Hippocampus

Ak staroveká grécka mytológia nazvala Hippocampus pánom rýb, ktorý ho predstavoval vo forme morskej príšery - koňa s rybím chvostom, potom hippocampus mozgu, ktorý je jeho dôležitou štruktúrou, dostal toto meno kvôli podobnosti jeho tvar v osovej rovine s neobvyklou ihličkovitou rybou rodu Hippocampus - morská korčule.

Mimochodom, druhé meno zakrivenej vnútornej štruktúry spánkového laloku mozgu, ktoré mu dali anatómovia v polovici 18. Storočia - Ammonov roh (Cornu Ammonis), je spojené s egyptským bohom Amunom (v r. Grécka forma - Ammon), ktorý bol zobrazený s baraními rohmi.

Štruktúra hippocampu a jeho štruktúra

Hippocampus je komplexná štruktúra umiestnená hlboko v  spánkovom laloku mozgu : medzi jeho strednou stranou a dolným rohom  bočnej komory a tvorí jednu z jeho stien.

Predĺžené prepojené štruktúry hippocampu (záhyby šedej hmoty archikortexu zložené do seba) sú umiestnené pozdĺž pozdĺžnej osi mozgu, v každom z temporálnych lalokov jeden: pravý hippocampus a ľavý hippocampus, ktoré sú k nemu kontralaterálne. [1]

U dospelých sa veľkosť hippocampu - dĺžka spredu dozadu - pohybuje od 40 do 52 mm.

Hlavnými štruktúrami sú vlastný hippocampus (Cornu Ammonis) a gyrus dentate (Gyrus dentatus); zvýrazňujú aj subikulárnu kôru, čo je oblasť šedej hmoty mozgovej kôry obklopujúcej hippocampus.[2]

Ammonov roh tvorí oblúk, ktorého rostrálna (predná) časť je zväčšená a je definovaná ako hlava hippocampu, ktorá sa ohýba dozadu a nadol a tvorí na mediálnej strane temporálneho laloku hippocampálny háčik alebo uncus (z latinčiny) uncus - háčik) - (Uncus hippocampi). Anatomicky je to predný koniec parahippocampálneho gyru (Gyrus parahippocampi), ktorý je zakrivený okolo samotného hippocampu a vyčnieva do spodnej časti temporálneho (dolného) rohu bočnej komory.

Tiež v rostrálnej časti sú zhrubnutia vo forme troch až štyroch oddelených výčnelkov kortikálneho gyri, ktoré sa nazývajú prsty hippocampu (Digitationes hippocampi).

Stredná časť štruktúry je definovaná ako telo a jej časť, nazývaná alveus, je spodná časť laterálnej komory (temporálny roh) mozgu a je takmer úplne pokrytá choroidálnym plexom, ktorý je kombináciou pia mater a ependyma (tkanivo lemujúce komorovú dutinu). Vlákna bielej hmoty alveusu sa zhromažďujú v zhrubnutých zväzkoch vo forme okrajov alebo fimbrií (Fimbria hippocampi), potom tieto vlákna prechádzajú do fornixu mozgu.

Pod hippocampusom je jeho hlavný vývod - horná plochá časť parahippocampálneho gyru, nazývaná Subiculum. Táto štruktúra je oddelená plytkou rudimentárnou štrbinou alebo sulcusom hippocampu (Sulcus hippocampalis), ktorý je pokračovaním sulku corpus callosum (Sulcus corporis callosi) a prebieha medzi parahippocampalom a dentate gyri. [3]

A dentate gyrus hippocampus, tiež nazývaný parahippocampus, je trojvrstvová konkávna drážka oddelená od fibrie a subikula inými drážkami.

Malo by sa tiež pamätať na to, že hippocampus a priľahlý zubatý a parahippocampálny gyrus, subikulum a entorhinálna kôra (časť kôry spánkového laloku) tvoria hippocampusovú formáciu - vo forme vydutia v spodnej časti spánkového rohu laterálneho komora.

V tejto zóne - v mediálnych povrchoch oboch hemisfér mozgu (Hemispherium cerebralis) - je lokalizovaný súbor mozgových štruktúr zahrnutých v  limbickom systéme mozgu . Limbický systém a hippocampus, ako jedna z jeho štruktúr (spolu s amygdálou, hypotalamom, bazálnymi gangliami, cingulárnym gyrom atď.), Sú prepojené nielen anatomicky, ale aj funkčne. [4]

Krvné zásobovanie hippocampu sa vykonáva cievami, ktoré dodávajú krv do spánkových lalokov mozgu, to znamená do vetiev strednej mozgovej tepny. Krv navyše vstupuje do hippocampu cez vetvy zadnej mozgovej tepny a prednej choroidálnej artérie. A odtok krvi prechádza časovými žilami - prednými a zadnými.

Hippocampálne neuróny a neurotransmitery

Heterogénna hippocampálna kôra - alokortex - je tenšia ako mozgová kôra a pozostáva z povrchovej molekulárnej vrstvy (Stratum molekulárna), strednej vrstvy Stratum pyralidae (pozostávajúcej z pyramidálnych buniek) a hlbokej vrstvy polymorfných buniek.

V závislosti od charakteristík bunkovej štruktúry Ammonu je roh rozdelený na štyri rôzne oblasti alebo polia (takzvané sommerské sektory): CA1, CA2, CA3 (oblasť samotného hippocampu pokrytá zubáčom gyrus) a CA4 (v samotnom dentate gyrus).

Spolu tvoria nervový trisynaptický obvod (alebo obvod), v ktorom funkcie prenosu nervových impulzov vykonávajú hippocampálne neuróny, najmä: excitačné pyramídové neuróny CA1, CA3 a subikulárne polia charakteristické pre štruktúry predných oblastí mozgu. Glutamatergické pyramídové neuróny s dendritmi (aferentné procesy) a axóny (eferentné procesy) sú hlavným typom buniek v  nervovom tkanive  hippocampu.

Okrem toho existujú hviezdicovité neuróny a zrnité bunky, koncentrované vo vrstve zrnitých buniek zubáča; GABAergické interneuróny - multipolárne interkalárne (asociatívne) neuróny poľa CA2 a parahippocampus; košíkové (inhibičné) neuróny poľa CA3, ako aj medziľahlé interneuróny OLM nedávno identifikované v oblasti CA1. [5]

Chemické posly, ktoré sa uvoľňujú zo sekrečných vezikúl hlavných buniek hippocampu do synaptickej štrbiny na prenos nervových impulzov do cieľových buniek - neurotransmiterov alebo neurotransmiterov hippocampu (a celého limbického systému) - sa delia na excitačné a inhibičné (inhibičné) ). K prvým patrí glutamát (kyselina glutámová), norepinefrín (norepinefrín), acetylcholín a dopamín, zatiaľ čo k druhým patrí GABA (kyselina gama-aminomaslová) a serotonín. V závislosti od toho, ktoré neurotransmitery pôsobia na transmembránové nikotínové (ionotropné) a muskarínové (metabotropné) receptory hippocampálnych neuronálnych obvodov, dochádza k excitácii alebo potlačeniu aktivity jeho neurónov. [6]

Funkcie

Za čo je mozgový hippocampus zodpovedný, aké funkcie plní v centrálnom nervovom systéme? Táto štruktúra je spojená s celou mozgovou kôrou nepriamymi aferentnými cestami prechádzajúcimi entorhinálnou kôrou a subikulom a podieľa sa na spracovaní kognitívnych a emocionálnych informácií. Spojenie medzi hippocampom a pamäťou je zďaleka najznámejšie a vedci skúmajú aj prepojenie hippocampu a emócií.

