Strata sluchu na jedno ucho

Podmienka, v ktorej človek prestane vnímať zvuky v jednom zo uší, je definovaná ako strata sluchu v jednom uchu - jednostranná, jednostranná alebo asymetrická, s normálnym opačným sluchom. Strata sluchu môže byť mierna, stredná alebo závažná (bežne označovaná ako hypoacusis - strata sluchu) alebo hlboká alebo úplná (s prahom pre vnímané zvuky väčšie ako 90 dB), ktorá sa označuje ako hluchota.

Epidemiológia

Podľa niektorých odhadov trpí až 10% populácie jednostrannou hluchotou alebo stratou sluchu a každý rok iba v Spojených štátoch trpí takmer 60 000 ľudí čiastočnou alebo úplnou stratou sluchu v jednom uchu. [1]

Príčiny Strata sluchu na jednom uchu

Medzi príčinami tohto popisovanie sluchu experti zahŕňajú:

• Zostavenie uší vosk-prítomnosť voskovej zástrčky;
• Cudzie telo podané v uchu;
• Médium na utititída (exsudatívne, hnisavé, tuberkulózne atď.) A labyrintitída (zápal vnútorného ucha ); [2]
• Infekcie, ako je chrípka, epidparatitída, bakteriálna a kryptokoková meningitída, kliešťová borrelióza, syfilis, tuberkulóza, opary s herpes vírusovými ušnými léziami VZV. Jednostranné hluchota u dospelých -strata sluchu v jednom uchu po koronavírusu je jedným z neurologických prejavov infekcie Covid-19 (SARS-2), o ktorej sa zistilo, že je schopná zhoršiť funkciu Cochlea vnútorného ucha. [3], [4], [5]

Asymetrická strata sluchu môže byť spôsobená:

• Perforácia do uší; [6]
• Akútna akustická trauma, ako aj vnútorná ucho barotrauma; [7]
• Prerastanie kostí vo vnútornom uchu - otoskleróza h a skleróza tympanickej membrány (membrana tympani) - tympanoskleróza; [8]
• Zápal eustachovskej (sluchovej) trubice - tubo-otitis (tubotympanitída), ako aj jej obštrukcia v dôsledku hypertrofia tubulárnej tonila;
• Endolymfatická hydrocele alebo meniereova choroba; [10]
• Poruchy spojené s benígnymi masami, ako napríklad cholesteatom v strednom uchu, [11] paragangliom glomus tympanicum alebo glomus tympanicum stredný ušný nádor, [12], ako aj vestibulárny schwannom, akustický neurinóm alebo sluchový nervový neurinóm; [13]
• Ototoxický účinok liekov vedúcich k rozvoju degeneratívnej labyrintotoxikózy.

Kvôli prasknutiu reťazca osôb stredného ucha pri traumatickom poranení mozgu, ako aj v poranenia vnútorných uší pri syndróme traumy labyrintu-môže byť v závažnom pojednávaní v jednom uši s poškodením uší. Môže to byť tiež spôsobené tvorbou perilymfatickej alebo labyrintovej fistuly (abnormálne spojenie medzi stredným a vnútorným uchom) v traume hlavy alebo takzvaného náhleho syndrómu hluchoty. [14]

Okrem toho môže byť jednostranná strata sluchu vrodená a jej etiológia sa najčastejšie týka anomálie ušného kanála, hypoplázie alebo neprítomnosti kochleárneho (sluchového) nervu a poškodením infekciou cytomegalovírusom.

Prečítajte si tiež:

• Príčiny straty sluchu
• Príčiny straty sluchu

Rizikové faktory

Uznané rizikové faktory pre asymetrickú stratu sluchu sú: choroba stredného ucha infekčnej povahy-s akumuláciou tekutiny v uchu; bežné vírusové infekcie; trauma do ucha alebo hlavy (vrátane poškodenia časovej kosti, v hrúbke, ktorej sa nachádza kostný labyrint vnútorného ucha); Vystavenie hluku, ako aj cukrovke, vaskulárne poruchy (karotidová ateroskleróza), zvýšený intrakraniálny tlak, roztrúsená skleróza, použitie ototoxických liekov.

Patogenézy

V prípadoch jednostrannej straty sluchu v rôznych stupňoch je patogenéza určená typom straty sluchu: [15] Sensorineurálne alebo neurosenzorické straty sluchu (v dôsledku poškodenia vnútorného ucha a jeho zvukovo recepčného prístroja) [16] alebo zmiešané (kombinácia vodivých a neurosenzorických porúch).

Mechanizmus straty sluchu v dôsledku zápalu stredného ucha je teda spôsobený tvorbou jazvového tkaniva, ktoré negatívne ovplyvňuje sluchové kože, čím obmedzuje ich mobilitu. Pri otoskleróze je tiež narušená funkcia zvukových kosákov, čo vedie k ich tuhosti; V prípadoch sklerózy tympanickej membrány oddeľujúceho stredné a vnútorné ucho (ktorého vibrácie by mali ovládať sluchové kostoly), jeho zahusťovanie a znížená elasticita majú negatívny vplyv na sluch. [17]

Poškodenie labyrintu pri infekčných chorobách vysvetľuje jednostrannú stratu sluchu po vírusových a bakteriálnych infekciách, ako je napríklad vývoj chrípkovej labyrintitídy po chrípke.

