Zvracanie a hnačka

Bežné príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov, sú zvracanie a hnačka (hnačka).

Príčiny Vracanie a hnačka

Po prvé, tieto príznaky sa prejavujú otravu jedlom alebo toxoinfekcie potravín,, [1] ovplyvňujúca gastrointestinálny trakt, ako aj bakteriálne črevné infekcie, [2], v ktorom majú všetci pacienti praktickú bolesť brucha, hnačku a zvracanie.

Napríklad zvracanie na pozadí subfebrilnej teploty a vodnej žltej hnačky s hlienom môže byť buď príznaky enterogénnej escherichiózy [3] alebo príznaky salmonelózy, ktoré sa vyvíjajú pri infikovaní baktériami rodu Salmonella. [4]

Keď sú sliznice hrubého čreva napadnuté baktériami rodu Shigella, príznaky úplavnej (shigelózy) sa vyskytujú: zelená hnačka a zvracanie s vysokou horúčkou a kŕčovou bolesťou brucha. [5], [6]

Zvracanie, hnačka a horúčka (do +39 ° C) s bolesťou brucha sú príznaky gastrointestinálnej infekcie baktériami Enterocolitica Yersinia Enterocolitica a vývoj akútnej črevnej yersiniózy. [7]

Nevoľnosť, bolesť brucha, zvracanie a hnačka u dospelých sa vyskytujú v prípade exacerbácie gastritídy, zápal pankreasu-pankreatitída, zápal prílohy Vermiformis - akútna apendicitída. [8]

Väčšina prípadov zvracania a hnačky v tehotenstve je spôsobená rovnakými príčinami, viac informácií - črevná infekcia v tehotenstve

Nevoľnosť, zvracanie a hnačka môžu byť dusičnan a otravu dusitanu, [9], [10] sa vyskytuje s poškodenie ožarovania v črevách [11] alebo sú vedľajšími účinkami určitých liekov vrátane síranu horečnatého, antibiotík, inhibítorov protónovej pumpy (ktoré znižujú sekréciu kyseliny v žalúdku), antacidy (lieky na pálenie srdca), antidepresív SSRI a ďalšie.

Keď je celé telo vystavené vysokým dávkam ionizujúceho žiarenia (žiarenia), hnačky, zvracania a bolesti hlavy so výraznou závratnou a všeobecnou slabosťou. [12]

Okrem toho, hnačka, zvracanie a slabosť po jedle (s záchvatmi závratov a studených potí) sprevádzajú syndróm skládky (rýchle vyprázdňovanie žalúdka), ktorý sa najčastejšie pozoruje po odstránení celého alebo časti žalúdka (gastrektómia) na peptické vredové ochorenie, [13], ale môže sa vyskytnúť aj v prítomnosti funkčných dyspepsia. [14]

Zvracanie a hnačka u dieťaťa môžu byť príznakmi baktérií črevné infekcie u detí, v ranom veku v dôsledku prejedania a môžu byť tiež príznakmi vírusovej gastroenteritídy alebo rotavírusovej enteritídy, často nazývanej črevná chrípka. infekcia rotavírusu, to znamená rotavírus rodiny Reoviridae, je prenášaná fekálnym orálnym trasou a po infikovaní poškodzuje bunky, ktoré lemujú sliznicu s malými črevami, čo vedie k vodnej hnačke, zvracaním a infikovaným krimináciou. [15], [16] Podobný klinický obraz je daný norovírusmi. [17]

A zvracanie a horúčka bez hnačky u detí môžu byť spojené s akútnou tonzilitídou (bolesť v krku) bakteriálneho pôvodu, najmä spôsobeného Streptococcus pneumoniae. [18] Podrobnosti, pozri zvracanie a horúčka u dieťaťa bez hnačky.

Prečítajte si tiež:

• Zvracanie s hnačkou u dieťaťa bez horúčky
• Zvracanie bez horúčky a hnačky u dieťaťa

Keď bolesť brucha a hnačka bez zvracania, mali by ste mať podozrenie, že helminthiasis-napadnutie červov alebo infekcia parazitickými červami, ako napríklad črevné úhora, ascaridy, echinokokovia atď. [19], [20]

Zároveň sa môže vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie bez hnačky a horúčky v dôsledku problémov, ktoré nesúvisia s gastrointestinálnym traktom, a objavujú sa v prípadoch:

• Otras mozgu vyplývajúce z traumatického poranenia mozgu; [21]
• Bakteriálna alebo vírusová meningitída; [22]
• Spôsobené baktériami rodu Legionella legionelosis; [23]
• Labyrintitída (zápal vnútorného ucha) -v kombinácii s závratmi, zvonením a bolesťou v uchu; [24]
• Autonómne krízy;
• Migrény; [25]
• Adrenálna nedostatočnosť - addisonova choroba. [26]

Zvracanie žlče a hnačka / žlté zvracanie a hnačka môžu byť s akoukoľvek črevnou infekciou alebo otravou, keď zvracanie pokračuje a žalúdok je prázdny.

Okrem toho môže príčina súvisieť s otvoreným pylorickým zvieračom pri otrave alkoholu, gastroenteritíde, gastroezofageálnym refluxovým ochorením (GERD), chorobou žlčových ciest alebo chorobou pankreasu. Zvracanie žlče môže naznačovať kývli sa kývne pažeráka -prietrha otvorenia pažeráka (hiatus eesofageus) membrány. [27]

Žalúdočná chrípka, otravu potravinami alebo akútne gastroenterokolitída môže spôsobiť zvracanie žlče, hnačky a horúčku.

A penové zvracanie a hnačka môžu byť spôsobené chorobami žalúdka, zneužívaním mastných a kyslých potravín a alkoholom.

Patogenézy

Byť ochrannou reakciou organizmu vo fyziologickom zmysle zvracanie je skutočným vyhostením obsahu žalúdka a tenkého čreva, ktorého mechanizmus je spôsobený kontrakciami čreva a svalov brušnej steny. Aktivácia zvracania, ktoré sa nachádza v medulle oblongata, sa vyskytuje stimulmi alebo nepriamo po expozícii z gastrointestinálnej oblasti, ako aj z mozgovej kôry a thalamu, vestibulárnej oblasti a zvracanej chemoreceptorovej zóny (CTZ) (CTZ) (CTZ) (CTZ CTZ) nachádzajúca sa na povrchu dorzného obtoku medulky. Táto zóna má receptory (histamín H1, acetylcholín M1, serotonín 5-HT3, dopamín DA2, neurokinín NK1) a prijíma aferentné signály z autonómnych neurónov enterického nervového systému (ENS), ktoré ich vysiela do zvracania. A z tohto centra impulzy reakcie, ktoré indukujú reflex gagu, prechádzajú efferentnými vetvami V, VII, IX, X a XII kraniálnych nervov do horných častí gastrointestinálneho traktu, cez vagus a sympatické nervy k dolným častiam gi traktu a cez miechové nervy k membránovi a abdominálnym stenám.

V črevných bakteriálnych infekciách majú endotoxíny uvoľňované baktériami (Escherichia coli, Salmonella atď.), Ktoré vstupujú do GI traktu nielen toxický účinok na enterocyty - epitelové bunky malého a veľkého čreva - s poškodením, ale tiež vstúpia do krvnej toku - s produkciou protilátok (IGA, IGG, IGM, IGM) a vývojom a vývojom.

A pri vírusovej gastroenteritíde je patogenéza hnačky vysvetlená prenikaním vírusov do cytoplazmy a endoplazmatickej siete buniek lemujúcich črevný epitel a ich násobenie. V dôsledku kolonizácie črevného epitelu dochádza k deštrukcii plazmatických membrán stĺpcových (caemických) enterocytov a mikrovilov na ich apikálnom povrchu, ktoré negatívne ovplyvňujú štiepenie steny a absorpciu vody - skvapalnením črevného obsahu a stolice.