Neurovedci skúmajúci funkciu hippocampu ho topograficky rozdelili na zadnú časť alebo dorzálnu a prednú alebo ventrálnu časť. Zadná časť hippocampu je zodpovedná za pamäťové a kognitívne funkcie a predná časť je zodpovedná za prejav emócií. [7]

Verí sa, že z rôznych zdrojov pozdĺž adherentných nervových vlákien (komisúr) kôry spánkového laloku prichádzajú informácie do hippocampu, ktorý kódujú a kombinujú. Z krátkodobej pamäte  [8]vytvára dlhodobú deklaratívnu pamäť (o udalostiach a skutočnostiach) v dôsledku dlhodobej potenciácie, to znamená špeciálnej formy nervovej plasticity-zvýšenia aktivity neurónov a synaptickej sily. Získavanie informácií o minulosti (spomienky) reguluje aj hippocampus. [9]

Štruktúry hippocampu sa navyše podieľajú na konsolidácii priestorovej pamäte a sprostredkovávajú orientáciu v priestore. Tento proces spočíva v kognitívnom mapovaní priestorových informácií a v dôsledku jeho integrácie v hippocampuse sa vytvárajú mentálne reprezentácie umiestnenia predmetov. A na to existuje dokonca špeciálny typ pyramídových neurónov - priestorové bunky. Pravdepodobne tiež hrajú dôležitú úlohu v epizodickej pamäti - fixujú informácie o prostredí, v ktorom sa odohrali určité udalosti. [10]

Pokiaľ ide o emócie, najdôležitejšou z mozgových štruktúr, ktoré s nimi priamo súvisia, je limbický systém a jeho neoddeliteľná súčasť - hippocampus. [11]

A v tejto súvislosti by malo byť objasnené, čo je kruh hippocampu. Nejde o anatomickú stavbu mozgu, ale o takzvaný mediálny limbický reťazec alebo papesiánsky emocionálny kruh. Americký neuroanatomista James Wenceslas Papez považoval hypotalamus za zdroj emocionálneho prejavu človeka a predložil svoj koncept formovania a kortikálnej kontroly emócií a pamäte v 30. Rokoch minulého storočia. Tento kruh zahŕňal okrem hippocampu aj mastoidné telá bázy hypotalamu, predné jadro talamu, cingulárny gyrus, kôra spánkového laloku obklopujúca hippocampus a niektoré ďalšie štruktúry. [12]

Ďalšie štúdie objasnili funkčné spojenia hippocampu. Amygdala (Corpus amygdaloideum), ktorá sa nachádza v temporálnom laloku (pred hippocampom), bola uznaná za emocionálne centrum mozgu zodpovedné za emocionálne hodnotenie udalostí, vytváranie emócií a emocionálne rozhodovanie. Ako súčasť limbického systému hippocampus a amygdala / amygdala / amygdala spolupracujú v stresových situáciách a keď vznikajú pocity strachu. Parahippocampal gyrus sa tiež podieľa na negatívnej emocionálnej reakcii a v bočných jadrách amygdaly dochádza k konsolidácii emocionálne vyjadrených (strašných) spomienok. [13]

V strednom mozgu hypotalamu  a hippocampu sa nachádza množstvo synaptických spojení , ktoré určujú ich účasť  na stresovej reakcii . Predná časť hippocampu, ktorá poskytuje negatívnu spätnú väzbu, teda riadi stresové reakcie funkčnej neuroendokrinnej osi kôry hypotalamus-hypofýza-nadobličky. [14]

Pri hľadaní odpovede na otázku, ako súvisia hippocampus a vízia, neuropsychologické štúdie stanovili účasť na vizuálnom rozpoznávaní zložitých predmetov a zapamätávaní si predmetov parahippocampálneho gyru a peririnálnej kôry (časť mediálnej kôry) spánkový lalok).

A je známe, aké sú prepojenia hippocampu a čuchového mozgu (Rhinencephalon). Po prvé, hippocampus prijíma informácie z čuchovej žiarovky (Bulbus olfactorius) prostredníctvom amygdaly. Za druhé, hippocampálny háčik (uncus) je čuchové centrum mozgovej kôry a možno ho pripísať rhinencephalonu. Po tretie, parahippocampal gyrus, ktorý uchováva informácie o pachoch, je tiež zahrnutý v kortikálnej oblasti, ktorá je zodpovedná za zápach. [15]Prečítajte si viac -  Vôňa

Choroby hippocampu a ich príznaky

Odborníci pripisujú hippocampu pomerne zraniteľnej štruktúre mozgu, jeho poškodenie (vrátane traumatického poranenia mozgu) a súvisiace choroby môžu spôsobiť rôzne symptómy - neurologické a psychické.

Moderné neuroimagingové metódy pomáhajú identifikovať morfometrické zmeny v hippocampuse (jeho objeme), ktoré sú prítomné pri hypoxickom poškodení a niektorých ochoreniach mozgu, ako aj pri jeho redukčných deformitách.

Asymetria hippocampu je považovaná za dôležitý klinický znak, pretože pravdepodobne je v priebehu starnutia ľavý a pravý hippocampus ovplyvnený odlišne. Podľa niektorých štúdií hrá ľavý hippocampus hlavnú úlohu v epizodickej verbálnej pamäti (verbálne spomínanie spomienok) a pravý hippocampus hrá hlavnú úlohu pri upevňovaní priestorovej pamäte. Podľa merania je u ľudí nad 60 rokov rozdiel v ich objemoch 16-18%; s vekom sa zvyšuje a v porovnaní so ženami majú muži väčšiu asymetriu. [16]

Mierny pokles hippocampu, ku ktorému dochádza s vekom, sa považuje za normálny: atrofické procesy v mediálnom temporálnom laloku a entorhinálnej kôre sa začínajú objavovať bližšie k siedmej dekáde. Dramaticky zmenšujúci sa morský koník v mozgu však zvyšuje riziko demencie, ktorej prvotnými príznakmi sú krátke epizódy straty pamäte a dezorientácie. Prečítajte si viac v článku -  Príznaky demencie

Redukcia hippocampu je oveľa výraznejšia pri  Alzheimerovej chorobe . Zatiaľ však nie je jasné, či je to dôsledok tohto neurodegeneratívneho ochorenia, alebo je predpokladom jeho vzniku. [17]

Podľa štúdií u pacientov s generalizovanou  depresívnou poruchou  a stresovými poruchami posttraumatickej etiológie dochádza k obojstrannému a jednostrannému zníženiu objemu hippocampu-o 10-20%. Dlhodobá depresia je sprevádzaná aj znížením alebo zhoršením neurogenézy v hippocampuse. [18]Podľa neurofyziológov za to môžu zvýšené hladiny kortizolu. Tento hormón je produkovaný a uvoľňovaný kôrou nadobličiek v reakcii na fyzický alebo emočný stres a jeho nadbytok negatívne ovplyvňuje pyramidálne neuróny hippocampu, zhoršuje dlhodobú pamäť. Je to kvôli vysokej hladine kortizolu, že sa hippocampus zmenšuje u pacientov s  Itsenko-Cushingovou chorobou . [19], [20]

• Prečítajte si tiež -  Príznaky stresu

Zníženie počtu alebo zmena nervových buniek v hippocampuse môže byť tiež spojená so zápalovými procesmi (neurozápalmi) v temporálnom laloku mozgu (napríklad s bakteriálnou meningitídou, s encefalitídou vírusu herpes simplex typu I alebo II) aktivácia mikroglií, ktorých imunitné bunky (makrofágy) uvoľňujú prozápalové cytokíny, proteinázy a ďalšie potenciálne cytotoxické molekuly.

Objem tejto mozgovej štruktúry je možné znížiť u pacientov s   mozgovými gliómami , pretože nádorové bunky produkujú neurotransmiter glutamát do extracelulárneho priestoru, ktorého nadbytok vedie k smrti hippocampálnych neurónov.

Okrem toho množstvo štúdií s volumetrickou analýzou hippocampu MRI zaznamenalo jeho pokles v traumatickom poranení mozgu, epilepsii, stredne ťažkom kognitívnom postihnutí, Parkinsonovej a Huntingtonovej chorobe,  schizofrénii , Downovom a Turnerovom syndróme. [21]

Podvýživa nervového tkaniva - hypotrofia hippocampu - môže mať po mŕtvici ischemickú etiológiu; pri drogovej závislosti sa pozoruje najmä opioidná hypotrofia v dôsledku porúch metabolizmu dopamínu psychoaktívnymi látkami.

Poruchy spôsobené nedostatkom určitých prvkov ovplyvňujú trofizmus nervového tkaniva celého hippocampu, čo negatívne ovplyvňuje fungovanie centrálneho nervového systému. Vitamín B1 alebo tiamín a hippocampus sú teda spojené skutočnosťou, že v prípade chronického nedostatku tohto vitamínu sú procesy tvorby krátkodobej pamäte narušené. Ukázalo sa, že s nedostatkom tiamínu (ktorého riziko je u alkoholikov zvýšené) v poliach dentate gyrus a hippocampu CA1 a CA3 sa môže počet pyramidálnych neurónov a hustota ich aferentných procesov znížiť, a preto existujú narušenie prenosu nervových impulzov. [22],  [23]Dlhé zlyhanie tiaminovaya môže spôsobiť  Korsakoffov syndróm .

Progresívny pokles objemu nervového tkaniva so stratou neurónov - atrofia hippocampu - sa vyskytuje pri takmer rovnakých ochoreniach, vrátane Alzheimerovej a Itsenko -Cushingovej choroby. Za rizikové faktory jeho vzniku sa považujú kardiovaskulárne ochorenia, depresie a stresové stavy, status epilepticus, diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia,  [24]obezita. Príznaky zahŕňajú stratu pamäti (pri Alzheimerovej chorobe pred anterográdnou  amnéziou )  [25],  [26]ťažkosti so známymi procesmi, priestorovou definíciou a verbálnym prejavom. [27]

Ak je narušená štrukturálna organizácia buniek polí Ammonovho rohu a oblasti subikula a dôjde k strate časti pyramídových neurónov (atrofia) - s expanziou interstícia a proliferáciou gliových buniek (glióza) - je stanovená skleróza hippocampu - mesiálna skleróza hippocampu, skleróza medzičasového temporálneho alebo mesiálneho temporálneho laloku. Skleróza sa vyskytuje u pacientov s demenciou (spôsobuje stratu epizodickej a dlhodobej pamäte) a tiež vedie k  epilepsii temporálneho laloku . [28]Niekedy je definovaná ako limbická dočasná alebo hippocampálna, to znamená hippocampálna epilepsia. Jeho vývoj je spojený so stratou inhibičných (GABAergických) interneurónov (čo znižuje schopnosť filtrovať aferentné signály entorhinálnej kôry a vedie k hyperexcitabilite), zhoršenou neurogenézou a proliferáciou axónov granulárnych buniek zubatého zilínu. Viac informácií v článku -  Epilepsia a epileptické záchvaty - Príznaky

Ako dokazuje klinická prax, hippocampálne nádory sa v tejto mozgovej štruktúre nachádzajú len zriedka a vo väčšine prípadov ide o ganglioglióm alebo dysembryoplastický neuroepiteliálny nádor - pomaly rastúci benígny glioneuronálny novotvar, pozostávajúci hlavne z gliových buniek. Najčastejšie sa vyskytuje v detstve a mladom veku; hlavnými príznakmi sú bolesť hlavy a nezvládnuteľné chronické kŕče.

Vrodené anomálie hippocampu

S takými malformáciami mozgovej kôry, ako je fokálna kortikálna dysplázia, hemimegalencefália (jednostranné zväčšenie mozgovej kôry), schizencefália (prítomnosť abnormálnych kortikálnych rázštepov), polymikrogyria (zníženie konvulzií), ako aj sprevádzané kŕčmi a vizuálnymi priestorové poruchy periventrikulárneho uzla hippocampus.

Vedci zistili abnormálne zväčšenie amygdaly a hippocampu v prítomnosti  syndrómu autizmu v ranom detstve . Bilaterálne zväčšenie hippocampu sa pozoruje u detí s  lissencefáliou mozgu , abnormálnym zhrubnutím gyri (pachygiria) alebo so subkortikálnou laminárnou heterotopiou - zdvojnásobením mozgovej kôry, ktorého prejavom sú epileptické záchvaty. Viac informácií v materiáloch:

• Malformácie mozgu
• Dysgenéza mozgu

Hypoplázia hippocampu a často corpus callosum, spojená s nedostatočným rozvojom mozgu, sa zisťuje u novorodencov so závažnou encefalopatiou s mutáciou génu WWOX kódujúceho enzým oxidoreduktáza. Táto vrodená anomália, vedúca k predčasnej smrti, sa prejavuje nedostatkom spontánneho pohybu a reakcie dieťaťa na zrakové podnety, ako aj záchvatmi (ktoré sa objavujú niekoľko týždňov po narodení).

Inverzia hippocampu - zmena jeho anatomickej polohy a tvaru - tiež predstavuje vnútromaternicovú malformáciu samotného hippocampu (Cornu Ammonis), ktorého tvorba zo záhybov šedej hmoty archikortexu je dokončená do 25. Týždňa tehotenstva.

Neúplná inverzia hippocampu, ako aj malrotácia hippocampu alebo inverzia hippocampu s malrotáciou, je tvorba sférického alebo pyramídového hippocampu, ktorý sa častejšie pozoruje v ľavom temporálnom laloku - s poklesom veľkosti. V blízkych brázdach je možné pozorovať morfologické zmeny. Anomália sa zisťuje u pacientov so záchvatmi a bez záchvatov, v prítomnosti iných intrakraniálnych defektov a v prípadoch ich neprítomnosti.

Vrodenou anomáliou je aj hippocampálna cysta - malá dutina vyplnená mozgovomiechovým mokom (rozšírený perivaskulárny priestor ohraničený tenkou stenou) zaobleného tvaru. Reziduálne cysty hippocampu, synonymné pre zvyškové cysty sulku (Sulcus hippocampalis), sa vytvárajú s neúplnou involuciou embryonálnej hippocampálnej pukliny počas vnútromaternicového vývoja. Charakteristická lokalizácia cyst je laterálne na vrchole hippocampálnej drážky, medzi Cornu Ammonis a Gyrus dentatus. Nijako sa neprejavujú a sú najčastejšie objavené náhodou počas rutinných štúdií MRI mozgu. Podľa niektorých správ sú detegované takmer u 25% dospelých.

Hippocampus a koronavírus

Od začiatku šírenia covid-19 lekári u mnohých uzdravených pacientov zaznamenali zábudlivosť, úzkosť, depresívnu náladu, často počujú sťažnosti na „hmlu v hlave“ a zvýšenú podráždenosť.

O koronavíruse, ktorý spôsobuje covid-19, je známe, že vstupuje do buniek prostredníctvom receptorov v čuchovej žiarovke (Bulbus olfactorius), čo má za následok symptómy ako anosmia alebo strata čuchu.

Čuchová žiarovka je spojená s hippocampusom a vedci z odboru Alzheimerovej asociácie neurodegeneratívnych chorôb tvrdia, že je zodpovedná za kognitívne poruchy pozorované u pacientov s covid-19, najmä za problémy s krátkodobou pamäťou.

Nedávno bolo oznámené, že majú v úmysle začať v blízkej budúcnosti rozsiahlu štúdiu o účinkoch koronavírusu na mozog a príčinách kognitívneho poklesu, na ktorej sa zúčastnia vedci z takmer štyroch desiatok krajín - pod technickým vedením a koordinácia WHO.

Prečítajte si tiež -  Koronavírus v mozgu pretrváva aj po zotavení

Diagnostika chorôb hippocampu

Medzi hlavné metódy diagnostiky chorôb spojených s určitým poškodením štruktúr hippocampu patrí  štúdium neuropsychickej sféry , zobrazovanie magnetickou rezonanciou a  počítačová tomografia mozgu .

Lekári uprednostňujú vizualizáciu hippocampu na MRI: pomocou štandardných sagitálnych, vážených T1, koronálnych, difúzne vážených axiálnych snímok, T2 vážených axiálnych obrazov celého mozgu a T2 vážených koronálnych snímok temporálnych lalokov. Na identifikáciu patologických zmien v oblastiach samotného hippocampu, zubatého alebo parahippocampálneho gyri, sa používa 3T MRI; môže byť potrebné vyšetrenie MRI s vyšším poľom. [29]

Tiež sa vykonáva:  dopplerovská ultrasonografia mozgových ciev , EEG -  encyfalografia  mozgu.

Podrobnosti v publikáciách:

• Epilepsia - diagnostika
• Depresívna porucha - diagnostika

Liečba chorôb hippocampu

Vrodené anomálie hippocampu spojené s nedostatočným rozvojom a redukčnými deformáciami mozgu nemožno vyliečiť: deti sú odsúdené na zdravotné postihnutie v dôsledku  kognitívnych porúch  rôznej závažnosti a súvisiacich porúch správania.

Ako sa liečia niektoré z vyššie uvedených chorôb? Prečítajte si v publikáciách:

• Epilepsia - liečba
• Demencia pri Alzheimerovej chorobe - liečba
• Nové spôsoby liečby Alzheimerovej choroby
• Liečba depresie
• Vitamíny pre mozog

V prípadoch, keď antikonvulzíva, to znamená  antiepileptické lieky,  nezvládajú záchvaty pri epilepsii mesiálneho temporálneho laloku,  [30]uchýlia sa aspoň k chirurgickej liečbe.

Operácie zahŕňajú: hippocampektómia - odstránenie hippocampu; obmedzená alebo rozšírená ektómia epileptogénnych zón (resekcia alebo excízia postihnutých štruktúr); temporálna lobektómia so zachovaním hippocampu; selektívna resekcia hippocampu a mandlí (amygdala-hippocampektómia). [31]

Podľa zahraničnej klinickej štatistiky v 50-53% prípadov po operácii epileptické záchvaty u pacientov prestanú, 25-30% operovaných pacientov má záchvaty 3-4-krát ročne.

Ako trénovať hippocampus?

Pretože hippocampus (jeho dentate gyrus) je jednou z mála mozgových štruktúr, kde dochádza k neurogenéze alebo regenerácii nervov - tvorbe nových neurónov, je možné proces poruchy pamäte (za predpokladu, že sa lieči základné ochorenie) pozitívne ovplyvniť cvičením.

Je dokázané, že  aeróbne športové cvičenia  a akékoľvek fyzické aktivity (a najmä vo vyššom veku) prispievajú k prežitiu neurónov a stimulujú tvorbu nových nervových buniek v hippocampuse. Mimochodom, cvičenie znižuje stres a zlepšuje depresiu. [32],  [33], 

Kognitívna stimulácia okrem toho pomáha trénovať hippocampus, to znamená mentálne cvičenia: memorovanie poézie, čítanie, krížovky, hranie šachu atď.

Ako zväčšiť hippocampus, pretože v starobe sa zmenšuje? Vedcom osvedčeným liečebným prostriedkom je cvičenie, ktoré zvyšuje prekrvenie hippocampu a aktívnejšia je tvorba nových buniek nervového tkaniva.

Ako obnoviť hippocampus po strese? Venujte sa meditácii všímavosti, ktorá je cvičením mysle zameraným na spomalenie behajúcich myšlienok, uvoľnenie negativity a dosiahnutie pokoja mysle a tela. Štúdia z východoázijskej univerzity ukázala, že meditácia môže pomôcť znížiť hladinu kortizolu v krvi.