Viac informácií v materiáli - periférne vaskulárne deštruktívne labyrintové syndróm

Jednostranná senzorineurálna strata sluchu je výsledkom atrofie, degenerácie a dysfunkcie senzoricko-epitelových vlasových buniek receptorovej časti zvukového analyzátora (orgán Cortium) vnútorného ucha, ktoré premieňajú vnímané zvukové vibrácie na elektrické impulzy.

A pri neurinóme sluchového nervu sú ovplyvnené Schwannové bunky myelínového plášťa VIII páru kraniálnych nervov, ktoré prenášajú nervové impulzy do sluchových zón dočasných lalokov mozgovej kôry.

Príznaky Strata sluchu na jednom uchu

Prvými príznakmi jednostrannej straty sluchu môžu byť uši a ťažkosti s mäkkými zvukmi - v prípade miernej straty sluchu. V závažnejších prípadoch môže byť ťažké počuť zvuky normálneho objemu v postihnutom uchu. Závažná strata sluchu nastane, keď jedno ucho sotva počuje zvuky.

Zvyčajne existujú príznaky, ako je tlak v uchu, konštantný tinnitus a zvonenie v ušiach rôznej intenzity.

V zápalových procesoch, ako aj prasknutí ušného bubienka majú pacienti bolesť uší a stratu sluchu.

Keď dôjde k náhlej strate sluchu, závraty sú bežné (naznačujúce problémy s vnútorným uchom).

Strata sluchu v pravom uchu (napr. Prispôsobená paralýza po mŕtvici), ktorá môže byť po mŕtvici) definovaná ako pravostranná strata sluchu alebo hluchota. Z rôznych dôvodov môže byť strata sluchu alebo hluchota - strata sluchu v ľavom uchu.

Asymetrická alebo jednostranná hluchota je definovaná ako úplná strata sluchu v jednom uchu, zatiaľ čo čiastočná strata je diagnostikovaná ako jednostranná strata sluchu

Komplikácie a následky

Strata sluchu je progresívny patologický proces a jeho komplikácie a dôsledky zahŕňajú postupné zvýšenie frekvencie vnímaných zvukov - až do úplnej hluchoty.

Diagnostika Strata sluchu na jednom uchu

Aby ste zistili stratu sluchu, a test sluchu a otoskopický vyšetrenie ucha.

Používa sa inštrumentálna diagnostika: tón audiometria, [18] akustická impedancia - tympanometria, [19] Otoakustická emisia, [20] elektrokochleografia, [21] Röntgenové alebo CT skenovanie časovej kosti, MRI hlavy.

Diferenciálna diagnóza je zameraná na určenie príčiny straty sluchu.

Liečba Strata sluchu na jednom uchu

Liečba jednostrannej straty sluchu závisí od príčiny: je najjednoduchšie odstrániť voskovú zástrčku alebo cudzie telo uväznené v uchu.

Lieky a fyzioterapeutická liečba ucha média a tubo-otitis je povinná; Existuje liečba Meniereovej choroby atď. [22]

Chirurgické ošetrenie zahŕňa:

• Odstránenie nádoru cholesteatómu a glomusu stredného ucha;
• Protetiká načúvacej pomôcky - osSiculoplastika; [23]
• Obnovenie integrity poškodenej tympanickej membrány - tympanoplastika; [24]
• Stapedotómia [25] a stapedoplastika [26] (operácie stredného ucha v prípade otosklerózy).

Neurochirurgická chirurgia na odstránenie zvukového neurómu sa môže vykonať aj, môže sa vykonať, [27], ale vo väčšine prípadov senzorineurálnej straty sluchu, sú potrebné načúvacie pomôcky. [28] Viac informácií pozri liečba senzorineurálnej straty sluchu.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju straty sluchu v jednom uchu, je potrebné liečiť jeho zápal, udržať vodu mimo neho, vyhnúť sa hlasným zvukom a užívanie liekov s toxickými vedľajšími účinkami na uši.

Postihnutie za stratu sluchu sa týka straty sluchu viac ako 35 dB v lepšom slučkovom uchu. Na Ukrajine majú deti do 16 rokov nárok na štátnu sociálnu pomoc pri zmiešanej a senzorineurálnej jednostrannej strate sluchu (vo frekvenčnej zóne reči viac ako 90 dB) - s normálnym sluchom v opačnom uchu.

Predpoveď

Prognóza straty sluchu v jednom uchu je ovplyvnená mnohými faktormi, najmä jej príčinou a stupňom poškodenia sluchového systému, pretože veľa postihnutí sluchu je nezvratné.