Hnačka, vracanie a horúčka
Posledná kontrola: 08.07.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Značný počet ochorení a patologických stavov sa prejavuje takými príznakmi, ako je hnačka, vracanie a horúčka, ktoré sú často kombinované s nevoľnosťou a bolesťami brucha rôznej lokalizácie.
Príčiny Hnačka, vracanie a horúčka
Ak sa u dospelého človeka vyskytne zvracanie, hnačka a horúčka, v mnohých prípadoch je príčinou otrava jedlom , ktorá sa vyvinie po požití akéhokoľvek jedla kontaminovaného baktériami v GI trakte, [1]vrátane: enteropatogénnych a enterotoxigénnych kmeňov Escherichia coli; Salmonella (Samonella enterica a Salmonella bongori);- Campylobacter (Campylobacter jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, ktorého toxíny spôsobujú príznaky otravy jedlom .[2]
Pozri tiež: Príčiny a pôvodcovia otravy jedlom
Hnačka, vracanie a horúčka v tehotenstve môžu byť spôsobené aj toxickými potravinovými infekciami , ako aj črevnými infekciami .
Príznaky ako vracanie, nevoľnosť, hnačka a horúčka môžu byť aj otrava dusičnanmi (soli kyseliny dusičnej používané ako hnojivo) [3]a otrava liekmi .
Telo reaguje podobným spôsobom na niektoré vírusové infekcie. V prvom rade ide o rotavírusovú infekciu , ktorú spôsobuje rotavírus (Rotavírus) z čeľade Reoviridae. Práve táto infekcia býva u detí predškolského a základného školského veku spojená s vracaním, hnačkami a horúčkami. [4],[5]
Rotavírusová infekcia spôsobuje vodnatú žltú hnačku, vracanie a horúčku, ktoré môžu byť sprevádzané kŕčmi v bruchu. Viac sa dočítate v publikácii - Rotavírusová infekcia u detí [6]
U dospelých sa okrem rotavírusu podieľajú na rozvoji zápalu GI traktu (vrátane žalúdka a čriev) aj norovírusy (vírus Norwalk) z čeľade Caliciviridae - vírusová gastroenteritída , ktorá je tiež definovaná ako črevná chrípka . Norovírusy (vírus Norwalk) z čeľade Caliciviridae [7],[8]
Zvracanie a hnačky bez horúčky môžu byť spôsobené cholerou , [9]ale aj parazitárnymi ochoreniami, ako je teniáza (ktorá sa vyvíja pri infikovaní čriev reťazovým červom ošípaným, Taenia solium) [10]alebo tenyrhynchóza (spôsobená reťazovým červom hovädzím Taeniarhynchus saginatus).[11]
Tiež užitočné informácie v materiáli - Zvracanie s hnačkou u dieťaťa bez teploty
Vracanie a horúčka bez hnačky môžu byť etiologicky spojené so streptokokovou angínou alebo faryngitídou (ktoré sú spôsobené Streptococcus pyogenes – beta-hemolytický streptokok skupiny A); [12] akútna vírusová hepatitída alebo meningitída (zápal mozgových membrán) vírusového pôvodu. Čítať ďalej - Zvracanie a horúčka u dieťaťa bez hnačky
Bolesť brucha, hnačka, vracanie a horúčka pri apendicitíde, exacerbácia gastritídy, Crohnova choroba , črevné protozoálne infekcie, najmä tie, ktoré sú spôsobené kokcídiami rodu Cryptosporidium cryptosporidiosis .[13]
Pre akútnu pankreatitídu sú charakteristické silné epigastrické bolesti (v ľavej subkostálnej oblasti), vracanie žlče, hnačka a horúčka (do +37,5-38°C) .[14]
Ak je na mori vracanie, hnačka a horúčka, potom spravidla najskôr vzniká podozrenie na potravinovú toxikoinfekciu, aj keď možno tak telo (najmä detské) reaguje na zmenu klimatických podmienok a môžu to byť príznaky aklimatizácia .[15]
Patogenézy
Patofyziologickým mechanizmom zvracania a horúčky je aktivácia nešpecifickej imunitnej odpovede, ktorá začína fagocytózou patogénu, ktorý vstúpil do tela imunitnými bunkami v krvi a tkanivách – makrofágmi a neutrofilmi – a pritiahnutím väčšieho množstva leukocytov na toto miesto. Infekcie, čo vedie k zápalovej reakcii. Ide o komplexnú reakciu, pri ktorej T bunky (špeciálny typ bielych krviniek) a makrofágy uvoľňujú prozápalové cytokíny a spôsobujú, že imunitný systém bojuje s infekciou.
Ako ochranný reflex tela umožňuje zvracanie - v dôsledku podráždenia centra zvracania predĺženej miechy a vzájomného zvýšenia kontrakcií čreva a svalových vlákien pobrušnice a bránice - odstránenie toxických látok z GI traktu.
Zvyšuje obranné mechanizmy organizmu a zvyšuje telesnú teplotu, ku ktorému dochádza, keď centrum termoregulácie hypotalamu zmení svoje nastavenie. V dôsledku toho sa krv z povrchu kože pohybuje vo vnútri tela, čo znižuje tepelné straty. Podpora produkcie interferónov, proteínov, ktoré spúšťajú eradikáciu patogénov.
A hnačka (hnačka) sa vyvíja, keď sú membrány črevných epiteliálnych buniek a ich mikroklkov poškodené vírusmi a baktériami (a ich toxínmi), v dôsledku čoho je narušený proces absorpcie vody z črevného lúmenu, čo vedie k skvapalneniu výkaly.
Diagnostika Hnačka, vracanie a horúčka
Etiologicky súvisiace ochorenie sa určuje na základe prítomných symptómov, anamnézy a laboratórnych výsledkov.
Testy, ako sú všeobecné a biochemické krvné testy , krvné testy na eozinofily, celkový bilirubín, alkalickú fosfatázu, pankreatickú amylázu; krvné testy na protilátky IgG a IgE, antigény vírusu hepatitídy; kultivácia sérových baktérií a sérologické krvné testy; analýza stolice (s bakteriálnym vyšetrením); pri podozrení na meningitídu sa vyšetruje mozgovomiechový mok .
Môže sa použiť inštrumentálna diagnostika: gastroskopia , ultrazvuk alebo CT brucha , žalúdka endoskopia , röntgen žalúdka a pečene, pankreatická ultrazvuková , rektoskopia .
Na identifikáciu skutočnej príčiny týchto príznakov sa vykonáva diferenciálna diagnostika.
Prečítajte si tiež:
Komu sa chcete obrátiť?
Liečba Hnačka, vracanie a horúčka
Ako liečiť hnačku, vracanie a horúčku?
Na odstránenie toxických látok z gastrointestinálneho traktu sa používa enterosorpcia : lieky zo skupiny intestinálnych adsorbentov ( Enterosgel , Polysorb , Sorbex atď.). A na zamedzenie dehydratácie organizmu so stratou elektrolytov je rehydratácia (s perorálnym podaním Ringer-Lockeho roztoku, Rehydronu a iných rehydratačných prostriedkov). V závažnejších prípadoch môže byť potrebné intravenózne podanie tekutín.
Bližšie informácie v publikáciách: