Prečo sa krúti žalúdok a hnačka?

Podmienka, keď sa žalúdok krúti a hnačka, je jedným zo symptómov porúch trávenia. Pacient má tekuté stolice, v výkaloch sa môže javiť ako prímes hlienu, nestrávené potravinové častice, krvné pruhy. Hnačka môže byť samostatná alebo častá, vodnatá. Pohodlné pocity v bruchu je pociťované, od mierneho húpacieho a nadúvania po výrazné bolestivé kŕče. Často vo vzťahu k bolesti, ktoré sa objavujú a zmiznú, aplikujte taký výraz ako „zvraty žalúdka“. Túto podmienku možno vysvetliť rôznymi dôvodmi av mnohých prípadoch sa vyžaduje lekárska pomoc.

Príčiny Nepohodlie v bruchu a hnačka.

Ak sa žalúdok zvraty a hnačka u dospelých alebo dieťaťa staršieho ako rok, najčastejšie je to bolesť v črevnej oblasti a výskyt neformovaných tekutých stoličiek 2-3 alebo viackrát denne. V dôsledku nesprávneho trávenia alebo lézií sliznice tkaniva tráviaceho traktu v stolici sa nachádza sliz, potravinové častice, krv. Zároveň môže byť nevoľnosť a roubík nepríjemné.

Prečo žalúdočné zvraty a hnačka? Vo väčšine prípadov je problém spôsobený patogénnou flórou infikujúcou črevá-napríklad, rotavírus, adenovírus, coli, príčinou dezinfekcie. Patogény vstupujú do tráviaceho systému s kontaminovanou vodou alebo jedlom alebo cez neotvorené ruky.

Okrem toho môže byť porucha spôsobená aj inými príčinami, ako napríklad:

• Predĺžený chaotický príjem antibiotík a iných liekov;
• Konzumácia zlej kvality, rozmaznaného, otráveného jedla;
• Intolerancia laktózy (neschopnosť tráviaceho systému tráviť mliečne výrobky);
• Zápal pankreasu (Pankreatitída );
• Neznášanlivosť lepku (neschopnosť tráviť lepok, proteínovú látku nachádzajúcu sa prevažne v obilninách);
• Konzumácia veľkých množstiev náhrady umelého cukru - najmä manitol a sorbitol.

Niektorí ľudia majú často žalúdočné zvraty a hnačky po vakcíny, kedy chronická enteritída a Ženy sa to často stáva počas tehotenstva.

Pri nesprávnej tvorbe enzýmov sa objaví aj hnačka. Medzi najpravdepodobnejšie príčiny tohto porušenia vynikajú:

• Vírusová infekcia, ktorá je sprevádzaná vodnatými výkalmi, intenzívnou stratou tekutín, zlyhaním metabolizmu elektrolytov;
• Poškodenie čreva tkaniva, celiakia, pečeň alebo patológia pankreasu;
• Zápalové javy v čreve, zvýšená črevná motilita.

O nič menej časté je takzvaná funkčná hnačka - porucha črevnej funkcie, v ktorej dochádza k zvýšeniu frekvencie defekácie s uvoľňovaním vodných alebo pastovitých výkalov. V tejto situácii je tiež silný krútiaci sa žalúdok a hnačka, ktorá sa vysvetľuje zvýšenou citlivosťou črevných receptorov v dôsledku nesprávnej stravy, častého alebo silného stresu atď.

Patogenézy

V normálnom zdravom čreve sa absorbuje 99% vody, ktorá vstupuje do čreva s tekutinou a potravinami. Dokonca aj s miernym poklesom črevnej absorpcie alebo zvýšenej sekrečnej aktivity sa zvyšuje prítomnosť vlhkosti v lúmene, čo vedie k stavu zášklby žalúdka a hnačky.

Je známych veľa príčin tohto stavu. Špecialisti zdôrazňujú nasledujúce hlavné mechanizmy rozvoja:

• Zvýšená osmotická záťaž;
• Zvýšená sekrečná aktivita;
• Znížená absorpcia;
• Zníženie periódy a/alebo plochy kontaktu s sakým povrchom.

U mnohých pacientov sa detegujú dva alebo ešte viac patologických mechanizmov naraz. Napríklad pri enterokolitíde sa hnačka vyvíja v dôsledku zápalového procesu v mukóznom tkanive, exsudatívnej reakcii a produkcii všetkých druhov pro-sekretárnych látok a mikrobiálnych toxínov, ktoré môžu narušiť črevné bunky.

Bežné príčiny: tráviaci chirurgický zákrok, mikroskopická kolitída, celiakia. V hypertyreóza krútenie brucha a hnačka v dôsledku zrýchlenej tranzitu potravinovej hmoty v gastrointestinálnom systéme.

K aktivácii črevného hladkého svalstva sa vyskytuje s expozíciou určitým liečivám - najmä antacidami horčíka, preháňadiel, prostaglandínov a serotonínu, inhibítorov cholinesterázy a selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu.

Formuláre

Hnačka môže byť sekrečná (infekčná), osmotická (vyskytuje sa v patológiách tráviaceho traktu), invazívna (zápalová), funkčná (stres), ako aj akútny a chronický.

Ak sa náhle otočí žalúdok a hnačka u dospelých a začne sa náhle na pozadí relatívnej pohody, ktorá trvá 24 až 48 hodín, potom môžeme hovoriť o akútnom patologickom stave. Chronická patológia sa vyznačuje dlhším trvaním (niekoľko týždňov alebo mesiacov), je typické, že sa striedajú medzi akútnymi a pokojnými obdobiami. Keď každý deň zvratá žalúdok a hnačku najmenej jeden mesiac, potom hovoríme o chronickej hnačke.

Ďalšie príznaky môžu zahŕňať:

• Všeobecná slabosť, ospalosť;
• Ručanie v bruchu, nadúvanie, zvýšená tvorba plynu;
• Vzhľad zahraničných nečistôt vo výkaloch;
• Bolesť počas defekácie, tenesmus.

Žalúdok dieťaťa zvraty a hnačky alebo v dôsledku infekčného ochorenia alebo na pozadí nesprávnej výživy, čo vedie k zvýšenému stresu na tráviaci systém, k poruchám trávenia, zlyhania enzýmov, vývoja zápalových procesov - najmä gastroenteritídy, pankreatitídy. S zápalom pankreasu je stolica častá, napenená, smradľavá. Pri bližšom vyšetrení nájdete častice nestráveného jedla. Charakteristika tiež šindle, gumová bolesť.

Ak po jedle existuje brušné kŕče a hnačka, môžeme mať podozrenie na poruchu enzýmovej aktivity, najmä ak je bolesť spazmodická a existuje tzv. Ak ide o infekčný proces alebo zápal, teplota sa môže zvýšiť na 37-38 ° C, existuje nevoľnosť, zvracanie.

V posledných rokoch sa častejšie stali častejšie prípady zákrut žalúdka a hnačka a nevoľnosť. coronavírus môže ovplyvniť nielen pľúca, ale aj tráviaci systém. Preto veľa pacientov spolu s prejavmi katarhalu má problémy so stolicou, nevoľnosťou, bolesti brucha. Takéto príznaky môžu byť prítomné už nejaký čas po chorobe Covid-19.

Nie je neobvyklé, že dievčatá a ženy majú pred ich obdobiami žalúdočné zvraty a hnačky. Je to spôsobené zvýšením syntézy prostaglandínov - fyziologicky aktívnych látok, ktoré môžu spôsobiť kontrakcie hladkého svalstva v maternici aj v čreve. V dôsledku zmien v koncentrácii a distribúcii hormónov v krvi so začiatkom nového menštruačného cyklu tráviace svaly sa aktivujú, absorpcia potravy sa spomaľuje, zvyšuje sa elektrolytický metabolizmus. Tieto procesy stimulujú črevá, ktoré sa môžu prejavovať hnačkou.

Približne rovnaké dôvody pre žalúdočné zvraty a hnačky u teenageru môžu byť na vine hormonálne zmeny. Nie je však možné vylúčiť ďalšie príčiny poruchy, vrátane infekcie, zlej výživy, otravy atď.

Ak často, silno, neustále, rúčatá, zvraty žalúdka a hnačka, potom by ste mali mať predovšetkým porušenie črevnej mikroflóry s prevahou patogénnych mikroorganizmov. Medzi ďalšie možné príčiny:

• Intolerancia laktózy (neschopnosť tráviaceho systému stráviť a asimilovať laktózu mliečneho cukru);
• Crohnova choroba (granulomatózna enteritída, systémové zápalové ochorenie);
• Enterokolitída;
• Predĺžené alebo nevyspytateľné použitie antibiotík;
• Nesprávna strava.

Zvraty žalúdka a hnačka po konzumácii zeleniny a ovocia s vysokým obsahom dusičnanov a pesticídov po prejedaní alebo konzumácii alkoholu s nízkou kvalitou, sýtené nápoje, rýchle občerstvenie. Napríklad je to celkom bežné, keď sa po zvratoch žalúdka a hnačky v žalúdku melónu: v tomto prípade nie sú „vinníci“ toľko dusičnany, ako sa z nich nitrity zmenili. Pri vstupe do dusičnanov v krvi vyvolávajú nedostatok kyslíka, komplikujte tráviaci systém, negatívne ovplyvňujú celé telo ako celok. Kvapalné výkaly žltej alebo bielej farby sú charakteristické pre hepatitídu, ts irróza pečene, choroby pankreasu, vírusová alebo mikrobiálna črevná infekcia.

Brucho zvraty a hnačka ráno po ťažkých večerných jedlách, najmä s veľkým množstvom tukových potravín a alkoholických nápojov. Medzi ďalšie príznaky môžu patriť nevoľnosť, zvracanie, bolesti hlavy.

Valcujúci žalúdok a vodnatá hnačka sú dosť nebezpečné príznaky, ktoré môžu naznačovať celiakiu, príznak dráždivého ochorenia čriev, k rôznym črevným infekčným ochorením, ako sú cholera, Vodnaté stolice niekedy sprevádzajú otrava jedla a sú tiež jedným zo znakov z „hnačky cestovateľov“.

Časté alebo predĺžené brušné kŕče, hnačka a zvracanie môžu vyvolať dehydratáciu, poruchu charakterizovanú znížením koncentrácie vlhkosti v tkanivách. dehydratácia sa prejavuje ospalosťou, závraty, Apatia

Ak existuje vysoká horúčka, krútenie žalúdka a hnačka - je to s najväčšou pravdepodobnosťou infekčné ochorenie:

• Staph Infekcia;
• Typhoid, infekcia salmonelózy;
• Escherichióza;
• Rotavírus;
• Enterovírus;
• Adenovírus.

Príčinnými látkami sú v tomto prípade patogénne a oportuničné mikroorganizmy, vírusy.

Zvraty žalúdka a hnačka po alkoholu - zlá kvalita alebo vo veľkom množstve. Alkohol dráždi slizničné tkanivá tráviaceho systému, čo vedie k porušeniu produkcie žalúdočnej šťavy, aktivácii črevných a pankreatických funkcií. V takejto situácii je hnačka prirodzená reakcia tela na intoxikácia alkoholu. Ak osoba po dlhú dobu konzumuje alkohol („vstúpi do flát“), potom sa poruchy trávenia stávajú pravidelným. Je to často spôsobené vývojom pankreatitídy a cirhózy pečene.

Diagnostika Nepohodlie v bruchu a hnačka.

Počas počiatočného vymenovania špecialista zhromažďuje od pacienta anamnézu. Okrem sťažností, ktoré žalúdok zvraty a hnačky, musí lekár porozumieť úplnému obrazu stavu pacienta, aby sa určila pravdepodobná príčina porušenia. Vykonáva sa povinné fyzické vyšetrenie. Na základe kumulatívnych informácií je už možné mať podozrenie na jeden alebo druhý problém. Konečná diagnóza sa však vykonáva až po vhodnej dodatočnej diagnostike, ktorá zahŕňa laboratórne a inštrumentálne štúdie.

Požadované laboratórne testy:

• Všeobecné a biochemické krvné testy, moču a fekálna analýza;
• Ak existuje zvracanie, analyzujte zvracanie.

Inštrumentálna diagnostika môže obsahovať:

• Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov (pomáha detekovať funkčné poruchy tráviacich orgánov, zápalových procesov);
• CT skenovanie brucha (poskytuje úplné informácie o stave orgánov);
• Kolonoskopia (umožňuje preskúmať vnútro čreva pomocou endoskopického zariadenia).

Ak je to potrebné, je možné doplniť diagnostický zoznam. Napríklad, ak lekár má podozrenie na patológiu horných častí gastrointestinálneho traktu, môže predpísať gastroskopia (fibrogastroduodenoskopia). Ak sa zistia novotvary, je potrebná tkanivová biopsia.

Odlišná diagnóza

Patologické príznaky, v ktorých sa žalúdok zvraty a hnačka, sa vyskytujú pri rôznych chorobách. A niektoré z nich nesúvisia ani s gastrointestinálnym prístrojom.

Aby sa predišlo diagnostickým chybám, lekár musí vylúčiť prítomnosť nasledujúcich chorôb u pacienta:

• Gastritída, pankreatitída;
• Gallstoneovu chorobu, cholecystitída, hepatitída, cirhóza;
• Diabetes;
• Celiakská choroba (enteropatia lepku);
• Enteritída, kolitída;
• Intolerancia laktózy;
• Nedostatok sekrečného;
• Nádorové procesy;
• Intoxikácia, otravy.

V závislosti od identifikovaného problému a jeho príčin môžu lekári z niekoľkých špecializácií riešiť liečbu hnačky a nepohodlia brucha. Najčastejšie sa vyžaduje pomoc gastroenterológa, špecialistu na infekčné choroby, terapeuta, endokrinológa, chirurga.

Liečba Nepohodlie v bruchu a hnačka.

Najnebezpečnejším stavom hnačky sa považuje za narušenie rovnováhy vodného a elektrtrolytu. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné prijať opatrenia na hydratáciu tela čo najskôr.

V prípade miernej hnačky a nepohodlia brucha sa tekutiny užívajú perorálne. Obzvlášť sa odporúča používať roztoky soľných roztokov, ktoré sú kombináciou chloridu sodného a citrátu, chloridu draselného a glukózy. Ak takéto roztoky nie sú k dispozícii, pretože doplňujúce tekutiny používajú minerálnu vodu bez plynu, odvary ružových bokov, infúzie harmančeka, komponty sušeného ovocia atď.

Ak je stav pacienta závažný, môže sa výrazne vyskytnúť strata tekutín, môže sa vyžadovať podávanie liekov a roztokov.

Na stabilizáciu tekutých stoličiek predpisujú antidiarrhealové, adstringentné lieky. Enterosorbenty sú predpísané na intoxikáciu.

Infekčná hnačka môže vyžadovať širokospektrálne antibiotiká. Ak sa získa výsledok kultúry, predpísané antibiotikum sa môže zmeniť.

Na korekciu črevnej mikroflóry a vyrovnanie vedľajších účinkov po liečbe antibiotikami je vhodné použitie probiotík.

S chronickou hnačkou a nepohodliem brucha sa liečba predpisuje až po úplnom diagnostike.

Dôležitou súčasťou liečby je strava. Odporúča sa jesť ľahko stráviteľné, ľahké jedlo, ktoré nemá agresívny a dráždivý účinok na sliznicu tráviaceho systému. Základom diéty je: sušený chlieb, varená ryža, dusené kotlety, sliznice a pyré polievky, zemiaková kaša.

Čo robiť, ak máte krútiaci žalúdok a hnačky?

Ak je porucha malá, bez vážnych ďalších príznakov a je dospelým, je možné si vziať prípravu Loperamid a bizmut. Ak má pacient horúčku, vo výkaloch je krv, potom sa neodporúča seba orientácia: je potrebné poradiť sa s lekárom. V takejto situácii môže byť príčina hnačky skrytá v infekčnom procese.

Pokiaľ ide o dieťa, nemali by ste im ponúknuť nápravné opatrenia, ktoré zvyčajne prijímajú dospelí. Je lepšie poradiť sa s detským alebo detským gastroenterológom.

Takéto prípady si vyžadujú naliehavú lekársku starostlivosť:

• Žalúdočné zvraty a hnačka na viac ako dva dni;
• Rast teploty;
• Existuje zvracanie, najmä časté zvracanie;
• V 24-hodinovom období je na toalete viac ako šesť návštev toalety s tekutými stolicami;
• Čierne, krvavé, dechtové alebo hnisavé stolice;
• Objavujú sa príznaky dehydratácie (ospalosť, apatia, suchá pokožka a sliznice, znížený objem a frekvencia močenia).

Liečba drogami

Hnačka je iba jedným zo symptómov choroby. Ak je to možné, po všetkých diagnostických opatreniach je potrebné nasmerovať liečbu, aby sa eliminovala základná patológia. Aj keď v mnohých prípadoch je potrebné používať a symptomatické lieky.

Menej krútenia žalúdka a menšia hnačka po požití:

• Loperamid v množstve 2-4 mg trikrát denne (optimálne-pol hodiny pred jedlom);
• Difenoxylát 2,5-5 mg trikrát denne;
• Kodeínfosfát 15-30 mg trikrát denne.

V niektorých prípadoch užívanie anti-Diarrheal liekov zhoršuje stav pacienta a môže viesť k rozvoju hemolytického aremického syndrómu. Aby sa tomu zabránilo, tieto lieky nie sú predpísané, ak sa hnačka vo výkaloch zistí krvavé nečistoty neznámeho pôvodu. Je optimálne používať anti-Diarrheal látky, ak ide o hnačku bez prejavov všeobecnej intoxikácie tela.

Použitie psyllium a metylcelulózy je indikované na zvýšenie objemu intraintestinálnej hmoty. V nízkych dávkach je možné týmto spôsobom normalizovať konzistentnosť stolice.

Použitie prípravkov pektínu, kaolínu, aktívneho uhlíka pomáha absorbovať nadmernú vlhkosť.

Liečba syndrómu dráždivého čreva, s krútením brucha a hnačkou, môže zahŕňať Eluxadoline. Dávka je 75-100 mg dvakrát denne. Tento liek sa nepoužíva, ak má pacient anamnézu pankreatitídy alebo odstránenia žlčníka.

Syndróm dráždivého čreva môže tiež vyžadovať predpis antibiotikum - konkrétne tablety rifaximínu 550 mg perorálne trikrát denne počas dvoch týždňov.

Bylinná liečba

Samotrekovanie so všetkými druhmi bylín a lektvarov ťažkej hnačky, ako aj akékoľvek poruchy trávenia u malých detí je neprípustné. Je dôležité navštíviť lekára včas.

V miernych prípadoch môžete urobiť a také spoločné prostriedky fytoterapie:

• Šalvia. Infúzia šalvia sa pripravuje nasledovne: 50 g surovín suchých surovín nalejte 500 ml vriacej vody, prikryte vekom a trvá na jednu hodinu. Potom sa infúzia prefiltruje, každé dve hodiny trvá pol šálky.
• Dubová kôra: Vezmite 1 lyžičku. Fine Dub Bark, nalejte 400 ml vodky, trvajte na týždeň. Tinktúra je filtrovaná, trvá dvakrát denne 20 kvapiek.
• Infúzia wort sv. Jána. Jedna polievková lyžica suchej zmesi St. John's Wort sa naleje 250 ml vriacej vody, ktorá trvá na veku po dobu hodiny, filtrovanú. Trvá 30 minút pred jedlom 100 ml, až kým sa normalizácia stavu.
• Ryabina.Ryabina Juice sa berie dvakrát denne, pol hodiny pred jedlom, každá 50 ml. Na odstránenie nepríjemného kyslého uhryznutia sa môže pridať trochu medu.

