Streptokoková pneumónia: príčiny, symptómy, diagnóza, liečba

Streptokoková pneumónia je zriedkavá. Môže byť spôsobená ako beta-hemolytická streptokoková skupina A a iné typy streptokokov. Zvyčajne sa streptokoková pneumónia vyvíja ako komplikácia chrípky, osýpok, kiahní kiahní, čierneho kašľa.

[1], [2], [3],

Symptómy streptokokovej pneumónie

Streptokoková pneumónia začína akútne, je dosť ťažké. Zvyčajne je náhle horúčka, dýchavičnosť, kašeľ, bolesť na hrudníku. Kašeľ je na začiatku suchý, objaví sa mukopurulentný spút, niekedy obsahuje zmes krvi. Takže nástup streptokokovej pneumónie sa často podobá na pneumokokovú pneumóniu, ale na rozdiel od druhého sa zriedka pozoruje zimnica.

Perkutánne a auskultatívne symptómy nie sú vždy jasne vyjadrené vzhľadom na skutočnosť, že zápaly pľúc sú malé, sú častejšie lokalizované v dolnej a strednej časti pľúc. Spočiatku je ovplyvnený jeden segment, potom sa rýchlo šíri zápalový proces, prípadne môže dôjsť k vzniku viacerých ohniskov zápalu, ktoré sa môžu zlúčiť a dať obraz pripomínajúci spoločnú pneumóniu (pseudolobulárnu pneumóniu).

Veľmi charakteristickou črtou streptokokovej pneumónie je vývoj exudatívnej pleurisy s purulentným exsudátom (empyém pleury). Jeho symptómy sa môžu objaviť už skôr ako 2-3 dni po ochorení. Možnosť abscesu pneumonických ohniskov.

Stetokokálna pneumónia je tiež charakterizovaná vysokou leukocytózou (až 20-30 x ¹⁰⁹ / l) s výrazným posunom leukocytového vzorca doľava.

Röntgenové vyšetrenie pľúc odhaľuje množstvo malých, niekedy zlúčených ohniskov, čo môže mať vplyv na lalok pľúc s vytvorením abscesu (dutina s horizontálnou hladinou kvapaliny). S rozvojom pleurálneho empyému dochádza k intenzívnemu homogénnemu tmavnutiu so šikmou hornou hladinou.

Pri pleurálnej prepichnutí sa môžete dostať hnisavá tekutina, menej často serózna alebo sérózna hemoragická.

Diagnóza streptokokovej pneumónie

Streptokoková pneumónia sa diagnostikuje na základe týchto ustanovení:

• vývoj pneumónií počas alebo po trvajúcej osýpke, kiahní kiahní, čierneho kašľa, chrípky, šarlachu, strep krku;
• akútny nástup pneumónie;
• výskyt už v počiatočnom štádiu exsudatívnej pleuritídy (najmä empyému pleury);
• detekcia v spúte náteroch farbených gram reťazci grampozitívne koky, ktoré sa líšia od ich Str.pneumoniae nelantsetovidnoy tvaru a vôľa opuchu kapsule po pridaní polyvalentné pneumokokové antiséra; Varlett JG (1997) uvádza, že beta-hemolytické streptokoky skupinky podobné alfa hemolytických streptokokov patrí k normálnej flóre v ústnej dutine, avšak detekovaný v spúte streptokokov byť napísaný Lansfiddu. Najčastejšou príčinou pneumonia beta-hemolytické streptokoky skupiny A;
• rast titrov anti-streptolysínu-0 v krvi pacienta v dynamike.

[4], [5], [6], [7], [8]

Liečba streptokokovej pneumónie

Týka sa to rovnako ako pneumokoková pneumónia. Vzácna forma streptokokovej pneumónie spôsobená Str. Fekálie, vyžaduje vymedzenie penicilínov so širokým spektrom účinku (ampicilín, amoxicilín atď.). V prítomnosti rezistencie alebo alergie na penicilín je indikovaný vankomycín alebo jeho kombinácia s aminoglykozidmi.

Vancomycín sa podáva intravenózne v izotonickom roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy v koncentrácii 2,5 až 5 mg / ml (po kvapkách počas 20 až 40 minút). Priraďte 0,5-1 g každých 12 hodín.

• Pneumónia - Liečebný režim a výživa
• Antibakteriálne liečivá na liečbu pneumónie
• Patogenetické liečenie pneumónie
• Symptomatická liečba pneumónie
• Boj proti komplikáciám akútnej pneumónie
• Fyzioterapia, cvičebná terapia, respiračná gymnastika s pneumóniou
• Liečba a rehabilitácia sanatória pre pneumóniu

Vysoko účinná liečba glykopeptidom - teicoplantom intramuskulárne a intravenózne pri dávke 3-6 mg / kg / deň (pre 1-2 injekcie).