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk);
  • počítačová tomografia;
  • magnetická rezonancia (MRI).

Ultrazvuková diagnostika alebo ultrazvukové vyšetrenie (UZ) je najobľúbenejšou metódou vyšetrenia štítnej žľazy. Táto metóda získavania informácií o stave štítnej žľazy má výhodu, že je najbezpečnejším diagnostickým nástrojom. Počítačová a magnetická rezonancia sa považujú za potenciálne nebezpečnejšie metódy, ktoré ovplyvňujú zdravie pacienta, a z týchto dôvodov sa používajú menej často.

V prevažnej väčšine prípadov sa pacientovi po ultrazvukovom vyšetrení stanoví diagnóza „difúznych zmien štítnej žľazy“. Indikácie pre takúto štúdiu môžu byť niekoľkých typov:

• sťažnosti pacientov na vlastné zdravie a pohodu a/alebo pocity a vonkajšie zmeny v prednej krčnej oblasti;
• podozrenia na existujúce patológie v štruktúre štítnej žľazy, ktoré vznikli počas vyšetrenia pacienta;
• existujúce dysfunkcie štítnej žľazy, a to identifikácia hormonálnej nerovnováhy v tele pacienta, získaná v dôsledku laboratórnych testov (krvné testy atď.).

Ak neexistujú predbežné dôkazy o patologických zmenách štítnej žľazy, ultrazvukové vyšetrenie nie je predpísané, pretože nejde o skríningovú diagnostickú metódu.

Diagnóza „difúznych zmien štítnej žľazy“ sa stanoví, ak výsledky ultrazvuku naznačujú zmenu echogenicity tkaniva štítnej žľazy. V tomto prípade možno zistiť heterogenitu echostruktúry orgánu - zníženie alebo zvýšenie echogenicity v rôznych častiach žľazy, ako aj celkové zníženie alebo zvýšenie echogénnych vlastností štítnej žľazy.

Počítačová alebo magnetická rezonancia je vhodná na detekciu difúznych alebo fokálnych lézií tkaniva štítnej žľazy. Výsledky týchto štúdií majú väčšiu platnosť, pretože sa dajú použiť na kvalitatívne posúdenie štruktúry a hustoty tkaniva štítnej žľazy.

Diagnóza difúznych zmien štítnej žľazy je v prvom rade konštatovaním skutočnosti zmien v tkanive štítnej žľazy. Objasnenie diagnóz, ktoré nám umožňujú určiť ochorenie, si vyžaduje ďalšie výskumné metódy (napríklad laboratórne testy hormónov atď.).

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Liečba difúzne zmeny štítnej žľazy

V prvom rade je potrebné pripomenúť, že liečbu difúznych zmien štítnej žľazy nemožno vykonávať samostatne. Iba endokrinológ a až po dôkladnom vyšetrení má právo predpísať vhodnú liečbu. Existujú prípady, keď nezávislý výber liekov viedol k vážnym zdravotným problémom a rôznym komplikáciám základného ochorenia.

Výber liečebnej stratégie pre difúzne zmeny štítnej žľazy je ovplyvnený stupňom jej zväčšenia, ako aj typom funkčných porúch orgánu:

Pri miernom zväčšení štítnej žľazy bez narušenia jej funkcie špecialisti zvyčajne predpisujú jodid draselný. Je tiež možné odporučiť užívanie produktov obsahujúcich jód, ktoré pomáhajú regulovať štítnu žľazu bez akéhokoľvek lekárskeho zásahu. Medzi takéto produkty patria:

• morské riasy,
• pohánkové krúpy,
• červený kaviár,
• tresčia pečeň,
• tomel,
• rybí olej,
• morské ryby (sleď, losos, halibut, platesa, tuniak, treska),
• rôzne morské plody (kraby, chobotnice a krevety),
• slnečnicový olej, najlepšie nerafinovaný,
• feijoa,
• jablčné semienka (štyri semienka obsahujú dennú dávku jódu) – treba ich dôkladne hrýzť a žuť.

Je dôležité mať na pamäti, že takáto liečba (použitie jodidu draselného ) by sa mala vykonávať v cykloch s prestávkami. Trvanie liečby, ako aj prestávku, určí endokrinológ.

• Ak sa vyskytnú problémy s funkciou štítnej žľazy, napríklad so zníženou produkciou hormónov, lekár môže pacientovi predpísať syntetické analógy hormónu štítnej žľazy. Patria sem lieky Euthyrox a Levothyroxín. Je tiež možné predpísať kombinované lieky, napríklad Tireotom.

Počas liečby je potrebné pravidelne kontrolovať hladinu hormónov v krvi. Toto sa vykonáva pomocou laboratórnych krvných testov.

• V prípade nodulárnej strumy, ak sa uzliny rýchlo zväčšujú a stávajú sa veľkými, je potrebný chirurgický zákrok. Takýto stav štítnej žľazy môže viesť k kompresii okolitých orgánov a tkanív a narušeniu ich správneho fungovania.

Po operácii špecialisti predpisujú hormóny štítnej žľazy. Toto opatrenie je nevyhnutné na zabezpečenie stabilnej remisie a prevenciu relapsu ochorenia.

• Je dôležité mať na pamäti, že v prípade liečby problémov so štítnou žľazou sa endokrinológ uchyľuje k prísne individuálnej terapii, ktorá môže byť v mnohých iných podobných prípadoch nevhodná. Špecialista zohľadňuje individuálne vlastnosti pacienta, ktoré sú vlastné len jeho telu, ako aj špecifický priebeh ochorenia.

Prevencia

V podmienkach všeobecne zvýšenej environmentálnej nepriaznivosti životných podmienok človeka by nebolo zbytočné prijímať preventívne opatrenia, ktoré môžu zabrániť narušeniu činnosti (alebo štruktúry) takého dôležitého orgánu, ako je štítna žľaza.

Prevencia difúznych zmien štítnej žľazy by mala zahŕňať metódy zamerané na individuálne a hromadné zlepšenie chorobnej situácie.

• Individuálne opatrenia pre ľudí žijúcich v regiónoch, ktoré sú pre štítnu žľazu nepriaznivé, zahŕňajú:
  • konzumácia jodizovanej soli (je dôležité mať na pamäti, že jodizovaná soľ by sa mala pridávať do jedla až po uvarení jedla, pretože jód sa pri zahrievaní odparuje);
  • prítomnosť potravinových výrobkov v potravinách, ktoré obsahujú jód vo veľkom množstve.
• U pacientov po operácii štítnej žľazy sú potrebné individuálne preventívne opatrenia, aby sa predišlo relapsom ochorenia. Patria sem užívanie hormonálnych liekov predpísaných endokrinológom.
• Preventívne opatrenia na prevenciu difúznych zmien v štítnej žľaze zahŕňajú komplexnú antistresovú terapiu. Medzi tieto metódy patrí užívanie sedatív, učenie sa relaxácie a autogénneho tréningu, dýchacie antistresové praktiky a joga.
• Starostlivosť o ľudskú imunitu je dôležitým faktorom pre udržanie zdravej štítnej žľazy. Preto je potrebné preventívne užívať vitamínové a minerálne komplexy, ktoré by mal vyberať lekár.
• Aj v takej zdanlivo jednoduchej záležitosti, ako je užívanie vitamínov, by ste sa nemali venovať samoliečbe, ale vyhľadať radu odborníkov, ktorí sa v tejto veci vyznajú.
• Ak máte dedičnú predispozíciu k ochoreniu štítnej žľazy (alebo ochoreniu endokrinného systému), mali by ste absolvovať pravidelné vyšetrenia u endokrinológa. Ak si špecialista všimne príznaky, ktoré ho varujú, bude môcť pacienta odporučiť na ďalšie diagnostické vyšetrenia.
• Ak sa vyskytnú určité príznaky zmien v štítnej žľaze, napríklad aj mierne zvýšenie, musíte sa určite poradiť s endokrinológom. Dôvodom pre kontaktovanie lekára môže byť aj výskyt takých emocionálnych stavov, ako je úzkosť, zvýšená úzkosť, zvýšená únava, neustála únava, problémy so spánkom atď. Je lepšie podniknúť určité kroky na začiatku podozrenia na ochorenie a stabilizovať svoj stav, ako sa zaoberať liečbou v neskorších štádiách pokročilého procesu.
• Pravidelné ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy je nevyhnutné u pacientov, ktorí už majú v anamnéze diagnózu súvisiacu s ochorením štítnej žľazy. To platí aj pre ľudí žijúcich v ekologicky nepriaznivých oblastiach.

Väčšina endokrinológov sa zhoduje v tom, že takéto vyšetrenie by mali absolvovať raz ročne všetky osoby staršie ako tridsaťpäť rokov.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Predpoveď

Prognóza difúznych zmien štítnej žľazy v počiatočných štádiách ochorenia je priaznivá. To je možné, ak sa liečba vykonáva včas a správne.

Po chirurgickej liečbe sa pri nodulárnej strume môže vyskytnúť pooperačná hypotyreóza - nedostatok hormónov produkovaných štítnou žľazou. V tomto prípade sa predpisujú hormonálne lieky, aby sa predišlo vzniku takéhoto stavu.

Takíto pacienti sa tiež musia vyhýbať priamemu slnečnému žiareniu vo veľkom množstve na oblasť štítnej žľazy a celý povrch tela, aby sa predišlo relapsu ochorenia.

Prognóza vývoja ochorenia bude priaznivá, ak sa nebudete liečiť sami a nebudete užívať jódové prípravky bez konzultácie s lekárom. Rovnaké opatrenie nie je nadbytočné ani vo vzťahu k potravinám obsahujúcim jód vo veľkom množstve.

Difúzne zmeny štítnej žľazy sú diagnózou, ktorá si vyžaduje starostlivú starostlivosť o vlastné zdravie a dodržiavanie odporúčaní špecialistov. A len v tomto prípade môže človek s takouto diagnózou dúfať v normálny a naplnený život, v ktorom mu štítna žľaza nebude spôsobovať žiadne problémy.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]