Formuláre

Tradne rozlišuje niekoľko druhov zvracania a hnačky.

Hnačka a zvracanie vodou sú charakteristické pre vírusové infekcie, najmä infekciu rotavírusu.

Vodnatá hnačka bez zvracania alebo horúčky je videná v potravinových alergiách, sacharidov netolerancia u dospelých a deficit laktázy u detí [28] a v vrodenom syndróme krátkych čriev u detí. [29]

V prípadoch jedovatej otravy húb, gastrointestinálne krvácanie a úplavica existuje zvracanie a hnačka krvi.

Žltá hnačka, zvracanie, črevné kŕče a horúčka najčastejšie naznačujú črevnú infekciu bakteriálnej povahy.

Biela hnačka a zvracanie môžu byť spôsobené cholera (ktorého príčinným látkom je baktéria vibrio cholerae) [30] alebo otrava ortuti. [31]

Ak máte na mori hnačku a zvracanie, prvá podozrenie je toxicita jedla, hoci to môžu byť príznaky medúzy. [32]

A hnačka a zvracanie u dieťaťa na mori sa môžu objaviť okrem iného ako príznaky aklimatizácia u detí. [33]

Diagnostika Vracanie a hnačka

Na stanovenie špecifického ochorenia spôsobujúceho tieto symptómy môžu byť potrebné aj testy, vrátane všeobecných a biochemických krvných testov, bakteriálneho vyšetrenia v sére a sérologického testovania, analýzy stolice (s bakteriálnym vyšetrením, detekcie vajíčok helmintu a rotavírusového antigénu); Ak je podozrenie na meningitídu, laboratórne vyšetrenie alkoholu.

V zložitých prípadoch sa používa inštrumentálna diagnostika: gastroskopia, ultrazvuk alebo CT vyšetrenie brušnej dutiny a panvových orgánov.

Skutočná príčina zvracania a hnačky - berúc do úvahy ich povahu a prítomnosť/neprítomnosť iných symptómov, ako aj výsledky laboratórnych testov - pomáha identifikovať diferenciálnu diagnostiku.

Liečba Vracanie a hnačka

Ako môžem zastaviť zvracanie a hnačku? Okamžite vezmite lieky predpísané na zvracanie a hnačku.

Črevné adsorbenty (enterosorbenty) aktivované drevené uhlie, carbolong, polysorb, sorbex, enterosgel, atoxyl, Smectu atď.; Loperamid (imodium) a ďalšie tablety pre hnačku, ako aj tablety na zvracanie.

V hnačke sa používa infekčná etiológia enterofuryl (nifuroxazid) - antimikrobiálne činidlo v kapsulách a vo forme suspenzie; Chlorquinaldol (tablety) atď.

Viac informácií nájdete v bakteriálnej črevnej infekcii, pozri. - antibiotiká na infekciu čreva

Všetky podrobnosti sú v materiáloch:

• Liečba otravy potravinami
• Liečba úplavice
• Liečba salmonelózy
• Liečba bolesti brucha a hnačky: tablety, ľudové lieky
• Liečba zvracania a bolesti brucha u dospelých a detí
• Čo robiť, keď má dieťa hnačku?

Hlavným problémom zvracania a hnačky je dehydratácia v dôsledku straty tekutiny, solí a minerálov, takže je povinné užívať lieky na obnovenie rovnováhy vodného a elektrtrolytu: izotonický roztok chloridu sodného, Regidron

Drogová terapia môže byť doplnená rastlinnou liečbou použitím vzpriamenej LuPA, Veronica, Forest Wheatgrass, Serpentine, Horse Sorrel, Calendula, čaju vŕby. Pozri: tradičné prostriedky na hnačku

Čo jesť na zvracanie a hnačku / Čo môžete jesť pre zvracanie a hnačky:

• STRET v otrave: Všeobecné pravidlá
• Výživa a strava v otrave potravinami
• Diet pre črevnú infekciu
• Hnačka diéta

Podrobnosti o tom, čo piť na zvracanie a hnačku, pozri - nápoje na hnačku