Efektívny liek sa považuje za tinktúru zbierky bylín, ako je Mokry sv. Jána, Chamomile, Wormwood. Na svoju prípravu vezmite 3 lyžice. Rovnaká zmes týchto rastlín, nalejte 500 ml vodky, trvá na najmenej 2 týždňoch. Liek sa berie 1 polievkové lyžice. L. Pred každým jedlom.

Prečítajte si tiež:

• Tablety pre hnačky: Aké efektívne, rýchlo pôsobiace a lacné tabletky
• Infúzie a odvary pre hnačku
• Bylinky pre hnačku
• ľudové prostriedky na hnačku
• Nápoje na hnačku
• Potraviny na hnačku

Prevencia

Preventívne opatrenia, ktoré pomáhajú zabrániť výskytu bolesti brucha a hnačky, spočívajú v všeobecnej korekcii tráviaceho procesu. Je dôležité dodržiavať tieto odporúčania:

• Starostlivo sledujte všeobecne akceptované pravidlá osobnej hygieny;
• Udržujte úložisko potravín a oblasti prípravy potravín čisté;
• Podlieha potravinám tepelnému spracovaniu (najmä vajcia, mäso a ryby);
• Správne skladujte výrobky, ktoré sa podliehajú, sledujte obdobia skladovania;
• Nepite vodu z pochybných zdrojov (pokiaľ možno fľaškovú alebo varenú vodu);
• Jesť iba kvalitné potraviny;
• Neprejajte sa, neaďte vyváženú stravu, vyhýbajte sa rýchlemu občerstveniu, nápojom z sýtených sýtených, alkoholom, nadmerne mastným a koreneným jedlom;
• Neberte žiadne lieky bez lekárskeho predpisu.

Predpoveď

Ak sa žalúdok krúti a existuje závažná hnačka, riziko dehydratácie sa vynásobí. Dôvodom je skutočnosť, že pri tekutých stoličkách človek stráca oveľa plynulejšie ako obvykle. Odporúča sa zlepšiť prognózu a zabrániť vývoju komplikácií:

• Navštíviť lekára;
• Doplňte stratené tekutiny, aby sa obnovila vodná bilancia v tele;
• Pite často a trochu (môžete používať jednoduchú vodu alebo čaj bez cukru, ako aj roztoky rehydrónu, ionice, regisolu, resaltu, rehydraton atď.);
• Dodržiavať odporúčanú stravu;
• Neberte antibiotiká ani iné lieky, pokiaľ to predpísal lekár;
• Nepite alkohol, kávu, sýtené nápoje.

Je povinné poradiť sa s lekárom, ak sa žalúdok zvratá a hnačka u dieťaťa, ako aj v prípadoch:

• Ak je v výkaloch krv (pruhy alebo zrazeniny);
• Ak sú výkaly čierne alebo, naopak biele;
• Ak máte horúčku;
• Ak bolesť brucha nezmizne alebo sa zhoršuje;
• Ak je brušné nadúvanie, kŕče, časté zvracanie;
• Ak nie je možné piť tekutiny (napríklad kvôli zvracaniu).

Krútenie žalúdka a hnačky - takéto príznaky môžu byť príznakom funkčného zlyhania alebo patológie. Iba lekár bude schopný presne odpovedať na otázku pôvodu tejto poruchy po vykonaní vhodných diagnostických opatrení.

Literatúra

• Ivashkin, V. T. Gastroenterológia. Národný sprievodca / ed. Autor: V. T. Ivashkin, T. L. Lapina - Moskva: Geotar-Media, 2018. - 464 с.
• Infekčné choroby: Národný sprievodca / editoval N. D. Yushchuk, Y. Y. Vengerov. - 3. vydanie. Moskva: Geotar-Media, 2023. - 1104 с.