Hnačka, vracanie a horúčka
Posledná kontrola: 08.07.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Značný počet chorôb a patologických stavov sa prejavuje takými príznakmi ako hnačka, zvracanie a horúčka, ktoré sa často kombinujú s nevoľnosťou a bolesťou brucha rôznych lokalizácií.
Príčiny Hnačka, vracanie a horúčka
Ak sa u dospelých vyskytne zvracanie, hnačka a horúčka, v mnohých prípadoch je príčinou [1] vrátane: enteropatogénneho a enterotoxigénneho kmeňov Escherichia coli; Salmonella (Samonella Enterica a Salmonella bongori);- Campylobacter (Campylobacter jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella Dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, ktorého toxíny spôsobujú príznaky otravy potravinami. [2]
Pozri tiež: príčiny a agenti otravy jedla
Hnačka, zvracanie a horúčka v tehotenstve môžu byť tiež spôsobené jednostranné infekcie, ako aj črevné infekcie.
Príznaky, ako je zvracanie, nevoľnosť, hnačka a horúčka, môžu byť tiež otrava dusičnanom (soli kyseliny dusičnej používané ako hnojivo), [3] a otrava drogami.
Telo reaguje podobným spôsobom ako niektoré vírusové infekcie. Po prvé, toto je infekcia rotavírusu, spôsobená rotavírusom (rotavírus) rodiny Reoviridae. Táto infekcia je často spojená s zvracaním, hnačkou a horúčkou u detí predškolských a základných škôl. [4], [5]
Infekcia rotavírusu spôsobuje vodnú žltú hnačku, zvracanie a horúčku, ktoré môžu byť sprevádzané brušnými kŕčmi. Prečítajte si viac v publikácii - infekcia rotavírusu u detí [6]
U dospelých sa okrem rotavírusu, norovírusy (vírus Norwalk) z rodiny kaliciriridae podieľali na vývoji zápalu GI traktu (vrátane žalúdka a čriev)-vírusové gastroenteritída >. norovírusy (vírus Norwalk) rodiny Caliviridae [7], [8]
Zvracanie a hnačka bez horúčky môžu byť spôsobené cholera, [9], ako aj parazitické choroby, ako sú teniasis (ktorá sa vyvíja, keď sú črevá infikované kwínovými reťazami, Taenia Solia) [10] alebo tenyrhynchóza (spôsobené hovädzou reťazou, taleniarhynchus saginatus). [11]
Tiež užitočné informácie v materiáli - zvracanie s hnačkou u dieťaťa bez horúčky
Zvracanie a horúčka bez hnačky môžu byť etiologicky spojené so streptokokovým boľavým hrdlom alebo faryngitídou (ktoré sú spôsobené Streptococcus pyogenes - beta-hemolytická streptokoková skupina A); [12] akútna vírusová hepatitída alebo meningitída (zápal mozgových membrán) vírusového pôvodu. Prečítajte si viac - zvracanie a horúčka u dieťaťa bez hnačky
Bolesť brucha, hnačka, zvracanie a horúčka pri apendicitíde, exacerbácia gastritídy, crohnova choroba, črevné protozoálne infekcie, najmä tie, ktoré sú spôsobené kokcidiami Cryptosporidium kryptospoidióza [13]
Ťažká epigastrická bolesť (v ľavej subcostálnej oblasti), zvracanie žlče, hnačka a horúčka (do +37,5-38 ° C) sú charakteristické pre akútna pankreatitída. [14]
Ak na mori existuje zvracanie, hnačka a horúčka, potom podozrenie na toxicoinfekciu potravín spravidla vyvstáva najskôr, hoci možno, takže telo (najmä detské) reaguje na zmenu klimatických podmienok a môže to byť známky aklimatizácie. [15]
Patogenézy
Patofyziologickým mechanizmom zvracania a horúčky je aktivácia nešpecifickej imunitnej reakcie, ktorá začína fagocytózou patogénu, ktorý vstúpil do tela imunitnými bunkami v krvi a tkanivách - makrofágoch a neutrofilmi - a atrakciou viac leukocytov na miesto infekcie, čo vedie k zapáleniu. Toto je komplexná reakcia, pri ktorej T bunky (špeciálny typ bielych krviniek) a makrofágy uvoľňujú prozápalové cytokíny a spôsobujú boj proti infekcii.
Ako ochranný reflex tela, zvracanie - v dôsledku podráždenia zvracajúceho centra medully oblongata a recipročného zvýšenia kontrakcií čreva a svalových vlákien peritoneum a bránice - umožňuje odstránenie toxických látok z gi traktu.
Zvyšuje obranné mechanizmy tela a zvyšuje telesnú teplotu, ktorá sa vyskytuje, keď zmení jeho nastavenie hypotalamické termoregulačné centrum. Výsledkom je, že krv z povrchu pokožky sa pohybuje vo vnútri tela, čo znižuje tepelné straty. Podpora produkcie interferónov, proteínov, ktoré spúšťajú eradikáciu patogénov.
A hnačka (hnačka) sa vyvíja, keď sú membrány črevných epitelových buniek a ich mikrovilly poškodené vírusmi a baktériami (a ich toxínmi), v dôsledku činu je narušený proces absorpcie vody z črevného lúmenu, čo vedie k skvapovacej sklonu.
Diagnostika Hnačka, vracanie a horúčka
Etiologicky príbuzné ochorenie sa určuje na základe prezentovaných príznakov, anamnéznych a laboratórnych výsledkov.
Testy ako všeobecné a biochemické krvné testy, krvné testy na eozinofily, celkový bilirubín, alkalickú fosfatázu, pankreatickú amylázu; Krvné testy na protilátky IgG a IgE, antigény vírusu hepatitídy; Bakteriálna kultúra v sére a sérologické krvné testy; analýza stolice (s bakteriálnym vyšetrením); Ak je podozrenie na meningitídu, vyšetrí sa mozgovomiechovom moku.
Môže byť použitá inštrumentálna diagnostika: gastroskopia, ultrazvuk alebo pankreatický ultrazvuk, rectoskopia.
Na identifikáciu skutočnej príčiny týchto príznakov sa vykonáva diferenciálna diagnostika.
Prečítajte si tiež:
Komu sa chcete obrátiť?
Liečba Hnačka, vracanie a horúčka
Ako liečiť hnačku, zvracanie a horúčku?
Na odstránenie toxických látok z gastrointestinálneho traktu sa používa enterosorpcia: Lieky skupiny črevných adsorbentov (Enterosgel, A aby sa predišlo dehydratácii tela so stratou elektrolytov, je rehydratácia (s perorálnym podávaním Ringer-Lockeho roztoku, rehydron a ďalších rehydratačných činidiel). V závažnejších prípadoch môže byť potrebné intravenózne podávanie tekutín.
Viac podrobností v publikáciách: